1996年1月7日,辽宁省大连经济技术开发区某经贸有限公司的一辆奔驰轿车,在行驶过程中起火烧毁,随后向承保该车的保险公司索赔120万人民币。但在调查过后,保险公司以“自燃”拒赔,于是该公司向法院提起诉讼,法院认为该案保险单背面虽有保险人的“责任免除条款”,但未向被保险人“明确说明”,该责任免除条款不产生效力,因此判保险公司败诉。
这一案例给我们提供这样的思考,什么是保险责任免除条款?保险责任免除条款应该怎样才能被社会所承认?保险公司如何利用这一有力武器免除道德风险和逆选择?
一、保险责任免除条款的概念分析和功能
(一)保险责任免除条款的概念分析保险责任免除条款,是指保险人在保险单中规定的保险人无须对发生事故造成的损失给予赔偿或给付保险金或承担某项责任范围的条款。从现行保险条款的实际状况来分析,主要有以下几种条款:
1.除外责任条款,是指保险条款或保单特约栏中规定的保险人不负赔偿的事故或损失范围。其作用在于〈1〉:剔除部分保险责任,即对保险人承担的责任加以剔除,凡属除外责任范围内的损失,保险人均不负赔偿责任。如中国人民银行1993年4月9日颁发的《团体人身意外保险条款》保险责任中规定,被保险人因意外事故死亡时保险人给付全部保险金。但除外责任中又规定,受益人的故意行为致使被保险人死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。这就是说,并非只要是被保险人因意外事故死亡,保险人就承担给付保险金的责任。受益人故意杀害被保险人,虽然对于被保险人来说是意外事故,但保险人则不能给付保险金,因为在除外责任中已剔除了这一部分责任;(2)为了避免误解,某些风险本来不属于保险责任,也未规定为保险责任,但容易与保险责任相混淆,被保险人有可能误以为属于保险责任。为了避免误解,明确规定这些风险属于除外责任。如1996年7月颁发的《财产保险综合险条款》除外责任中规定,保险标的遭受保险事故引起的各种间接损失,保险人不负赔偿责任。
2.免赔额(率)条款,即要求被保险人对标的损失自行承担一定金额(或比率)的条款。免赔额或免赔率的作用主要是加强被保险人的责任心,同时也是为了减少小额赔款的麻烦。
3.被保险人违约责任免除条款,是指在保险合同中投保人违反保险合同规定的投保义务应独立承担的经济责任。这类免责条款的范围很宽,如在一般保险条款中,当投保人违反告知义务、违反危险增加通知义务、违反事故发生后积极施救和及时通知义务、未经许可转让保险标的等,保险人均有权解除合同或拒绝承担赔偿责任。
4.免除投保人的依照保险合同应该负担的责任条款,如中国平-安保险公司《少儿终身幸福保险》第6条规定:若投保人在保险交费期间因意外事故死亡或在保单生效日起180天后因疾病身故,则可免交余下的保险期间保费,保险责任继续有效。
-
奔驰车发生事故要求全赔保险公司部分拒赔败诉
352人看过
-
金杯撞大奔保险公司拒付3万保金败诉
213人看过
-
奔驰追尾出租保险公司拒赔
170人看过
-
汽车车库自燃保险公司免责吗
345人看过
-
车辆自燃理赔拒遭公司未尽告知义务败诉
183人看过
-
汽车自燃保险公司该不该赔
321人看过
保险公司是根据公司法、保险法及国家法律法规依法成立的公司法人,通过收取保费针对不同业务范围对不同群体提供保险保障业务的实体公司。保险公司的主要职能便是分散被保险人风险,给予经济补偿,同时通过收取保险费进行相关营利。... 更多>
-
货车自燃,没买自燃险,车损险保险公司应该怎么理培?四川在线咨询 2022-09-11如没有车损险等商业保险,发生交通事故后,由承包的保险公司在承包范围内赔偿。如在事故中无责任,可以要求对方车主及对方车辆承包的保险公司赔偿。赔偿后仍不能弥补损失的,责任自担。
-
车辆自燃保险公司赔吗?没有买全险?山西在线咨询 2022-09-14赔付规定之全部损失1.保险车辆发生全部损失后,如果保险金额等于或低于出险当时的实际价值,将按保险金额赔偿。2.保险车辆发生全损后,如果保险金额高于出险当时的实际价值,将按出险时的实际价值赔偿。赔付规定之部分损失1.保险车辆局部受损失,其保险金额达到承保时的实际价值,无论保险金额是否低于出险的实际价值,发生部分损失均按照实际修理费用赔偿;保险车辆的保险金额低于承保的实际价值,发生部分损失按照保险金额
-
在保险公司买了车损险自燃险怎么赔呀?青海在线咨询 2022-07-09自燃险的全称为全车自燃损失险,是车损险的一个附加险种。因此,买了车损险,汽车自燃便不能获得保险公司的赔偿。想获赔偿,还要买份自燃险。如果加保附加自燃损失险,将可保障车辆在使用过程中,因本车电器、线路、供油系统发生事故及运载货物自身原因起火燃烧,造成保险车辆的损失。根据实际情况,保险公司在理赔方面通常有一些特殊规定。例如投保人车辆全部发生损失,则可以在保险金额范围内进行理赔,而如果只是部分损失,则在
-
车辆自燃属附险保险公司要理赔的么台湾在线咨询 2022-08-20事故过后,一些此前投保了机动车辆损失险的私家车车主向保险公司申请索赔,但相当一部分受损车辆不能得到赔偿;有的车辆虽然得到了赔偿,但赔偿金额只是损失金额的80%。对此,很多车主表示不理解。 其实,问题很简单。车辆自燃损失保险只是机动车车辆损失保险的一个附加险种,车主只有在投保机动车辆损失保险的基础上,方可投保车辆自燃损失附加险。而是否投保该附加险种,完全遵从车主的意愿。因此,不少车主为省钱没有投保该
-
奔驰gl400车损险多少钱怎么计算贵州在线咨询 2022-06-20车损险保额确定方式有三种:1、按新车购置价确定保额2、按投保时的实际价值确定保额3、由投保人和保险公司协商确定下面我们来详细介绍一下确定车损险保额的三种方式: 1、按新车购置价确定保额 这种投保方式,保险公司认为是足额投保,出险时被保险人可获实际损失的赔偿 2、按投保时的实际价值确定保额 实际价值是指新车购置价减去折旧金额后的价格这种投保方式,虽然可以少交一些保费,但是从保险上讲属于不足额投保因为