城乡医保和新农合不一样。

新农合属于卫生系统管，而城镇医保属于社保系统管，两个系统不一样。

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。

新型农村合作医疗（简称“新农合”）是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗保险是由我国农民（农业户口）自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。参加新农合而言，很多人都是在外打工或做生意，很多都无城镇医保，故只有合作医疗现实，但却要在户籍地参加新型农村合作医疗，不能在居住地交。新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内，这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。

城乡医保和新农合医保有什么区别

城乡医保和新农合医保有以下区别：

1、人群不同：

（1）城镇居民医保主要是覆盖城镇户口的居民；

（2）新农合主要是覆盖农村户口的居民；

2、管理部门不同：

（1）城镇居民医保主要由人社部门管理；

（2）新农合多数地方由卫生部门管理；

3、购买方式不同：

（1）新农村合作医疗是农村户口的买；

（2）居民医疗保险是非农业户口的买；

4、报销比例不同：

（1）城镇居民医疗保险的报销比例是85％，根据不同等级的医院；

（2）新农合的报销比例在10％－80％不等；

5、报销药品不同：

（1）新农合可报销的药品目录比城镇医保要少；

（2）还有新农合在乡镇医院报销比例高，在市级医院平均报销比例比城镇医保低10％－20％，最高封底也比城镇医保少；

6、保障待遇侧重点不同：

（1）城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊，所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合；

（2）另外新农合的门诊待遇水平总体要高于城镇居民医保。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十四条

国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。