医疗保险报销的限制问题-法师兄

医疗保险报销的限制问题

来源：互联网时间： 2023-07-03 09:04:57 412 人看过

参保人员因病情需要转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊（院）意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市（区）社保机构批准后办理转诊（院）手续。转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10％，再按本地规定计算可报销金额。

员工医疗保险报销流程

1、如果是在医保本地住院的话，首先出示医疗保险卡，然后按照医院的规定缴纳费用，等出院之后到医院的医保结算窗口去结算就可以享受医疗保险的待遇了。

2、如果是异地住院的话，需要携带住院结帐发票、住院费用明细清单、出院记录、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的申请书复印件、手续完备的转诊单，以上材料都是需要盖公章的。前往当地社保部门进行报销。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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