2024年上海生育保险报销条件和报销流程有哪些
来源:法律编辑整理 时间: 2023-12-15 06:25:36 115 人看过

上海生育保险报销条件

1、2018年7月1日以后足额缴纳生育保险的女职工;

2、所花生育医疗费用符合计划生育相关规定。

上海生育保险报销流程

1、申请

携带生育保险报销材料到生育保险管理中心提出申请。

2、受理

生育保险管理中心受理并收取生育保险报销材料,申领人确认并签字。

3、审核

审核生育保险材料,着重审核材料的缺漏、真实性,并致电医疗机构、计生部门求证。

5、汇款

生育保险管理中心审核材料完成后,在15个工作日内通过银联汇款到申领人账户。

上海生育保险报销标准

一、上海生育保险缴费不满一年的

参加生育保险的女职工缴费期限不满1年的,生育生活津贴为2892元。

二、上海生育保险缴费满一年的

1、上海生育医疗费报销

①妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠不满7个月早产的,生育医疗费补贴3000元;

②妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产的,生育医疗费补贴500元;

③妊娠3个月以下自然流产或者患子宫外孕的,生育医疗费补贴300元。

2、上海生育津贴报销标准

①女职工生育享受98天产假,产前可以休假15天;

②难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天;

③符合计划生育晚育条件的,增加晚育假30天;

④女职工怀孕未满4个月流产的,享受产假15天;

⑤怀孕满4个月流产的,享受产假42天。

3、上海生育生活津贴报销标准

①从业妇女

(1)从业妇女的月生育生活津贴标准,为本人生产或者流产当月所在用人单位上年度职工月平均工资。从业妇女生产或者流产时所在用人单位的上年度职工月平均工资高于上海市上年度全市职工月平均工资300%的,按300%计发;低于上海市上年度全市职工月平均工资60%的,按60%计发;但低于人力资源社会保障局规定的生育生活津贴最低标准的,按最低标准计发。

(2)从业妇女生产或者流产时所在用人单位的上年度职工月平均工资高于上海市上年度全市职工月平均工资300%以上的,高出部分由用人单位补差。

(3)从业妇女生产或者流产前12个月内变动工作单位的,其月生育生活津贴按照其生产或流产前12个月内所工作的各用人单位上年度职工月平均工资的加权平均数计发。

②失业妇女

失业妇女的月生育生活津贴,按上海市人力资源社会保障局规定的最低标准计发。

上海生育保险报销材料

1、个人有效身份证;

2、《上海市申请享受生育保险待遇计划生育审核表》

3、上海市生育出具《生育医学证明》;

4、外省市生育的出具产妇生育情况(难产、顺产或流产)的出院小结和婴儿《出生医学证明》;

5、国外或香港、澳门、台湾地区生育的携带当地医疗机构出具的注明产妇生育情况(难产、顺产或流产)的病历证明等材料及中文翻译件;

6、申请人在上海市开立实名制结算账户卡(折)(上海市范围内任意银行);

