单位报销生育险流程
来源:法律编辑整理 时间: 2023-06-04 22:12:29 118 人看过

一、单位报销生育险流程

生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴,向统筹地区生育保险基金报销的一个程序。

(一)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

(二)工作人员受理核准后,签发医疗证;

(三)生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

(四)工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:

1、符合国家、省、市计划生育政策规定;

2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)

二、公司交社保和个人交社保的区别

根据《社会保险法》以及相关的法律规定,个人交社保和公司交社保的区别主要在以下几点:

(一)参保类型不同:公司交社保一般包括:养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险,简称五险。个人参加社保的只能参加养老保险和医疗保险,部分地区可以参加失业保险。

(二)缴费比例不同:单位缴纳社保的部分包括,由单位和个人共同承担的:养老保险、医疗保险,失业保险,以及由单位独自缴纳的:生育保险和工伤保险。而个人缴纳社保的部分是全部由本人承担的:养老保险和医疗保险。

(三)地方限制不同:单位缴纳社保不分本地或者外地,只要全日制上班均可以缴纳。个人缴纳社保须为本地人,外地只能参加职工社保。

(四)缴费基数不同:单位缴纳社保的缴费基数为职工的上年度平均工资。而个人缴纳社保的缴费基数固定为高、中、低三档,供个人选择。

三、生育险多久可以报销

根据法律规定,具备下列条件的职工,可以享受生育保险待遇:

(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。

(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。“连续足额缴费一年以上”是指职工分娩前连续足额缴纳生育保险费一年以上,中间断开或者生育时已停保的都不能享受生育保险待遇。领取生育津贴期间必须正常缴纳生育保险,否则生育津贴停发。

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