城乡居民医保是否可以享受医疗保险待遇-法师兄

城乡居民医保是否可以享受医疗保险待遇

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-09 21:04:43 59 人看过

一、门诊急诊。

1.60周岁以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿，门诊急诊医疗费用年度累计超过300元以上的部分，在社区卫生服务中心就医的，居民医保基金支付70%;二级医疗机构支付60%;三级医疗机构支付50%。

2.超过18周岁、不满60周岁人员，门诊急诊医疗费用年度累计超过500元以上的部分，在社区卫生服务中心就医的，居民医保基金支付70%;二级医疗机构支付60%;三级医疗机构支付50%。参保人员在村卫生室门诊就医的，不计入起付标准，直接支付80%。

二、住院。

1.对本市城乡居民医保参保人员每次住院发生的医疗费用设起付标准，具体为：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用，居民医保基金按照以下比例支付：

2.60周岁及以上人员、以及重残人员，在社区卫生服务中心住院的，支付90%;二级医疗机构支付80%;三级医疗机构支付70%。

3.60周岁以下人员，在社区卫生服务中心住院的，支付80%;二级医疗机构支付70%;三级医疗机构支付60%。

其实，各地是高度重视解决广大群众的医疗保障问题，不断完善医疗保障制度。目标是要实现全民医保，籍此减轻广大患者的负担，为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标，各地区都将其作为发展民生的主要内容和构建社会主义和谐社会的一项重要任务，高度重视，统筹规划，规范引导，稳步推进。尽管有这样那样的不足，离群众期盼还有差距，但各地为了让群众获得放心满意的医疗一直在努力，也需要广大群众、患者理解支持医药改革，在提出合理化意见建议的同时给予更多的支持，毕竟医疗是涉及到我们每个人健康的大事，共建共享才是正确的选择!

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗机构
宁波慈溪城乡居民医保待遇

年度参保人员待遇期为每年的1月1日至12月31日，中途参保人员待遇期按上述有关规定执行。(一)普通门诊待遇备注：普通门诊凭社保卡当场刷卡报销，宁波市外医疗机构普通门诊费用不予报销。(二)特殊门诊待遇1、病种范围及治疗项目：(1)恶性肿瘤治疗：化疗、放疗、内分泌特异治疗、细胞免疫治疗、同位素治疗、介入治疗、中医治疗相关费用，及与恶性肿瘤治疗相关的药品、手术、检查费用;(2)重症尿毒症透析治疗;(3)器官(组织)移植术后符合支付范围的抗排异治疗;(4)重性精神病：精神分裂症、中(重)度抑郁症、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病、双向情感障碍、中(重)度阿尔茨海默症、儿童孤独症专科治疗;(5)系统性红斑狼疮治疗;(6)再生障碍性贫血治疗;(7)血友病治疗;(8)耐多药肺结核治疗(宁波市第二医院为该病种的核准和治疗机构)。2、病种核准及门诊待遇：由宁波市指定医

2023-05-30

321人看过
医疗保险
焦作居民医疗保险参保后所能享受的待遇

城镇职工医疗保险篇（一）基本医疗保险参保范围：城镇所有用人单位的职工。城镇职工基本医疗保险的参保对象为城镇所有用人单位的职工，包括机关、事业单位、企业、社会团体、民办非企业等单位的职工。另外，无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员也可以参加职工基本医疗保险。筹资标准：用人单位缴7%，职工个人缴2%。城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工个人共同缴纳。参保单位缴费为在职职工上年度工资总额的7%；在职职工缴费为本人上年度工资收入的2%。在职职工上年度工资收入低于当地上年度职工平均工资60％的，以当地上年度职工平均工资的60％为基数计算缴纳基本医疗保险费；在职职工上年度工资收入高于当地上年度职工平均工资300％的，以当地上年度职工平均工资的300％为基数计算缴纳基本医疗保险费。退休人员不缴纳基本医疗保险费。灵活就业人员参加基本医疗保险，可以选择只

2023-05-29

315人看过
法律综合知识
上海参加城镇居民医疗保险后什么时候开始享受医保待遇

更多内容请关注：

2023-11-30

490人看过
医疗保险
职工医疗和城乡居民医疗保险区别，职工医疗和城乡居民医疗保险冲突吗

职工医疗和城乡居民医疗保险区别是医保的人群不同，缴费标准及来源不同，缴费要求不同，待遇不同等。职工医疗和城乡居民医疗保险不冲突，但是可以同时交，不可以同时使用。一、职工医疗和城乡居民医疗保险区别职工医疗和城乡居民医疗保险区别如下：1.面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;2.缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴;3.待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。4.缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗

