泰安市基本医疗保险参保人员住院事项有哪些-法师兄

泰安市基本医疗保险参保人员住院事项有哪些

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-09 10:45:33 396 人看过

一、住院手续

参保人员需住院治疗的，可根据自己的意愿选择市劳动保障部门公布的任一家定点医院。住院时只需出示"泰安市城镇职工基本医疗保险证"，其他手续由医院帮助办理。住院押金先交起付线以下的费用(即一、二、三级医院分别为300元、400元、500元)，以后按实际发生的医疗费用缴纳应由个人负担的费用，出院时多退少补。

二、住院管理

参保人员住院期间，应按要求每日向参保人员提供检查、治疗、用药等医疗费用的"一日清单"，内容包括项目类别、项目名称、单位、单价、规格、数量、金额等，须经患者本人或家属签字认可。"一日清单"一式两份，由患者和医院收住科室各存一份。

参保人员确需使用属于基本医疗保险统筹基金不予支付费用的药品、诊疗项目及服务设施时，须由经治医师填写《泰安市医疗保险统筹基金不予支付费用项目使用审定表》，向患者讲明使用理由，由本人或家属签字同意后使用，否则，可拒付其发生的费用。

参保人员应如实填写《泰安市医疗保险定点医院医疗服务情况反馈表》，并及时投放到市医保处在医院设置的"泰安市医疗保险征求意见箱"，反映自己的意见和建议。

三、费用结算

参保人员出院时，由个人与医院结算支付以下费用：

（1）起付线以下费用(一、二、三级医院分别为300元、400元、500元)、及统筹基金不予支付而由个人全额自负部分;

（2）使用乙类药品、统筹基金支付部分费用的诊疗项目、医疗服务设施项目个人先自负10%部分，使用人工器官等一次性材料个人先自负15%部分;

（3）在职人员;一是起付标准以上至基本医疗保险最高支付限额5万元(含)以下，按照缴费基数与享受住院待遇挂钩后的统筹基金支付比例计算，由个人负担的部分，按最低缴费基数标准缴费的，个人负担15%;缴费基数每递增10%(含)以内，个人负担比例相应降低1%，直至降到个人负担10%。

(4)退休人员：起付标准以上至15万元(含)个人负担10%部分。

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