被保险人虽然曾患癌症,但体检合格并参保。被保险人死亡后,保险公司却以被保险人投保时故意隐瞒病史为由,拒付保险金。近日,人民法院对这起人身保险合同纠纷案作出判决,保险公司支付给原告为其母投保的保险金4万元。
2004年8月,王桂波为其父母与保险公司签订终身寿险
合同一份。投保前,王桂波告知办理该笔业务的工作人员,母亲李常香曾生过瘤子并已切除。后李常香应保险公司的要求进行了体检,结论为合格。合同生效后,王桂波依约向保险公司交纳了保险费。2006年1月28日,李常香因病死亡。王桂波要求就李常香的死亡进行理赔,保险公司却以投保时未如实告知投保前病史为由拒付保险金。为此,王桂波将保险公司告上法庭。
法院审理认为,保险公司在知道李常香曾患病的情况下,对其进行体检后签订了保险合同,应是对李常香身体状况的认可,并自愿为其可能发生的死亡等保险事故承担给付保险金的责任。金广军
扩展阅读老年人购买意外险要注意
目前,太保寿险、泰康人寿、友邦保险、新华人寿、中国人保等都推出了综合性的老年意外险。近期,阳光财险又推出了专门的骨折保险。那么,新推出的老年意外险主要提供哪些保障,投保理赔应该注意哪些问题呢?
投保年龄:目前老年意外险这一保险产品主要针对50-70周岁之间的老人,无须体检即可投保,有的可以续保到80周岁。
保险责任:综合性老年意外险对因意外事故发生的残疾和身故进行保险,还提供意外伤害产生的门诊、急诊、住院费用等医疗费用,涵盖了老年人可能遇到的各种意外风险。
此外,有的老年意外险还对乘坐公共交通工具、电梯、自动扶梯等意外事故而导致身故或不同程度的残疾,可获等于基本保险金额的特定意外事故保险金。阳光骨折险是按照骨折定额给付,骨折的情况包括开放性骨折和非开放性骨折两种。
除外责任:老年意外险都有不保的情况,不少老年意外险特别约定病理性骨折不在保险范围内,只保意外性骨折。此外,高风险运动导致的意外伤害也属于除外责任。
注意事项:老年人在购买意外险时要特别注意投保年龄的限制,如实告知,同时要了解清楚险种的责任范围以及免赔条款。
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