石家庄医保卡报销范围是怎样的
来源:互联网 时间: 2023-05-09 11:24:06 68 人看过

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在石家庄医保卡的报销范围是什么?如何使用医保卡?石家庄医保卡可分为职工医保卡报销范围和居民医保卡,二者报销范围略微有些区别。

职工医保卡报销范围:

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

居保门诊——在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%;100元以上的由个人自理。换句话说,居保年度门诊最多报销30元钱,如第一次发生基本医疗费用60元,统筹支付18元,第二次发生基本医疗费用80元,也只能统筹支付12元。

居民医保卡报销范围:

居保住院在起付标准以上符合规定的住院医疗费用,医保基金的支付比例分别为:在社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的支付比例为60%;在二级医疗机构住院的支付比例为50%;在三级医疗机构住院的支付比例为40%。

起付标准:是指医保基金支付之前,按规定应由个人先负担一定数额的医疗费用。起付标准以上的医疗费用,才能由医保基金按规定比例支付。

住院起付标准分别为:社区卫生服务中心和一级医疗机构200元,二级医疗机构400元,三级医疗机构800元。低保对象在惠民医院住院起付标准为100元。无劳动能力、无固定收入、无法定赡养人或抚养人的居民在惠民医院住院不设起付标准。一个保险年度内,参保居民两次及以上住院的,起付标准减半。

石家庄医保卡怎么用?

在石家庄医保卡平时到药店买药可以支付上面的钱,另外住院把医保卡交给医院,可以享受很多优惠待遇。去医院办住院时带上医保卡病历本交到住院处,要先交一部分住院费2000左右(这部分里包含自费段,省级和市级自费段不一样)如果超过统筹部分,要全额垫付出院后到医保中心报销,报销比例80%,带上住院一些相关手续。

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2024年09月08日 07:29
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