珠海生育保险报销比例怎样计算
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-09 10:53:10 50 人看过

珠海生育保险报销比例

1、生育津贴

以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。

生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

假期天数:

(1)正常产假90天(包括产前检查15天);

(2)独生子女假增加35天;

(3)晚育假增加15天;

(4)难产假

剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;

吸引产、钳产、臀位产增加15天。

(5)多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天。

(6)流产假

怀孕不满2个月15天;

怀孕不满4个月30天;

怀孕满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;

怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;

2、生育医疗费

(1)在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用,由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

(2)怀孕16周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。

(3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月05日 01:17
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多生育保险相关文章
  • 珠海生育津贴计算
    生育津贴从分娩或施行计划生育手术之日起按照规定的假期计发。生育津贴计算办法为:以参保职工分娩或施行计划生育手术时所在用人单位上年度职工月平均工资为基数,除以30再乘以规定的假期天数。用人单位上年度职工月平均工资,按照用人单位上年度每月向市社会保险费征收机构申报的工资总额平均数,除以其每月参保职工的平均数确定。用人单位无上年度职工月平均工资的,生育津贴以本单位本年度职工月平均工资为基数计算。用人单位本年度职工月平均工资参照用人单位上年度职工月平均工资计算方法计算。相关社保:
    2023-05-10
    466人看过
  • 珠海生育保险报销取消现金支付
    2013年5月11日起,珠海市生育保险和居民医疗保险报销业务将取消现金支付,改为银行转账,该项措施不仅方便了参保人,提高了社保经办的工作效率,而且进一步加强了生育保险基金的安全;据介绍,省外户籍参保人的计划生育证明,须提供珠海市现居住地居委会出具的《珠海市计划生育证,否则不予办理;未办理社会保障卡的参保人,须提供本人本市四大银行(农业银行、工商银行、商业银行、中国银行)存折或银行借记卡。珠海已经将生育保险现今讲现金支付取消,用银行转账代替,带来极大方便。记者前日从珠海市社会保险基金管理中心获悉,今年5月11日起,珠海市生育保险和居民医疗保险报销业务将取消现金支付,改为银行转账,该项措施不仅方便了参保人,提高了社保经办的工作效率,而且进一步加强了生育保险基金的安全。市社会保险基金管理中心政策法规科的负责人告诉记者,今年3月3日,我市47家定点医疗机构正式启动了生育保险联网结算,参保人在市内定
    2023-05-30
    412人看过
  • 生育保险金上海流产报生育保险比例是多少
    生育保险金上海流产报生育保险比例?按照下列期限享受生育生活津贴(一)妊娠7个月(含7个月)以上生产的,按3个月享受生育生活津贴;(二)妊娠不满7个月早产的,按3个月享受生育生活津贴;(三)妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产的,按1个半月享受生育生活津贴;(四)妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的,按1个月享受生育生活津贴。生育医疗费补贴。支付标准为(一)妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠不满7个月早产的,生育医疗费补贴为3000元;(二)妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产的,生育医疗费补贴为500元;(三)妊娠3个月以下自然流产的,生育医疗费补贴为300元。生育保险金=生育生活津贴+生育医疗费补贴
    2023-05-09
    304人看过
  • 珠海生育医疗费用报销结算
    参保职工在市内生育协议机构发生的符合本办法规定的生育医疗费用,属于生育保险基金支付的部分,由市社会保险经办机构与生育协议机构按照定额的方式结算;属于个人支付的部分由生育协议机构直接向参保职工收取。一、市社会保险经办机构与生育协议机构的定额结算额度,分为产前检查额度、住院分娩额度及计生项目额度。(一)产前检查额度:初次确定每孕次产前检查结算额度,由市社会保险经办机构以前2年实际发生的符合本办法规定的平均每孕次产前检查医疗费用为基数,结合居民消费价格指数等有关因素,与生育协议机构协商后,报市人力资源社会保障行政部门审定后执行。(二)住院分娩额度:初次确定的每人次住院分娩结算额度,由市社会保险经办机构以本市同级医院前2年实际发生的符合本办法规定的平均每人次住院分娩医疗费用为基数,结合基金收支情况、居民消费价格指数、剖腹产率等有关因素,与生育协议机构协商后,报市人力资源社会保障行政部门审定后执行。
    2023-05-30
    313人看过
  • 生育保险报销比例:北京市医保报销范围、比例及报销方式
    一、灵活就业人员类医疗保险的报销范围:(一)门急诊医疗费用;(二)住院治疗的医疗费用;(三)急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;(四)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用;(五)节育(不包括药物流产)费用。1、灵活就业人员类医疗保险报销范围:。因为,与生育相关的医疗费用被列入生育保险范围,就目前政策,灵活就业人员无法通过存档机构交纳生育保险。2、上述五种情形以外的其他情形是否列入医保报销范围,执行医保中心的相关政策。3、所发生的费用必须符合北京医疗保险规定的药品、服务设施范围和支付的标准。比如。购买或使用了(北京市基本医疗保险)目录以外药品和治疗费用,就不列入医保报销范围。(一)门诊费用:一个医疗保险年度内(即自然年度,如:2009年1月1日至2009年12月在香港一、灵活就业人员类医疗保险的报销范围:(一)门急诊医疗费用;(二)住院
    2023-06-07
    201人看过
  • 珠海市生育保险男职工的报销标准
    1、同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴:(1)符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;(2)配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;(3)配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。2、符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。3、配偶生育或因病理原因流产后,男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证、计生部门出具的《生育状况证明或《第一胎生育证、新生儿《出生医学证明、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明,到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后,打印《男职工一次性生育
