哪些情况属于马鞍山大病医疗保险报销范围
来源:互联网 时间: 2023-05-08 14:15:57 172 人看过

尽管马鞍山医保可以为因大病导致的医疗费用提供补偿,但您要知道的是,它并不是所有情况可以进行报销。目前,基本医保报销后,个人自付费用仍超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的高额费用,属于马鞍山大**疗保险支付范围。

城乡居民在基本医疗保险定点医疗机构发生的符合马鞍山市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度全市城镇居民年人均可支配收入的高额费用,农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度全市农村居民年人均纯收入的高额费用,纳入马鞍山市城乡居民大病保险报销范围。

当然,也有一些情况不属于大**疗保险报销范围,包括未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的;因本人违法造成伤害的;因责任事故造成食物中毒的;因自杀导致治疗的;因医疗事故造成伤害的;按国家和马鞍山市规定医疗费用应当自理的。

马鞍山大**疗保险报销有哪些范围?目前,它主要对基本医保后的自付费用仍超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的高额费用部分进行补偿,但它也有一些不能报销的情况,包括因交通事故造成伤害、因本人违法造成伤害、未经批准在非定点医院就诊等。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年09月07日 23:48
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗保险相关文章
  • 哪些情况属于商业医疗保险保险范围内
    商业医疗保险报销范围有哪些?如果有医保,商业报销型医疗险主要对医保支付外的费用进行补偿,且报销比例通常更高,不同保险公司报销比例不同。张先生近期因患住院,由于张先生单位有社保,在张先生的治疗计划中,起初只采用普通医保用药,但一周下来治疗效果并不明显,医生建议采用进口药,这样在医保报销范围外,张先生的医疗费激增,仅个人需要缴纳的医药费就达3000多元,目前治疗尚未结束,但可以预见的是,张先生将为此次住院支付一笔不小的费用。张先生的情况折射出当前社保的不足。根据新医改方案,明确鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本医疗保障之外的需求。不过,购买商业医疗险应根据是否参加社保区别购买。保险公司推出的商业报销型医疗险中,一般根据消费者是否参加社保,分为A、B两个条款,两个条款的费用报销比例不同。有医保:报销医保外自付部分如果有医保,商业报销型医疗险主要对医保支付外的费用进行补偿,
    2023-05-05
    255人看过
  • 大病医疗保险报销范围是什么
    大病医疗保险报销范围简介大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;大病医疗保险报销范围有一点很重要,就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额,且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;一个自然年度内,累计最高报销额40万元。除却以上情况的介绍,但也有一些例外,不属于大病医疗费统筹范围:第一,未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);第二,患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);第三,因本人违法造成伤害的;第四,因责任事故引起食物中毒的;第五,因自杀导致治疗的(精神病发作除外);第六,因医疗事故造成伤害的;第七,按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。根据以上情况的介绍和描述,大病医疗的保险范围有限,对于一些突发事件和和意外
    2023-05-05
    489人看过
  • 哪些医疗费不属于医保报销范围
    (一般有八种):1、不到定点机构就诊、购药、不按病种目录和规定程序入院和转院的;2、属于其他责任人应承但的责任,如医疗事故、交通事故等;3、工伤事故、女职工生育;4、本人违法犯罪、醒酒、自伤、自残等各种原因引起的意外伤害的;5、将证、卡借给他人或用他人证、卡冒名就诊的;6、私自涂改处方或虚开、多开医疗费用单据,冒名领取统筹基金的;7、因本人原因,不严格遵守医疗保险各项管理制度的;8、其他不属于医疗保险应承但的责任。一、怎么报销医保才最省钱?第一点,慎重选择定点医院。选择定点医院很重要,因为这关系到你能不能找到合适的医院来治疗和报销。根据医保的规定,异地就医约定医院的异地居住的退休人员和单位派驻机构人员在参保后都需要选择自己的定点医院,一般为3家,在咱们自己选定的定点医院就医,才可以获得直接结算,如果没带卡,可以在就医后拿着单据去社保中心结算。如果不在定点医院里就医,那么结算和报销可能就会出
    2023-03-31
    478人看过
  • 报销大病医保范围有哪些?