2023-06-04

209人看过

法律综合知识
青岛市参保居民医疗保险能享受什么待遇？

参保居民医疗保险能享受什么待遇（一）老年居民、重度残疾人和城镇非从业人员在社区定点医疗机构发生的符合规定的1200元以内的普通门诊医疗费，报销比例为50％，其中基本药物的报销比例再提高10个百分点。（二）老年居民、重度残疾人和非从业人员的住院医疗费，各统筹分档支付比例分别提高5个百分点，具体报销比例为：5000元以下部分，在三级医疗机构支付65％，在二级及以下医疗机构支付75％；5000元至10000元部分，在三级医疗机构支付70％，在二级及以下医疗机构支付80％；10000元至20000元部分，在三级医疗机构支付75％，在二级及以下医疗机构支付85％；20000元以上部分，不分医疗机构级别，统一支付85％。参保学生儿童报销比例达到80％－90％，如果是独生子女，报销比例大约在85％－95％之间。

2023-11-30

156人看过
结婚证
南京城镇居民医保能享受哪些待遇？

(1)普通门诊。(2)门诊大病。“居民”包括恶性肿瘤放化疗(仅指放化疗，一般为6个月)、重症尿毒症的血液透析(含腹膜透析)治疗和肾移植手术后的抗排异治疗三种门诊大病。“学生儿童”还包括血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮，共六种门诊大病。患有门诊大病的参保居民，需携带本市三级定点医院或专科医院出具的诊断证明和医院医保办盖章、主任医师签字同意的《门诊大病审批表，到区社会保险管理服务中心办理门诊大病准入手续。(3)住院。(4)意外伤害。“学生儿童”因意外伤害发生的门诊医疗费用，按照住院基金支付比例支付，凭相关医疗费用票据到街道劳动保障所办理零星报销。(5)住院医疗费补助。(6)生育。符合生育规定的参保居民，应凭“南京市民卡”、结婚证、社区居民委员会出具的符合计划生育的相关证明，先到户籍地所在的街道劳动保障所办理生育登记手续。就诊时须出示“南京市民卡”，发生的产前检查和分娩费用直接与医院结算。

2023-05-29

150人看过
医疗费
居民医保后多久享受待遇

重庆市居民医保缴费标准是多少1.城乡居民：2018年9月-2018年6月参保缴费：一档：180元/人·年;二档：450元/人·年2018年7月-9月参保缴费：一档：180元/人·年+财政补助部分;二档：450元/人·年+财政补助部分2.新生儿参加2018年居民医保：2018年1月-6月底，一档：180元/人·年;二档：450元/人·年2018年7月-12月底：一档：180元/人·年+财政补助部分;二档：450元/人·年+财政补助部分注：2018年10月-12月出生的新生儿，在2019年初参保缴费的，也按此标准缴费参加重庆市居民医保后多久享受待遇?1.城乡居民：2018年9月—12月底参保缴费的，享受待遇时间为2018年1月1日—12月31日2.2018年1月、2月参保缴费的，享受待遇时间为缴清费用的次月1日—2018年12月31日3.2018年3月1日后参保缴费的，需等待90日后享受医保待

2023-05-09

227人看过
法律综合知识
参加城镇基本医疗保险享受待遇是否有等待期

1、城镇职工基本医疗保险：以单位或个人灵活就业人员（患一类慢性病丧失劳动能力的除外）形式参加城镇职工医疗保险的，不设等待期，参保缴费后次日开始享受相关待遇。2、城镇居民基本医疗保险：城镇居民以单位整体形式参加城镇居民基本医疗保险，不设等待期，参保缴费后次日开始享受相关待遇，连续参保的城镇居民每年在2月28日之前参保缴费视同从1月1日开始参保缴费，期间中断缴费的应该按照相关规定进行补缴。

2023-12-08

451人看过

医疗机构
新生儿居民医保可以享受哪些待遇？

医保待遇新生儿参保缴费后，在一个保险年度内，属于居民医保基金支付范围的医疗费用累计最高限额为25万元，超过最高限额的部分由个人承担。住院待遇符合基本医疗保险规定的住院医疗费用的起付标准、基金支付比例如下：门诊统筹待遇门诊统筹包括普通门诊统筹、门诊特定病种和大病门诊：“大病保险”待遇大病保险主要保障参保人员在定点医疗机构发生的，经基本医疗保险补偿后，个人负担超过一定水平的住院和门诊大病合规医疗费用。困难群众医疗救助困难群众医疗救助对象到医疗救助定点机构就医，符合基本医疗保险支付规定的医疗费用，经基本医疗保险补偿后，再给予医疗救助。