    2023-05-10
    264人看过
  • 珠海生育保险报销条件的法律规定
    珠海生育保险报销条件有什么规定?参保人自用人单位缴费次月1日起可享受生育保险待遇。其中享受生育待遇的,还须同时具备一些条件,参保人自用人单位缴费次月1日起可享受生育保险待遇。其中享受生育待遇的,还须同时具备以下条件:(一)符合国家、省、市计划生育政策。(二)生育时在保,且连续缴费满12个月及以上。停保2个月及以上的,其连续缴费时间从再次参保之日起重新起算。第十八条参保人应到具备服务条件的基本医疗保险定点医疗机构(含市人口和计划生育部门指定的计划生育服务机构,下同)生育或施行计划生育手术。第十九条申领生育待遇须提供以下材料:(一)参保人本人户籍所在地出具的《计划生育证明》。(二)新生儿出生医学证明(死亡、流产证明)或户口簿。(三)参保人本人身份证。(四)诊断证明及费用凭据(异地或境外剖腹产的须提供社会保险经办机构指定的医疗机构出具的生育情况证明或提供生育所在地医疗机构电脑打印的住院费用明细清
    2023-06-09
    291人看过
  • 上海生育保险缴费比例
    法律综合知识
    机关、事业单位、企业、社会团体等单位养老保险单位缴纳比例:21%;个人缴纳比例:8%医疗保险单位缴纳比例:11%;个人缴纳比例:2%失业保险单位缴纳比例:1.5%;个人缴纳比例:0.5%生育保险单位缴纳比例:1%;个人不承担缴费
    2023-12-06
    293人看过
  • 上海怎么样计算生育保险金
    上海生育保险金如何计算?生育保险金=生育生活津贴+生育医疗费补贴;其中,生育生活津贴=缴费基数×产假时间生育医疗费补贴按上面计算,一般正常生产,就是3000元;缴费基数按上一年的社保来看生育保险津贴办理时间:生完小孩五个月内,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。申请材料1.本人的身份证原件及复印件(第二代身份证正、反面复印件);2.结婚证原件及复印件;3.夫妻双方户口簿(集体户口的,携带户籍所在地公安部门出具的户籍证明)或《独生子女证》或《独生子女光荣证》原件及复印件;4.医疗机构出具的《生育医学证明》原件及复印件;5.本人实名制银行结算账户卡(折)原件及复印件(可选择工商银行、农业银行、上海银行、建设银行、浦发银行、邮政储汇局其中之一);6.根据个人的不同情况,还需分别携带下列材料:①对于委托他人办理的,需携带委托书和被委托人身份证原件及复印件(第二代身份证正、反面复印件);②
    2023-05-04
    170人看过
  • 怎样分析生育保险报销案例
    河北某市一家皮件厂的女工王某,从2000年1月起就在皮件厂工作。王某与皮件厂的劳动合同是每年续签的。2003年7月王某怀孕,从开始怀孕、检查、孕期反应的休假,一直到分娩,王某花去的各项费用包括住院分娩期间的检查费、接生费、住院费、手术费等医疗费用和病假被扣除工资达5000多元。皮件厂从王某结婚时就通知了王某,厂里规定的生育费用是采取包干的办法,由厂里一次性支付给她1500元人民币,其余部分就由王某自行承担。王某虽然认为应当由工厂按照生育保险的具体规定来报销自己的费用,但是工厂却认为厂里的女工太多,工厂又没有参加社会统筹的生育保险,所以不能负担每个人太多的生育费用,只能实行费用包干的办法。因为当时王某所在地区尚未将生育保险列入强制性的社会保险,所以王某无法继续要求单位报销自己生育医疗费用和支付产假期间的生育津贴。案例分析从本案例可以看出,如果对于妇女的生育经费不实行社会统筹,将极大影响生育期
    2023-12-11
    72人看过
  • 珠海市城镇职工生育保险条例
    珠海生育保险条例第一章总则第一条为建立健全与经济发展水平相适应的生育保险制度,均衡用人单位间相关费用的负担,促进妇女平等就业,保障职工在生育或施行计划生育手术期间获得基本的经济补偿和医疗保健,根据国家、省有关法律法规及政策规定,结合本市实际,制定本办法。第二条本市行政区域内的生育保险适用本办法。本市行政区域内的国家机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位、个体经济组织(以下统称用人单位)应当按本办法参加生育保险,并为其参加了本市基本医疗保险的在职职工(以下统称参保人)缴纳生育保险费。第三条生育保险基金实行全市统筹。市人民政府依法保障生育保险基金的征集和待遇的给付。生育保险基金、各项生育保险待遇按国家规定不计征税、费。第四条市劳动保障行政部门主管全市生育保险工作,负责本办法的组织实施。区劳动保障行政部门负责本区行政区域内的生育保险组织落实工作。市社会保险经办机构负责承办生育保险具体业务
    2023-05-30
    331人看过
  • 珠海医保住院报销的比例是多少
    基本医疗个人帐户(IC卡)划入额:45岁以下:缴费工资的4%;45岁-退休:缴费工资的5%;退休:退休金的6%参加大病医疗的外来工:无个人帐户用于支付本人、参保人配偶、父母或子女的门诊医疗费用及住院起付标准、核准医疗费用的自付部分,也可用于预防接种的疫苗费用(按规定免费的除外)。凭社会保险卡到定点医疗机构看病。住院费用的报销比例起付标准以下部分自付起付标准:一级医院300元,二级医院500元,三级医院700元,市外转诊800元4.5万以下:在职:92%;退休:94%;大病医保:90%4.5万—25万:90%;市外转诊:较同档次减少2%住院费用的最高支付限额参保
    2023-05-30
    83人看过
  • 生育保险按什么比例报销介绍
    1.生育保险适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。2.缴费基数:以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数,为本单位缴纳城镇生育保险费基数。3.缴费规定:用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。4.生育生活津贴期限:妊娠7个月(含7个月)以上生产的,享受3个月。妊娠布满7个月早产的,享受3个月。妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下流产的,享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的,享受1个月。5.月生育生活津贴标准(生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的)(1)从业妇女:按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。(2)个体工商户及其帮工,自由职业者:最高不超过本市上年度职工月平均工资。(3)在领取失业保险金期限内的失业妇女:按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险
    2023-05-08
    402人看过
  • 生育保险报销范围和比例标准
    生育保险根据“以支定收,收支基本平衡”的原则筹集资金,由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费,建立生育保险基金。生育保险费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定,并可根据费用支出情况适时调整,但最高不得超过工资总额的百分之一。以下是关于生育保险报销条件范围和比例标准。生育保险报销条件范围和比例标准女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
    2023-05-01
    127人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    生育保险是劳动者因生育子女导致劳动力中断,由此从社会获得物质帮助的一种制度,其作用是在职工妊娠、分娩和机体恢复整个过程中提供身体保健、医疗服务及有薪假期,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的保障。 ... 更多>