    大病医疗保险报销范围虽然大病医保并没有明确规定病种,然而,20余种新农合重大疾病却具有参考意义,分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。有些城市大病医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。比如北京,只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后”的高额费用,才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。无论是按病种,还是按费用,都指向了一点,那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销
    2023-04-28
    346人看过
  • 哪些是不属于农村医疗保险报销范围
    哪些是不属农村医疗保险报销范围农村医疗保险不是什么都报销的,有一些是不属于医疗保险报销范围的,有服务项目类,如挂号费、院外会诊费、各种特诊费、病历工本费、出诊费、巡诊费等;还有非疾病治疗项目类,如各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。1、诊疗项目范围。(1)服务项目类。①挂号费、院外会诊费、各种特诊费、病历工本费、各项资料费等。②出诊费、巡诊费、检查治疗加急费、加班费、点名手术附加费、优质优价费、家庭医疗保健服务费,自请特别护士、陪人床位费等特需医疗服务。(2)非疾病治疗项目类。①各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等(如:重睑术、隆乳术、近视、斜视矫正术、验光、矫治口吃、治疗雀斑、老人斑、色素沉着、腋臭、脱发、美容去疤、激光美容平疣、美容洁齿、镶牙、色斑牙治疗、牙列正畸术、包皮环切术、鼻中隔矫正术)。②各种减肥、增胖、增高项目。③各种预防、保健性的诊疗项目(各种疫苗、预
    2023-05-05
    220人看过
  • 哪些属于社会医疗保险报销的范围内
    社保医疗保险报销范围社保医疗保险的报销范围主要包括基本医疗保险药品、基本医疗保险诊疗项目及基本医疗服务设施三个方面。以下是社保医疗保险报销范围的具体内容。1、基本医疗保险药品报销我国药物种类主要可以分为甲类、乙类和丙类,甲类腰围基本纳入医疗保险基金给付范围,按照一定的标准给予报销;乙类药物报销80%,另外20%自负;丙类药物为自负药品,不予报销。以下药品不在基本医保报销范围:(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。2、基本医疗保险诊疗项目报销基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(
    2023-05-05
    236人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 哪些情况下不属于医疗保险报销范围?哪些情况不属于医疗保险的范围
      黑龙江在线咨询 2022-03-01
      医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。但是有四种情况是不属于医疗保险报销范围的,分别是服务项目类、非疾病治疗项目类、诊疗设备及医用材料类以及治疗项目类。如果仅凭上面的介绍,相信大多数的人可能都无法完全的了解,下面我们来详细说明一下。服务项目类主要包括人们在看病的时候所缴纳的挂号费、会诊费以及病例工本费等等。除了
    • 大病医疗保险报销范围
      江西在线咨询 2021-12-28
      大病医疗保险的报销范围: 1、起付线8000元:不含基本医保起付线以下个人自负费用,应含民政优抚补助和贫困患者医疗救助额度,低保户、特困优抚对象、农村五保户每次住院基本医保报销起付线标准以下个人负担部分包含在大病报销起付线标准以内。8000元起付线为年度免赔,一年只能扣除一次。 2、赔付标准实行“分段比例,由低到高,累进补偿”的办法:分段比例为50%、60%、70%,其中:8000元至30000元
    • 大病医疗保险报销范围?
      台湾在线咨询 2022-03-28
      大病医保报销流程:1.大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。 2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。 A.申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院
    • 马鞍山医疗保险如何报销
      贵州在线咨询 2022-08-21
      一、城镇医疗保险报销流程 首先到医保定点的公立医院进行住院治疗→住院三个工作日内必须到医院医保办公室登记备案→出院时到医保办公室开住院申批单,住院发票、明细清单、病历。 如果是外伤的话,还应到医院医保办公室填写外伤表并加盖所住医院的公章及投保单位的公章,写好各人情况说明,投保单位情况说明或证明→到社会劳动保障局二楼办公室报销。报销时城镇居民医疗保险需要以上材料的原件,如果需要再进行商业险报销的,请
    • 职工大病医疗保险报销范围范围
      山西在线咨询 2022-05-08
      大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;大病医疗保险报销范围有一点很重要,就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额,且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;一个自然年度内,累计最高报销额40万元。除却以上情况的介绍,但也有一些例外,不属于大病医疗费统筹范围:第一,未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救