交了医疗保险可以理赔了吗
来源:法律编辑整理 时间: 2024-07-18 22:34:51 482 人看过

一、交了医疗保险可以理赔了吗

这问题需视实际状况而定:

首先,若能保持连续且符合本地医保范畴内的缴纳费用,那么在住院期间便可享受到相应的报销待遇。

然而,对于新购的医保,通常要满足三个月及以上的缴纳期方可生效;

其次,如果您持有医疗保险卡,您可以在普通门诊以及定点药店进行刷卡消费(但请注意,卡中必须有足够的余额,这些余额主要来自于个人缴费部分与单位缴费划拨给个人的部分);

再者,对于普通疾病而言,只有在住院并产生的相关费用超出起付点数目的情况下,才能获得报销;

最后,如果您额外购买了大病医疗保险,那么在按普通医疗报销后的剩余部分即可申请大病医疗保险的报销。关于更详尽的具体规定,由于各地存在差异,建议您向当地的社会保障机构咨询了解。

《社会保险法》第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

二、交了医保怎么领医保卡

申领医保卡的流程包括以下几个部分:

首先,您需要准备齐全申请所需的材料,如申请人有效身份证件的原件与复印件、标准一英寸规格的彩色证件照、完备的离职(或者退职)手续证明文件及户口簿复印件、以及医保卡续签手续所需的相关材料以及患有慢性疾病患者的病历复印件等。

其次,您需要前往您的户籍所在地区养老保险机构领取由政府发放的《社会保险财政补贴表》,完成表格内相关项目的填写,并详实无误地呈交给工作人员,同时还需递交您先前所备齐的所有资料。接下来,工作人员会按照既定程序对您所提供的各项信息进行严谨审核。

最后一步,您只需要依据《社会保险财政补贴表》上所记载的您指定储蓄账户的银行信息,便可依照该账户每月自动扣缴保险费用了。

另外,在办理完上述手续后,您还会收到医疗保险大厅为您颁发的医保卡及首期付款单据。

《社保法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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