7、生育保险委托他人办理需携带委托书和被委托人有效身份证。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月22日 10:17
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 2024年最新的生育保险报销流程和条件是怎样的
    生育保险报销流程1、正常申报:参保人生育、流产或施行计划生育手术的次月起1年内,由所在用人单位申领生育保险待遇。2、延期申报:参保人累计缴费满12个月之后的1年内,由所在用人单位申领生育保险待遇。符合以下条件之一的单位或个人可以提出申请:1、参保人参加本市生育保险累计缴费满1年的,且在享受生育保险待遇期间,用人单位按时足额为其缴纳生育保险费的,用人单位应当在参保人生育或者施行计划生育手术的次月起1年内,向社会保险经办机构申请支付生育津贴。2、参保人参加本市生育保险累计缴费未满1年的,用人单位应当在其累计缴费满12个月之后的1年内,向社会保险经办机构申请支付生育津贴。3、参保人按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间,用人单位因被吊销营业执照、责令关闭、撤销等客观原因,停止为其缴纳生育保险费、并未支付产假工资的,参保人可在产假或者计划生育手术休假结束后1年内,向社会保险经办机构申请支付生育津
    2024-04-16
    481人看过
  • 南岸区生育保险报销条件+报销流程+材料
    【重庆市南岸区生育保险报销流程】1.委托单位申领的,提交本人身份证及一张复印件、委托书(请准确委托由何单位领取生育待遇)。(生育待遇将转账到单位)2.本人申领的,提交本人身份证及一张复印件,本人名下的中国银行卡复印件一张。(生育待遇将转账到银行卡中)3.《生育服务证或《再生育服务证及一张复印件【重庆市南岸区生育保险报销材料】参保职工本人的《居民身份证、《结婚证、《(再)生育服务证三证的原件和复印件各一份,一寸近期免冠相片2张。如有特殊情况需委托他人代办,参保单位应出具情况说明加盖公章。二是费用报销。参保职工在分娩后或实施终止妊娠的流、引产术后,由参保职工本人或其委托人持以下证件和资料于当次医疗行为结束后90日内到参保地生育保险经办机构【重庆市南岸区生育保险报销范围】1、产前检查、生育或终止妊娠、计划生育手术,须在当地生育保险协议机构就医;不能使用医疗保险卡结账。2、在分娩或实施终止妊娠的流
    2023-12-01
    319人看过
  • 生育保险报销条件、报销流程及报销标准是怎样的
    导读:生育保险报销条件一般是职工足额缴纳生育保险一年以上,生育报销符合计划生育相关规定。生育保险报销流程一般是女职工怀孕后、流产或计划生育前用人单位经办人携带相关材料到生育保险管理中心办理生育保险报销,工作人员审核通过后,便可以为职工支付生育医疗费和生育津贴。给谁投保:自己父亲母亲孩子出生年月:2017年江西生育保险报销条件1、职工足额缴纳生育保险一年以上;2、职工生产前当月还在缴纳生育保险;3、符合国家计划生育相关规定;4、符合国定规定的医疗机构分娩、流产、实施计划生育手术。2017年江西生育保险报销流程1、女职工怀孕后、流产或计划生育前,用人单位生育保险经办人员携带相关材料到生育保险管理中心窗口申请办理;2、工作人员受理核准,签发医疗证;3、职工生育产假满30天,用人单位经办人员携带相关材料到生育保险管理中心窗口办理待遇结算;4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。2017年
    2023-05-04
    486人看过
  • 滁州医保报销流程和报销条件有哪些
    一、报销流程1、住院患者在区内定点医疗机构住院的,首先出示医疗保险卡,然后按医院的等级交纳一定的门槛费,出院后到医院的医保结算处即可享受医疗保险待遇。2、属于异地住院患者报销的,需要先携带住院费用明细清单等结算资料进行申报,待相关手续齐全后,于5个工作日后凭收单凭据、本人身份证(代领人需提供代领人身份证)结算报销。每月28日至月底暂停报销,次月一日起恢复报销。二、报销条件1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费;2、合作医疗指定医疗机构就医;3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。
    2023-05-30
    195人看过
  • 武汉生育保险报销条件是怎样的,武汉生育保险报销需要哪些流程
    武汉生育保险报销条件是怎样的,武汉生育保险报销需要哪些流程,武汉生育保险是不是有定点的医院?有关生育保险的问题,我们将一一为您解答。生育保险报销条件及程序如下生育保险报销条件,报销范围包括:计划生育手术费(门诊和住院)、产前检查费用、生育医疗费用(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)。以上费用报销的前提是:不超出医保规定的药品和医疗项目目录。参保人在自己选定的医保定点医院发生上述费用后,参保个人先现金垫付,并将生育保险医疗费用明细、处方、原始收据及相关证明妥善保存。按规定应由生育保险基金支付的,由本人所在单位汇总,向区县社保经办机构申报结算。参保人在外埠发生的生育保险费也按此方法报销。1、具备下列条件的职工,享受生育保险待遇:(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。2、报销生育费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查
    2023-05-04
    449人看过
  • 重庆生育保险报销条件和报销费用
    女职工正常生育的产假为90天;难产的增加15天,多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天,晚育的增加30天。女职工妊娠不满12周流产的产假为15天;12周到16周内流产的产假为30天;16周到28周流产的产假为42天;28周以上终止妊娠的享受正常产假90天,其中包括产前产假15天。女职工的产假期间工资将由生育津贴支付。生育津贴的计算方法是:按照女职工本人生育当月的缴费工资基数除以30,再乘以产假天数。生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由单位补足。男士可以享受部分待遇按照有关规定,夫妇一方可以享受晚育奖励假。男职工可以享受晚育奖励假,其奖励假的津贴按照男职工缴费基数计算;男职工享受的晚育奖励加津贴为本人同期休假的工资;计划生育手术费用男职工也可以享受。参保单位下月起缴纳生育保险费参保单位下月开始为职工按月缴纳生育保险费。企业缴费总基数为本企业符合条件的职工缴费基数之和。职工缴费基数按本人上一
