新农合报销比例标准是多少？出现这4种情况不能报销-法师兄

新农合报销比例标准是多少？出现这4种情况不能报销

来源：法律编辑整理时间： 2023-02-19 03:00:33 352 人看过

一、新农合报销比例标准是多少

1、村卫生室医疗报销率为60％。医疗费用限额为每次医疗10元，医生临时补液处方50元。

2、城镇卫生中心医保报销率40％。每次检查费和手术费的限额为50元，处方药的限额为100元。

3、二级医院报销率30％，每次检查和手术费限额为50元，处方药费用限额为200元。

4、三级医院医疗报销比例为20％，每次检查和手术报销限额为50元，处方报销限额为200元。

二、新农合不能报销的情况

1、不在新农参点医疗机构的看病不报销。

2、未经批准私自转院治疗不报销。

3、报销超过时限规定不报销。

4、特殊医疗费用不予报销。所谓特殊医疗费用，是指新农合无法报销的骨科、整形外科、种植牙、假肢、器官移植等费用。

三、医院报销率标准

1、住院费用报销范围

辅助检查包括心脏脑电图，X射线透视，电影，化验，理疗，针灸，CT、核磁共振等每个考试费用报销限额200元；二是运行成本（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。三是60岁以上城镇卫生中心住院，治疗费和护理费每天补偿10元，报销限额200元。

2、住院费用报销比例

城镇卫生院住院报销率60％，二级医院报销率40％，三级医院住院报销率30％。

3、严重疾病报销标准

（1）参加农村合作医疗保险的住院病人，一次医疗费用在五千元以上或者全年累计医疗费用在五千元以上的，应当分期给予补偿。住院费为5001－10000元的65％，为10001－18000元的70％。

（2）乡镇合作医疗住院、尿毒症门诊放化疗年补偿限额为11000元，即新型农村合作医疗最高补偿限额为11000元，较高的费用只能由本人承担。

当然，各地的报销标准不同，所以最终的报销标准应该以最新的当地政策为准。

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1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿（1）报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。（2）报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40

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农村医疗合作报销多少比例标准有，如果是在乡镇卫生院就医的，起付线为100元，报销比例为90％，如果是在县级定点医院就医的，起付线为200元，报销比例为82％等。一、农村医疗合作报销多少比例农村医疗合作报销比例标准如下：1．乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90％；2．县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82％；3．市级定点医院就医，起付线为500元，那么报销比例为65％；4．省级定点医院就医，起付线为700元，报销比例为55％；5．省外非定点医院就医，起付线为1000元，报销比例为45％。二、农村合作医疗保险费用网上怎么交1．查询自己的地方市是否推出新农合微信缴费，如果推出的话就可以缴纳，如果没有推出的话就不可以。2．关注自己所在地方所推出的农合公众号。之后进入公众号。输入自己的个人信息注册。3．注册成功之后，在聊天页面的下方点击找到新农合缴费，点击缴纳既可完成新农合缴

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城镇居民医疗保险报销比例如下：（一）住院报销1、未成年及在校学生。三级医院起付标准为600元，报销比例为65％；二级医院起付标准为300元，报销比例为75％；一级医院起付标准为150元，报销比例为85％。2、非从业居民。三级医院起付标准为2000元，报销比例为65％；二级医院起付标准为1000元，报销比例为75％；一级医院起付标准为500元，报销比例为85％。3、老年居民。三级医院起付标准为1400元，报销比例为65％；二级医院住院起付标准为700元，报销比例为75；一级医院起付标准为350，报销比例为85％。（二）普通门（急）诊待遇1、未成年人及在校学生。按规定就医属于基本医疗保险药品目录范围内的药费，在社区卫生服务机构或所在学校的医疗机构就医基金按80％的比例支付，在其他医疗机构就医基金按50％的比例支付；最高支付限额：300元／人／月。2、非从业居民。无普通门（急）诊待遇3、老年居民

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参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。新农合报销新农合报销在出院3个月内都是有效的，在已实施信息化结报的县内定点医院住院的，凭本人合作医疗卡、身份证或户口簿，出院时即可在医院当场结报；在未实施信息化结报的医院住院的，统一到人力资源服务中心三楼办事大厅医保窗口办理。(一)报销起付线县第二人民医院及中心、乡镇(街道)卫生院为300元，县内县级医院为700元，县外定点医院为1000元，县外非定点医院为1200元。特殊病和慢性病种起付线均为700元。(二)报销比例每次住院起付线以上可报部分，县内各乡镇卫生院(包括县第二人民医院)报销80%；县内县级定点医院报销75%；县外定点医院报销50%；非定点医院报销42%。(三)报销封顶线年度内每人住院加特殊病、慢性病门诊累计最高可报销1

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一、外地住院回当地报销比例是多少新农合异地医保报销比例：（一）医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。（二）报销比例为门槛费以上至3000元报88％，3000－5000元报90％，5000－10000元报92％，10000元以上至最高支付限额内的报95％，其中乙类药品按80％，贵重药品按70％，特殊检查和特殊治疗的按70％报销。二、异地住院报销多久到账30天左右。外地就诊报销程序：带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续；携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续；出院后，凭患者本人身份证（或户口本）、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单（有的是发票形式的）、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。三、在外地住院回本地报销去哪个单位在外地住院回本地报的销参保人员转诊转院后发生的医

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一、新农合报销比例三甲医院新农合三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保

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新农合异地报销和当地报销比例一样。新农合异地报销比例与本地报销比例相同。以下为新农合报销比例标准：1、在乡镇卫生院就医。最高可报销医疗费用100元，报销比例为90％；2、在县级定点医院就医。最高可报销医疗费用200元，报销比例为82％；3、在市级定点医院就医。最高可报销医疗费用500元，报销比例为65％；4、省级定点就医医院。最高可报销医疗费用700元，报销比例为55％；5、非省外定点医院就医。最高可报销医疗费用1000元，报销比例为45％。异地医疗报销办理流程。入院前或入院后3天内，拨打新农合家庭咨询电话进行住院挂号，出院后，必须由居住地的街道办事处或居委会出具居住证。属于农民工的，必须由移民单位出具移民证明，出院后，复印病历，概要明细，住院费用单，出院证明，然后携带患者身份证，合作医疗证明和居住或工作证明回参保地点报销。外地新农合报销材料。患者农村合作医疗证明，户口本，身份证原件。新型

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新农合门诊报销比例1、村卫生室、卫生所报销比例60％；2、镇卫生院报销比例40％；3、二级医院报销比例30％；4、三级医院报销比例20％；5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元／年。新农合住院报销比例1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元；2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销；3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元；4、各级医院报销比例为：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。新农合大病报销比例1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65％、75％。2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；3、二级医疗机构补助比例提高到75％～80％；4、三级医疗机构补助比例提高到55％～60％。5、省三级医疗机构补助比例提高到55％。6、儿童先心病等

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