儿童医疗保险报销比例及起付线是多少-法师兄

儿童医疗保险报销比例及起付线是多少

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-09 15:24:14 311 人看过

孩子是每个父母的心头肉，从孩子出生起，就恨不得把世上所有最好的东西都给自己的孩子，生怕他受到一丁点的伤害，所以现在很多父母们无不想为孩子计划好一切，让他们有个美好的未来。可是，对于孩子来说，身体抵抗力较弱，小病总是无可避免，因此为孩子考虑，就应选择一份具有长期有效的儿童医疗保险才是最好的选择。

儿童医疗保险报销比例及起付线

对于儿童医疗保险报销比例及起付线，具体有以下内容：

一、门诊报销比例

一年内，儿童医疗保险的门诊报销比例在一级医院(含社区卫生服务中心)为30%。

二、住院报销比例

1、一级医院(社区卫生服务中心)报销比例65%;

2、二级医院报销比例60%;

3、三级医院报销比例55%。

三、门诊起付标准

一年内，儿童医疗保险门诊起付标准在一级医院(含社区卫生服务中心)就医花费的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元。

四、住院起付标准

1、一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线;

2、二级医院起付线为300元;

3、三级医院起付线500元。

为了让大家对儿童医疗保险报销比例和起付线有更好的了解，也可以通过一个地方的儿童医疗保险报销来分析。例如北京的儿童医疗保险报销。

目前，北京儿童医保报销可以分为门诊和住院报销，其中门诊报销的话，起付线标准为650元，起付标准以上部分报销50%，一个医保年度内累计支付最高2000元;住院报销的话，起付标准为650元，起付标准以上部分报销70%，一个医保年度内累计支付最高17万。

例如，一个参保儿童，因疾病花费门诊费用2000元，则可报销(2000-650)*50%=675元;若因疾病花费门诊3500元，则可报销(3500-650)*50%=1425元。一个参保儿童，若因疾病住院花费医疗费用30000元，则可报销(30000-650)*70%=20545元;若因疾病住院花费医疗费用55000元，则可报销(55000-650)*70%=38045元。

总结上述所述，即是如果是门诊大病报销，起付线标准以上的一般可报销50%，而起付线标准为650元，且一个医保年度支付限额为2000元;如果是住院报销的话，起付线标准以上，也就是医疗费用超过650元报销70%，最高限额为17万元。

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