    2023-05-30
    360人看过
  • 上海生育津贴报销流程
    一、上海生育津贴报销流程(一)女职工怀孕,12周以内去街道办事处计生办登记;(二)计生办会给个联系卡,然后拿此联系卡去地段医院进行初次产检领孕产妇保健手册;(三)在16周内拿着小卡去你想生产的医院建大卡,产检。(四)生完小孩后,到各区社保中心领取生育基金,生育基金包括你产假时的工资即生育生活津贴(晚育顺产4个月,晚育剖产4个半月,工资以你交社保的基数为准,最低不低于上海市上年平均工资),加3000块医疗补贴。备注:生育保险金=生育生活津贴+生育医疗费补贴;其中,生育生活津贴=缴费基数×产假时间,生育医疗费补贴按上面计算,一般正常生产,就是3000元;缴费基数按上一年的。二、上海生育津贴怎么算?根据《上海市城镇生育保险办法》的规定,(一)符合本办法第十三条规定的生育妇女,按照下列期限享受生育生活津贴:1、妊娠7个月(含7个月)以上生产的,按3个月享受生育生活津贴;2、妊娠不满7个月早产的,按
    2023-06-04
    450人看过
  • 生育保险报销条件,报销需要哪些资料
    生育保险报销项目不同,所需要的资料也有所不同。例如:一、生育津贴1、所需材料:《结婚证》原件及复印件一份;《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明原件及复印件一份;医学诊断证明书原件及复印件一份;《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份。二、生育医疗费用所需材料:《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明复印件一份;医学诊断证明书复印件一份;所有收据、处方原件,按日期先后顺利整理齐;《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份。潍坊生育保险报销条件是什么《企业职工生育费用拨付申报表》,结婚证(原件复印件),《计划生育服务手册》(原件复印件),《出生医学证明》(原件复印件),身份证(原件复印件)医疗机构《诊断证明书》原件,收费凭证(原件),医疗费用明细清单,生育职工本人工行银行卡复印件等。《社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家
    2023-08-05
    59人看过
  • 生育津贴领取和生育保险报销都有哪些流程
    生育保险是社会保险的其中一项,是国家通过立法,对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助他们恢复劳动能力,重返工作岗位。生育保险报销流程(以北京为参考):1、女职工怀孕及住院期间所有检查及收费单据2、填写”北京市生育保险报销审批表“只需要一份。注意事项:A:手册编号:就是填医保蓝本上的那个编号B:社保登记证号:社保登记证上的号,以110开头的那个C:.总金额:事先把所有的单子的金额合计一下D:其中“药费、,检查费、治疗费、其他”这几项需要您从这些收费单子中单独统计出来(由于不知道这些,在社保只好用手机一项项单独统计出来,30张单子都要单独分开统计,增加我的工作量,汗S,那里居然借不到计算器。只好用手机的计算器了E:住院日期,出院日期:均要填写。F:张数:填写所有报销单据的张数,有多少张就填多少张。3、其它:A.出生医学
    2023-05-31
    392人看过
  •  上海生育保险报销指南:流程与所需文件
    该材料讲述办事人员在办理相关事宜时需要提交多项文件,包括身份证明、代办人身份证、医疗费用相关证明等。提交材料时,社保经办机构会根据材料齐全程度打印不同回执,并要求办事人员签名确认后与社保经办机构各执一份。若材料不全或不符办理规定,社保经办机构会将全部材料退还。依据以下材料,需要提交以下文件:1、原享受待遇人员的身份证明原件及复印件;2、代办人身份证原件及复印件;3、由财税部门印制的加盖医疗机构财务印章的医疗费用专用收据或发票原件;4、与收据发票金额及日期相符的医疗费用明细清单原件;5、加盖医疗机构印章的疾病诊断证明原件;6、加盖医疗机构印章的出院小结或门诊病历原件及复印件;7、计划生育服务证或由我市计生部门提供的相关证明的原件及复印件;8、婴儿出生证原件及复印件;9、已领榷就医确认凭证的参保职工还需提供《就医确认凭证》原件;10、享受待遇人员的社会保障卡原件和复印件。流程:1、符合办理规定
    2023-08-25
    424人看过
  • 南京生育保险报销流程及所需资料生育保险报销流程问题有哪些
    南京生育保险报销流程及所需资料生育保险报销流程问题:一、生育保险享受对象:1、女职工生育保险连续缴费满一年的;2、男职工,在其配偶生育前生育保险连续缴费满一年的,且配偶必须为农业户口或领取失业金人员。注:配偶为非业户口者还必须以自由职业者缴纳社会保险方可享受生育报销。二、报销生育费需提交材料:1、填写《南京市城镇企业职工生育保险待遇审核表》2、结婚证3、独生子女证4、出院记录5、用药清单6、所有发票7、医保中心准予离开南京市生育的申请报告(离开南京市生育者需提供)另:男职工其配偶生育的,配偶为农村户口的需提供《户口薄》,失业人员的需提供《就业登记证》。注:(1)离开南京市生育者必须在生育前本人申请,学院盖章后由本人到医保中心(水西门大街97-1号,生育科)报批,批准后方可离开南京市生育,否则不予办理报销。三、报销放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、结育及复通术等计划生育手术医疗费用需提
    2023-05-08
    213人看过
  • 女性流产生育保险报销条件,流程