2023-05-29

140人看过
生育保险
泉州城乡居民医保政策一体化参保人享受什么待遇

泉州市城乡居民基本医保政策一体化日前，泉州出台《泉州市城乡居民基本医保政策一体化暂行规定，明确从2018年起，我市行政区划内现行的城镇居民基本医保及“新农合”将统一为城乡居民基本医疗保险，个人缴费标准将由2017年的每人每年150元调整为不低于180元，加上大病保险后，参保人员最高报销金额可达每年每人40万元。参保人员可享受什么样的医保待遇？城乡居民基本医保政策一体化后，住院和门诊特殊病种的起付标准和报销比例为：一级医院及社区卫生服务中心起付线50元、报销比例90%；二级医院起付线400元、报销比例75%；三级医院起付线800元、报销比例55%。同时，参保人员还可享受普通门诊报销和生育保险待遇。在就诊医院的选择方面，县属三级医院按二级报销，二级的乡镇卫生院按一级报销，各级中医医院按降低一个医院等级标准报销，大大提高群众的报销水平。根据《规定，参保对象年度内统筹基金最高支付限额为15万元。此

2023-05-30

74人看过
医疗保险
信丰县城镇居民基本医疗保险办理流程以及享受待遇

一、参保缴费：城镇居民须在征缴期内(当年12月1日起至次年2月28日止)办理新参保(新生儿参保等除外)或续保手续。办理新参保或中断参保补缴手续的，参保人员从办理之月的次月起开始享受相关医疗待遇(新生儿参保等除外)。次年3月1日起尚未缴费参保的视为中断参保人员，按照中断参保规定办理，同时停止享受相应城镇居民基本医疗保险待遇。二、享受待遇：(1)门诊家庭补偿金按照个人缴费的50%划入个人账户(医保卡)，一部分用于抵缴大病补充医疗保险费用(大病医疗保险费筹资标准：每人每年20元)，剩余部分划入个人账户。个人账户不清零，可用于医保定点零售药房刷卡购药或定点医疗机构就诊使用。(2)门诊特殊慢性病待遇参保城镇居民因患一种或多种慢性病((1)尿毒症血液透析;(2)癌症放化疗;(3)器官或组织移植术后用抗排斥反应用药;(4)系统性红斑狼疮;(5)再生障碍性贫血;(6)慢性活动性肝炎;(7)支气管哮喘;(8

2023-05-08

382人看过
医疗机构
上海城乡居保少儿如何住院就医以及待遇享受？

曾女士的孩子今年6岁，通过孩子的幼儿园参加了今年本市城乡居民基本医疗保险(简称“居保”)及红十字会的少儿住院互助基金，上周她带孩子到奉贤区中心医院就医时，医生建议其到本市的儿科医院进行住院治疗，曾女士想知道其孩子住院时是否也使用医保卡，该如何办理住院登记手续另外，住院费用医保能报销多少疑问解答根据居保政策规定，居保少儿对象因病、伤需要住院治疗时原则上实行划区定点医疗，即患儿应当在其户籍(及参加少儿住院互助基金)所在地，或入托、入园、入学所在地的居保少儿定点医疗机构住院治疗。

2023-05-10

284人看过

法律综合知识
城乡居民合作医疗保险与职工医保区别，城乡居民医疗保险住院报销比例

一、城乡居民合作医疗保险与职工医保区别城乡居民合作医疗保险与职工医保如下区别：1．面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。2．缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保。3．待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。4．缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限（男25年、女20年）的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。二、城乡居民医疗保险住院报销比例是多少城乡居民医疗保险住院报销比例如下：1．在一级、二级、三级医疗机构住院起付线分别为100元、4

2023-07-02

293人看过
法律综合知识
城镇居民医保参保多久开始享受报销待遇

一、城镇居民医保参保多久开始享受报销待遇城乡医保缴费后，如果当年缴费的，一般在次年的一月一日起就可以用。对于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施等标准的相关医疗费用，可以依法报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。二、城镇居民医保报销比例城镇居民医疗保险报销比例是：70周岁以上的老年人、其他城镇居民、学生及儿童，发生符合报销范围的10万元（学生及儿童：18万元）以下医疗费，三级医院起付标准500元，报销比例50％（学生及儿童：55％）；二级医院起付标准300元，报销比例60％；一级医院报销比例65％。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。三、城镇居民医保要交多少年居民医保缴费没

2024-01-09

420人看过