因过失引发事故后,保险公司拒绝理赔,对此应如何妥善处理?
若保险公司不愿意进行理赔事宜,您有权前往该保险公司或中国银行保险监督管理委员会提出投诉,亦可选择直接向法院提起诉讼。对于保险合同中已作出明确约定的赔偿或给付保险金额的期限,保险人必须严格按照此期限来履行其赔偿或给付保险金的义务。倘若保险人未能及时履行上述义务,除了需支付保险金之外,还应赔偿被保险人或受益人因此而遭受的经济损失。任何单位及个人均不得以任何形式非法干涉保险人履行赔偿或给付保险金的义务,同时也不得限制被保险人或受益人获取保险金的合法权益。以下是保险公司理赔的具体流程:首先,当投保人提出理赔申请时,保险公司的负责人将亲自赴现场核实实际情况;其次,保险公司需要对投保人提供的相关资料进行详细审查,以确定理赔义务是否合理;再次,保险公司将对责任方进行认定;最后,保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效,若理赔生效,通常情况下会在10个工作日内完成款项的支付,若理赔无效,保险公司将会告知投保人具体原因。
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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