工伤保险报销多少,工伤保险报销流程是怎样的-法师兄

工伤保险报销多少,工伤保险报销流程是怎样的

来源：互联网时间： 2023-04-28 08:30:53 63 人看过

一、工伤保险报销多少？

以下各种发生在劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用，属于工伤医疗费用报销范围：

1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。

2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则，在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。

3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作，在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。

二、工伤保险报销流程

工伤(亡)人员的待遇申请由单位填写《职工工伤(亡)保险待遇申报审批表》并提交相关资料后，统一向医保办申报办理，应提交的相关资料如下：

1、工伤(亡)认定通知书、《因工伤残证》或劳动能力鉴定结论。

2、发生工伤医疗费的，待医疗终结后提交医院有效发票、计费清单或医嘱复印件、出院小结。

3、工伤救治转院，超范围用药的，携带《工伤职工转院申报审批表》和《工伤职工特殊检查治疗用药申报审批表》。

4、安装假肢、矫形器等辅助器具的，携带《工伤职工残废辅助器安装申请表》。

5、供养亲属抚恤金享受人的户口簿、身份证及公安户籍管理部门出具的生存证明。街道、乡镇政府出具供养亲属抚恤金享受人无生活来源的证明。民政部门出具供养亲属抚恤金享受人是孤寡老人或孤儿的证明。供养亲属抚恤金享受人在校读书证明。供养亲属抚恤金享受人供养子女，应出具领养公证书等材料。

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工伤保险，又称职业伤害赔偿保险，是指职工因工而致伤、病、残、死亡，依法获得经济赔偿和物质帮助的一种社会保险制度。工伤保险报销是根据有关法律政策的规定在责任范围内给予工伤事故的赔偿。一旦认定为工伤，是百分之百全额比例支付的。一、工伤保险条例的适用范围国务院颁布了《工伤保险条例》工伤保险条例明确规定：中华人民共和国境内的各类企业、有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。中华人民共和国境内的各类企业的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利事业单位、社会团体和民办非企业单位等也应依法参加工伤保险。二、申请工伤认定需提供资料1、个人申请或事情经过；2、填写《工伤认定申请书》一份并提供受伤职工的身份证复印件；3、填写《工伤认定申请表》一式两份；4、医疗机构出具的受伤后的原始病历（或出院小结）和

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被保险人因工负伤留有残疾的，用人单位应当在医疗终结后30日内，凭社会保险经办机构指定医院出具的有关证明材料，到县级以上劳动能力鉴定机构为其申请鉴定伤残等级。被保险人因工负伤未致残的，用人单位应当在医疗终结后30日内，持有关申报资料，到社会保险经办机构办理补偿事宜；被保险人因工负伤医疗终结后被鉴定为1-10级残疾的，用人单位应当在收到伤残等级鉴定结论，到社会保险经办机构办理补偿事宜。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

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1、行为人先取得工伤保险报告；2、行为人进行工伤认定，因此用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请；3、工伤认定结束后，要对行为人进行工伤劳动能力鉴定；4、根据工伤认定的结果对行为人进行赔偿。一、工伤保险赔偿的范围（一）医疗费；（二）住院伙食补助费、交通、食宿费；（三）辅助器具费用；（四）停工留薪期工资，停工留薪期内工资为职工原来的工资福利待遇，停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认可以延长；（五）停工留薪期护理费；（六）一次性伤残补助金；（七）劳动关系解除时，工伤保险支付一次性工伤医疗补助金、单位支付一次性伤残就业补助金；（八）职工因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。根据《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原

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一、工伤保险是什么工伤保险，又称职业伤害赔偿保险，是指职工因工而致伤、病、残、死亡，依法获得经济赔偿和物质帮助的一种社会保险制度。工伤保险报销是根据有关法律政策的规定在责任范围内给予工伤事故的赔偿。目的是为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险。工伤保险报销是根据有关法律政策的规定在责任范围内给予工伤事故的赔偿。二、2022年职工工伤保险报销比例是多少1、目前正常缴费单位的工伤职工医药费用按景劳社［1997］5号规定：按费比例段报销：分别为95％、90％、80％和70％，差额部分由单位承担2、按《工伤保险条例》规定，用工单位一次性向工伤经办机构缴纳1—4级伤残职工的有关工伤保险费用，根据我市退休工残人员平均费用状况，暂定为103000元。3、职业病退休工作病故后，按《工伤保险条例》享受相关待遇（2004年1月1日以前

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