可以报销,免赔额100元,剩余80%报销。
一、医院牙科可以报销吗
拔牙是可以医保报销的。拔智齿也是可以使用医保报销的,一般报销的范围为:在职员工按照50%报销,退休员工75-80%报销,但是必须是医保定点的口腔医院或者具有从事口腔资质的医院,但一定要在医保定点报销医院。输水的也是可以报销的,但是要看输的是不是医保范围的水。
二、惠医保哪些可以报销
1、个人自付比例部分
包含住院费用和特定门诊费用,扣除1万元免赔额后,按95%报销,每年最高报销100万元。
2、自负比例部分和自费部分保障
可报销医保外住院费用,当医疗费用在1.2万-10万元时,按50%报销,当医疗费在10万元以上则按70%报销,免赔额为1万元,每年最高可报销100万元。若参加的是居民医保,且医疗费超过居民医保基金最高支付限额,医疗费则按10%报销。
3、中医药“治未病”
被保险人在约定中医医疗机构的中医药“治未病”科室治疗,产生的符合《中医诊疗服务特色项目表》规定的医疗费用,年度内个人支付超过1000元,则按规定标准报销,单次最高报销70元,每年累计最高可报销500元。包含关节错缝术、穴位贴敷治疗、肩周炎推拿治疗。
4、6岁以下儿童普通门诊费用
6岁以下的参保人,在约定普通门诊定点医疗机构产生的医疗费用,超过800元后,可按55%报销,单次最高给付70元,累计最高给付500元。
5、特定疾病患者护理
对于失能或半失能等特定疾病患者,在惠医保签约的专业护理机构护理,产生的护理费用可享受9折优惠,每年最高可优惠500元。
三、医保统筹基金支付是指什么
医保统筹基金支付是指统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的剩余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,实行专项储存、专款专用,任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。统筹基金主要支付以下费用:住院治疗的医疗费;恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
1、报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。自费药是不予报销的、乙类药品报销80%的,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销;
2、医保卡的报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值);
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱;
4.大病保险报销,参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。基本医疗保险统筹基金按照比例支付的最高数额不得超过规定的最高支付限额。
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