跨省住院医保报销流程是怎样的？-法师兄

跨省住院医保报销流程是怎样的？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-06 11:23:26 352 人看过

医保可以跨省报销。符合医保跨省报销条件的，可以异地报销。目前全国所有省份和统筹地区已全部接入国家异地就医结算系统并联网运行，覆盖全部参加基本医保和新农合的人员；符合规定的省内和跨省异地就医住院费用可以实现直接结算

四川医保卡可以跨省使用吗

四川省省本级、成都市、自贡、攀枝花、泸州、德阳、绵阳、广元、遂宁、内江、乐山、南充、宜宾、广安、达州、巴中、雅安、资阳、阿坝等19个统筹区已开通普通门诊费用跨省直接结算，上述统筹区符合参保地异地就医备案规定的城镇职工参保人员可在26个省（区、市）已开通普通门诊费用跨省直接结算的定点医药机构，持本人有效社会保障卡刷个人账户直接结算普通门诊就医费用。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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2022年跨省就医医保怎么报销

一、2022年医保跨省报销范围异地就医报销分医保内用药和医保外用药，医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。1、门(急)诊大额医疗补助：最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元，满60周岁不满70周岁退休人员为700元，满70周岁退休人员为600元。报销比例：三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。2、住院在一个医疗年度内，第一次住院起付标准，三级医院1700元，二级医院1100元，一级医院800元。第二次及以上住院，三级医院500元，二级医院350元，一级医院270元。报销比例：起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。5.5万元以上至15万元以下的医疗费用，职工和退休人员报销比例都为80%。建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%，在一级医院住院报销97%。3、大额医疗

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住院医保卡报销流程：如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。住院医保卡报销多少?(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。(2)住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的

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异地就诊，有两种情况可以报销：一是保险所在地的医院开出了转院治疗的手续，二是在外地急诊就医。比例需要咨询医保当地部门，通常与当地就诊应该是差别不大。（自费药物和检查费用在哪里都报不了）。需要带好在当地医院就诊的急诊证明、住院的病例复印件、出院小节等（均需要医院盖章确认），还要带好医药费发票和药品、检查清单等。另外，需要提醒一下的是：可能会有一部分是自费的项目不再报销范围内，比如说CT检查中就有几十块的自费，肯定报不了的。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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跨省新农合报销流程

一、跨省新农合跨省报销流程1、本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊；2、选择跨省定点医疗机构就医，否则不予以报销；3、患者携带身份证/户口本、合作医疗证、入院证明、转诊单/转诊短信办理入院手续；4、患者住院接受治疗；5、患者出院时携带步骤三中的材料在新农合直接结报服务窗口结算，支付个人自付费用即可。二、新农合跨省报销注意事项1、如果因特殊情况不能实时完成报销，就需要就医医院开具一份《跨省就医转诊患者出院未享受即时结报服务说明》，回到参合地报销。2、转诊单在异地报销过程中非常重要，没有转诊单是不能享受实时报销的。3、转诊单时效期只有3个月，逾期后不予报销，如有特殊情况可以申请延期。三、跨省新农合报销比例新农合异地报销比例是按照参保地的报销比例来的，报销目录是按照就医地的医保目录来。门诊报销比例：在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%；镇卫生院就诊报销40%；二级医院就诊报销3

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一、人工流产住院社保结算后可报销么人工流产报销，两部分可报，一部分是填生育手工报销单走医保部分，两种情况：1、有生育险，住院时提交社保卡或蓝本，预交住院押金，待出院结算时，属于医保托收的费用，由医保直接托收，个人只需要支付个人需要支付的费用，人工流产一般只报销手术的费用；2、有生育险，住院时没有提交蓝本或社保卡，需要个人先垫付全部费用后，由公司到社保走手工报销费用，只能报销计划生育手术的费用，其他门诊的费用不能报销，最多只能报960元。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。二、住院医保报销流程1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理

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一、跨省住院新农合怎么报销多少只要参保人到跨省定点医疗机构住院，出院时可在医院结算窗口直接结算，患者只需支付自付费用，新农合补偿费用由跨省定点医疗机构先行垫付。目前很多省份已经开设了直接结算报销服务，如辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、甘肃等，只要在跨省定点医院就诊的，出院就可以去新农合窗口进行报销。新农合异地报销比例是按照以下比例来算的：乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90%;县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82%;市级定点医院就医，起付线为500元，那么报销比例为65%。省级定点医院就医，起付线为700元，报销比例为55%;省外非定点医院就医，起付线为1000元，报销比例为45%。2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项

