医疗保险断交了有什么影响？-法师兄

医疗保险断交了有什么影响？

来源：互联网时间： 2023-08-04 21:53:00 393 人看过

1、医保待遇从断交的次月起停止享受。

2、断交期间个人账户不再划入。

3、断交期间不计入医疗保险实际缴费年限。

4、断交三个月以上或中断缴费在三个月内但不选择中断补缴，如果再以个人身份参保有六个月的医疗待遇等待期。

5、在重新参保24个月内，由统筹基金支付的待遇最高限额为我市正常职工基本医疗保险参保人员医保待遇的50％。

断缴医疗保险

医疗保险断缴分为两种情形：

1、断缴时间未超过3个月（含3个月）

在这种情况下，想要继续缴纳，就必须补缴！缴纳的费用是按照参保人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后，中断缴费期间才可和正常缴费的参保人一样享受医疗保险待遇！

2、断缴时间超过3个月

在这种情况下，可由参保人自愿选择是否补缴。这里需要说明一点：不管是补缴还是不补缴，断缴期间发生的医疗费用，医保统筹不给予支付。

3、参保人选择补缴

补缴费用按照社保机构规定的保费进行补缴缴纳，断缴期间前后，医疗保险将视为连续参保！

4、参保人选择不补缴

在这种情况下，参保人之前缴纳的医疗保险将中断，之前缴纳的医疗保险将不再连续，缴纳时间将重新计算！

医疗保险自停交之日开始，将有3个月的缓冲期，一旦超过这个期间，再交便要重新计算缴费年限；即使没有超过3个月缓冲期，但是一般来说，医疗保险可以中断3次，否则也要重新计算缴费年限；医疗保险中断时间不能享受医疗保险待遇；医疗保险在断缴期间，医保卡个人账户中的钱只能用于购药，不可用于其他方面（比如门诊）；医疗保险的断缴，只有补缴，医保报销待遇才能恢复。

《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

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