一、营运损失保险公司不理赔涉嫌诈骗吗
关于保险未能履行赔付义务是否构成欺诈罪,需根据特定案件的具体情况进行判断。若在保险活动中出现了欺骗性言论、非法侵占他人财产等行为,那么便有可能涉及到欺诈问题。
根据相关法律规定,以下为保险欺诈所涵盖的五种主要行为模式:故意虚构保险标的、对实际发生的保险事故伪造不实的原因陈述或夸大损失程度、捏造从未发生过的保险事故、蓄意制造财产损失型保险事故、刻意造成被保险人死亡、残疾或患病的结果。
《刑法》第一百九十八条
有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:
(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。
有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。
单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。
保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。
二、营运损失费怎么认定
关于出租车停运损失应如何计算标准这一问题,我们认为应当依据以下原则进行认定和处理:
首先,必须由实际收益人就其所承受的具体损失提供不可辩驳的证据。
其次,既然司机的收入往往以误工费用为主要表现形式,那么在计算停运损失时自然也应该将此元素纳入考虑范围之内。
再次,根据相关法律法规的明文规定,任何损害国家、集体或他人财产的行为都须予以修复或给予适当的补偿性赔偿;若因上列行为而导致受害者承受其他重大损失的情况发生,侵权方亦应对此承担相应的经济赔偿责任。
《民法典》第一千一百七十九条
侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;
造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
关于保险未履行赔付义务是否构成欺诈的问题,需要具体情形分析才能得出结论。如果在具体案件中存在诸如欺瞒性的言论、非法侵占等不当行为,那么就有可能被认定为欺诈行为。根据相关法律法规,保险欺诈主要涵盖了以下几种情况:虚构保险标的物、伪造事故发生的原因、夸大实际损失、捏造不实的事故以及蓄意制造财产损失或者人身伤害等违法行为。
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