    #生育保险
    相关咨询
    • 珠海医保报销比例2022
      内蒙古在线咨询 2024-05-18
      珠海医保报销比例2022如下:1、在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:医疗费用不满1000元的部分,报销百分之35;医疗费用在1000元以上,不满5000元的部分,报销百分之45。2、在住院发生的符合规定的医疗费用,年度内多次住院的医疗费累计计算:在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为百分之55、百分之65和百分之75。
    • 什么是生育保险,生育保险报销比例是多少
      湖南在线咨询 2022-04-23
      生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。生
    • 生育保险报销范围,报销比例有哪些
      新疆在线咨询 2022-03-26
      女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。 第六条女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。 女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休
    • 西安市生育保险报销比例是怎么样的,怎么报销
      海南在线咨询 2022-07-29
      报销范围 1、生育医疗费补贴(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费) 2、计划生育手术补贴(门诊和住院) 3、产前检查费用 4、国家规定的与生育保险有关的其他费用以上费用报销的前提是:不超出医保规定的药品和医疗项目目录。 5、参保男职工可在定点医疗机构报销的项目有:绝育手术、输精管复通手术。此外,还有以下情况也可报销
    • 珠海生育津贴缴费比例
      北京在线咨询 2022-08-03
      对于珠海生育津贴8000多是怎么算的,以参保职工分娩或施行计划生育手术时所在用人单位上年度职工月平均工资为基数,除以30再乘以规定的假期天数。即:生育津贴=用人单位上年度职工月平均工资/30*规定的假期天数