    女性流产生育保险报销条件1、职工必须按照规定足额缴纳生育保险一年以上;2、用人单位足额为职工缴纳生育保险;3、符合计划生育相关规定。女性流产生育保险报销流程1、职工怀孕流产后,由用人单位或街道办事处工作人员携带相关材料到生育保险管理中心申请;2、生育保险管理中心受理,并签发医疗证;3、职工生育产假满30内,由用人单位或街道办事处工作人员携带相关材料到生育保险管理中心办理待遇结算;4、生育保险管理中心受理核准后,支付生育医疗费及生育津贴。女性流产生育保险报销材料1、单位须提供单位介绍信;2、女职工身份证;3、未生育者须提供计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册),未领取生育证者,须持结婚证复印件及女职工单位计生部门出具的证明原件,已生育过的女职工不用提供;4、医疗费收据原件;5、手术证明或假条原件;6、病历复印件。(住院引、流产的需复印病历首页及医嘱单复印件)7、提供本人建设银行存折。女
    2024-04-05
    85人看过
  • 生育保险报销条件有哪些,可以报销多少钱
    一、生育保险报销条件有哪些?生育险能报销多少钱?1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。2、参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。二、生育保险报销流程生育险能报销多少钱?参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:1、符合国家、省、市计划生育政策规定;2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。4、生育险能报销多少钱?申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。(一)、生育保险待遇申领:
    2023-05-05
    248人看过
  • 生育保险报销条件以及生育保险报销条件是什么
    1、具备下列条件的职工,享受生育保险待遇:(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。2、报销生育费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。职工实施放.1、具备下列条件的职工,享受生育保险待遇:(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。2、报销生育费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。职工实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。3、持下列材料到当地社会保险经办机构申领生育保险待遇:(一)本人身份证、结婚证、医疗费用原始凭据;(二)正常生育的,提交《计划生育服务手册》或者《生育证》、新生儿出生医学证明或者死亡医学证明;(三)施行计划生
    2023-05-05
    285人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 2024云南省生育保险报销标准条件流程,生育险怎么办理报销
      湖南在线咨询 2024-08-27
      生育险的报销流程: 1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员协助办理; 2、受理核准后,签发医疗证; 3、产假满30天内,由上述人员协助办理待遇结算; 4、申报生育津贴和营养补贴,填写相关表格,交资料办理。
    • 生育保险报销流程生育保险报销医保
      重庆在线咨询 2022-04-13
      生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。用人单位需要提交的申报材料: 1、社会保险登记表; 2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表; 3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
    • 上海市生育保险条例有哪些内容生育报销怎么报销
      宁夏在线咨询 2022-07-17
      生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。用人单位需要提交的申报材料: 1、社会保险登记表; 2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表; 3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。 生育女职工需要提交的申报材料: 1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件); 2、医疗
    • 生育保险的报销条件有哪些,生育保险的报销条件和申报材料是怎样的
      吉林省在线咨询 2022-03-14
      生育保险的报销条件1.符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;2.所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上;3.部分地区,配偶可以通过男职工的生育保险享受生育保险待遇,但前提是配偶的户口问题。申报材料:(1)计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)(2)医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)(3)育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)(4)《
    • 在我国的法律规定中生育保险报销前报销的前提条件和报销流程有哪些
      江西在线咨询 2022-02-12
      1、在当事人是指实现就业并参保社保后的生育报销的前提下:(1)应该在用人单位所在地的社保部门报销,并享受生育津贴(与当事人的户口所在地无关的);(2)报销时,应该带上本人的有效身份证、户口本、劳动合同、社保卡、住院收据、出院小结、新生儿的出生医学证明等证件及资料。2、在当事人是未参保社保的生育保险但属于农业户口人员,并且符合当地的计生政策而生育的前提下,可以享受农村孕妇住院分娩生育补助:(1)领取