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一、跨省生孩子怎么报销流程跨省生孩子报销的流程需要女职工先确定其生育保险的交纳地点与实际生育地点不同，从而涉及异地生育保险报销的问题：1．女职工需要前往当地社保服务中心办理异地生育申请手续。一旦申请得到批准，即便在外地生育，其所享受的生育保险待遇（包括生育医疗费用补助和生育津贴）也不会受到影响。2．完成申请后，女职工在外地分娩的医疗费用需先由自己垫付。3．分娩后，在规定的时间（一般为3个月）内，由所在单位凭《异地分娩申请表》、医院病历、诊断证明、医疗费发票、收费明细单、《报销表》等材料，向参保当地的医疗保险服务管理中心申报核定。二、异地生育如何申请报销异地生育申请报销的步骤主要涉及到前期的申请和后期的材料提交。1．女职工在怀孕并决定回老家待产时，应提前向社保服务中心咨询并办理异地生育申请手续。这一步骤是确保女职工在外地生育后能够顺利报销的关键。2．申请成功后，女职工在外地分娩的医疗费用需自

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一、单位医保住院报销操作流程医保报销的流程：1．办理人提交报销单据等材料，再到社会保险基金管理局进行申报；2．受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作；3．社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》。二、单位医保住院报销到账时间一般多久医保报销到账时间一般需要3至6个月。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。三、单位医保住院报销需要的材料1．原

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一、退休职工医疗保险报销流程根据社会医疗保险的相关规定，一旦发生医疗问题之后，需要前往和社会医疗保险定点的医院，对于退休职工医疗保险这部分也是成立的，而且各位退休职工应该注意，这样才能够给予个人利益更为全方位的保障。而当退休职工身体经过检查必须住院时，根据医师开具的病情证明书，各位退休职工便可以开始入院治疗。当然很多时候退休职工也会出现急诊的情况，对于急诊的问题可以先进行治疗。不过各位退休职工应该注意，必须三天内凭借着医院的相关证明补办具体的入院手续，否则退休职工医疗保险将不予以报销。所以家属在时间方面应该给予更为科学的认识，这样才能够使得整体在医疗保险保障范围内。而具体住院过程中，由于相关医院医疗水平方面的限制，所以往往不能够继续治疗。这个时候需要住院必须经过医院院长的签字以及其他相关的手续，只有这样退休职工医疗保险才能够处于正常报销范围内。而不同级别医院在报销比例方面是不同的，而且社会

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广东省跨市医报销的方式：1、按照参保地规定办理异地就医手续后，在异地就医定点医疗机构住院发生的医疗费用实现即时结算。2、在所选定的异地就医定点医疗机构就医时，按照参保地规定的起付线、支付比例、最高支付限额以及广东省基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准等享受医疗保险待遇。农村医保报销比例怎么算1、门诊报销：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院报销：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级

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跨省医保报销的流程如下：1、参保人员携带异地就医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销；2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。异地医保就医，是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。跨省医保报销比例是多少医保卡报销一般是按照比例报销的，一般报销60％－70％．在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50％上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55％；一级医院不设起付标准，报销比例为60％。《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人

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一、医保能跨省异地报销吗1．医保是可以实现跨省异地报销的，但具体的报销条件和流程会因购买的医保类型（新农合或城镇居民医保）而有所差异。2．这两种医保制度在异地就医报销方面存在明显的差异，主要体现在报销范围、报销比例以及报销手续等方面。3．在跨省就医时，需要了解自己所购买的医保类型，并按照相应的规定进行报销。（1）对于新农合来说，其报销通常需要住院才能进行，门诊治疗通常无法享受报销。（2）对于城镇居民医保而言，参保人在异地就医前需事先到参保地医保经办机构进行登记备案。二、新农合与城镇医保差异新农合和城镇居民医保在保障对象、缴费标准、报销范围等方面存在显著差异。1．新农合主要面向农村户籍居民，其缴费标准相对较低，但报销范围可能相对有限。而城镇居民医保则主要面向城镇户籍居民，其缴费标准通常较高，但报销范围和报销比例也相对较高。2．两者的报销流程也存在差异：（1）新农合通常需要患者先垫付医疗费用，

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