为了医疗代缴社保,但却不能报销是什么原因
来源:互联网 时间: 2023-05-08 19:05:39 309 人看过

选择代缴社保的个人,无论是为养老、医疗还是限购政策,都有着自己的原因和想法。但是,在选择代缴社保的同时,一定要先知道五险一金的相关政策,以及到底该如何用!下面,我们就医疗方面的常见问题,给大家解释一下。

首先,五险一金的缴费标准为养老:单位20%,个人8%;生育和工伤均有单位承担;医疗:单位10%,个人2%*基数+3;失业:单位1%个人0.2%;公积金:今年最高不超12%,以前年度不超10%,单位个人各一半。对于自己缴纳社保的个人来说,无论是单位还是个人部分,费用均需个人支付。

医疗保险单位每月给你交的是9%+1%,你个人每月交的大概是2%外加3块钱的大额医疗,大额医疗只管住院。按规定,如果你从2008年1月开始缴纳医疗保险,那么从2008年2月起你就可以刷卡买药或者看门诊,从2008年7月起你住院的费用就可以报销了。

在代缴社保的个人用户,经常遇到一个问题,那就是拿着医疗缴费清单来报销,我们的工作人员却不授理,这是因为什么呢?

是因为,国家规定参保人员持卡就医后,门诊费用一个年度内只扣一个起付线:在职人员1800元,退休人员1300元。政策规定门诊起付线以下的医疗费用由个人帐户资金支付,我市的个人帐户资金已划入银行存折自由支取,因此起付线以下的医疗费用个人就医时需要全额付费。超过起付线的部分,按照政策规定的报销比例,个人只负担应自付部分的医疗费用。自己交医疗保险和企业在职员工所享受的医保待遇是一样的,代理公司不存在不予报销一说。

这里需要注意的是,在职人员起付线的1800元,为医保可报销部分的累积金额,个人就医后一定要看好单据上写的内容,即使你就医花了2000多,也不意味着这2000多元都是可报销部分的钱。如果可报销累积金额不到1800元,个人无需将单据拿到公司报销。

这里代缴社保的个人一定要注意,个人在医疗上所花的费用需满足国家医疗报销标准,代理公司才可以代理报销,否则,不能办理。

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2024年10月18日 09:55
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