大连居民如何享受医疗保险待遇-法师兄

大连居民如何享受医疗保险待遇

来源：互联网时间： 2023-12-11 13:29:19 447 人看过

从2001年7月1日起，符合享受基本养老保险待遇条件的参保职工退休时，缴纳基本医疗保险费年限满25年（含视同缴费年限）的，不再缴纳基本医疗保险费，可享受退休人员基本医疗保险待遇；缴费年限不足25年的，由单位按本单位上年职工月平均工资的8％。个人按本人上年月平均工资的2％，一次性补足到25年，方可享受退休的人员基本医疗保险待遇。

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大额补充医疗保险待遇享受人员范围参加城镇职工基本医疗保险并参加大额补充医疗保险且按时足额缴费的参保职工。一门诊医疗费用补助范围和比例一个年度内，参保职工门诊施治肾透析、器官移植术后服用抗排斥药、恶性肿瘤放化疗，享受基本医疗保险政策规定的待遇后，个人医疗费用负担部分累计超过1500元以上至10000元的部分，由大额补充医疗保险补助40%。二住院医疗费用补助范围和比例1、参保职工住院费用中符合基本医疗保险规定的统筹基金起付标准部分、起付标准以上个人按比例负担部分以及乙类药品个人自付部分，由大额补充医疗保险按医疗机构级别分别给与补助，即三级医疗机构补助20%，二级医疗机构补助30%，一级医疗机构补助40%。2、在一个年度内，参保职工因住院治疗发生的符合医疗保险有关规定并超过大额医疗补助保险最高支付限额以上的医疗费用，由大额补充医疗保险补助95%。

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网友提问：我的父亲现在长期居住在外地，该如何享受医疗保险待遇呢?专家回复：患者长期居住异地无法返齐(个体除外)可办理异地安置手续，于居住地选择两家医疗保险定点医院，若患者需住院治疗，应于住院3日内向医疗保险局报告，出院后将材料寄回齐市，按齐市地区“单病种标准”核销。每年医保局将个人帐户基金返回患者，用于患者支付门诊费用。费用核销所需材料：病历复印件、费用清单、出院结算收据(电脑打印)、医疗保险卡、异地安置调查表复印件、生存证明、身份证复印件。核销方法：药品审核依据黑龙江省药品目录，从申报金额中扣除非医疗保险范围内项目，得出审核值，在审核值基础上按比例核销(审核值大于单病种标准，以单病种标准作为审核值)，同时为患者提供书面报销凭证，说明扣款原因、起付线、自负比例及医疗保险统筹金支出值。核销比例：二级医院在职：(核准值-300)×0.92，二级医院退休:(核准值-300)×0.94，三级医院在

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2023-05-29

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