职工二次报销是去哪报销的？-法师兄

职工二次报销是去哪报销的？

来源：法律编辑整理时间： 2024-05-03 17:04:06 50 人看过

职工二次报销持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折的原件及复印件；若不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件，到市社保中心办理。“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。基本医疗保险定点医疗机构发生的费用，符合城乡居民基本医疗保险的范围。城镇居民在基本医疗保险报销后，在基本医疗保险政策范围内，自行支付上一年度城镇居民人均可支配收入以上的款项。在基本医疗保险政策范围内，农村居民每年支付的人均纯收入超过上一年度农村居民人均纯收入，属于城乡居民重大疾病保险的支付范围，可以“二次报销”。

《社会保险法》

第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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一、职工医保二次报销条件有哪些，如何走报销流程职工医保二次报销的条件如下：在基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用，农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度农村居民年人均纯收入的费用，纳入城乡居民大病保险支付范围，进行二次报销。职工医保二次报销流程：1、申请受理。2、受理机构。3、申请结果。4、费用核算。5、费用兑付。二、职工医保二次报销需要提交哪些材料职工医保二次报销需要提交以下材料：1、身份证或社会保障卡的原件；2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；6、定点药店：税务商品销售

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一、农村合作医疗报销二次报销是怎么报销的农村合作医疗二次报销流程：1．填写报销呈批表。当事人须向所在村委会领取《农村合作医疗费用报销呈批表》，按规定内容填写。2．提供凭证。住院证明，住院票据清单等。3．村委会证明。村委会根据当事人参加合作医疗、住院报告时间和住院情况，在《农村合作医疗费用报销呈批表》中作出证明，并由审核人签名，加盖公章。4．呈送。经村委会证明后，由当事人或其委托人将有关资料报镇农村合作医疗办公室审核。5．审核。镇农村合作医疗办公室对报销凭证和有关资料进行审核（属外伤的，必须报县农村合作医疗办公室审核），对符合补偿规定的，按本章程规定的标准确定补偿金额，由镇分管农村合作医疗工作的领导审核，报镇农村合作医疗领导小组组长审批同意后，镇农村合作医疗办公室在《呈批表》加盖公章。6．支付。经镇审批同意的，镇财政所向当事人签发取款支票，当事人或其委托人在报销表上签收。由当事人委托办理报销

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北京医保二次报销去哪里办

自付医疗费用是指北京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录等三个目录内个人应当按比例负担的医疗费用。自费医疗费用则是指使用目录以外的药品、项目，个人应当负担的医疗费用。领取二次补助时，持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折（农商银行账号除外）的原件及复印件；若不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。北京医保门诊报销比例北京医保门诊报销比例如下：1、职工医保门诊报销比例，在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，报销的比例是50％。如果是70周岁以下的退休人员，报销的比例是70％；2、居民医保门诊报销比例，普通门诊费用总额在50元以下的，医保基金支付40％，50元以上的费用由个人自理；3、农村医保门诊报销比例，村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，镇卫生院就诊报销40％，三级医院就诊报销20％。APP平台内申请医保卡的方式如下：1、首先打开支付宝

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职工报销权益：两次报销的详细规定

医保二次报销指的是基本医疗保险报销后，由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用（包含家庭病床和市外就医），全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。一、门诊、急诊费用的报销大额医疗互助（门诊、急诊）起付线金额在职职工为2000元，退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用，职工不到2000元、退休人员不到1300元，由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额，就可以适用大额医疗互助制度二、住院费用的报销按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50％确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付目前为7万

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1、救助对象向户籍所在地村（居）民委员会提出书面申请；2、村（居）民委员会接到申请后，应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实，并将调查核实意见提交村（居）民代表会议进行民主评议；3、经村（居）民代表会议民主评议后，由村（居）民代表会议提出民主评议意见，并对符合条件的申请人在村（居）务公开栏内予以公示，公示期不少于3日；4、对公示无异议的，由村（居）民委员会提出初审意见，并将其他材料一并报乡（镇）人民政府、街道办事处审核；5、乡（镇）人民政府、街道办事处对村（居）民委员会报送的材料进行审核，并将审核意见和其他材料报县（市、区）民政部门审批；6、县（市、区）民政部门对乡（镇）人民政府、街道办事处报送的材料进行审查。对符合条件的，填写批准意见和救助金额，发放由市民政局、卫生局统一印制的《城乡困难居民大病医疗救助证》，并送同级财政部门复核；对不符合救助条件的，应及时通知申

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大病报销二次报销怎么办

一、大病报销二次报销怎么办大病报销的二次报销是为了进一步减轻患者经济负担而设立的制度。1．办理大病报销的二次报销，首先需要确保已参加新农合或其他相关医疗保险，并已完成新农合的首次报销。2．按照必要的流程，向所在地医保局提交相关材料，如参合居民身份证或户口簿、新农合补偿结算单、费用清单等。3．医保局将对提交的材料进行审核，审核通过后，即可享受大病报销的二次报销待遇。二、大病二次报销所需材料为了顺利办理大病二次报销，参保人员需要准备以下材料：1．参合居民身份证或户口簿原件、参合证（卡）原件，以证明个人身份和参保情况；2．新农合补偿结算单，作为已享受新农合报销的凭证；3．费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件，详细列明医疗费用和治疗情况；4．医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件，作为医疗费用支出的依据；5．特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证

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新农合二次报销报销方法

（一）申请受理1、申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申请；没有兄弟、姐妹的，由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的，应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。2、受理机构：县级以下（含县级，下同）定点医疗机构。3、申请结果：（1）申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的，应当场受理；（2）对参合病人身份证明材料有疑义的，应移交合作医疗管理经办机构核实其身份（3）对提交材料不齐的，应一次性书面告知需要补齐的全部材料。（二）费用核算县级定点医疗机构：由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请，对申请人提交的材料进行审查，具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额，并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》，签署核算意见。乡镇定点医疗机构：由乡镇卫生院合作医疗窗口初审

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医保二次报销怎么报销什么地方报销？

去当地社保局进行医保二次报销。一、报销流程如下：1、申请人携带身份证、医保卡前往定点医疗机构办理报销手续。参保人员委托他人办理的，还应当提供代理人的二代居民身份证的原件及复印件。2、提交相关材料。3、进行审核。4、审核通过后，参保人可获得医疗保险二次报销的费用。二、报销所需材料：身份证、医保补偿结算单、医疗机构费用发票、出院小结、诊断证明、门诊病历、银行汇款帐号等。三、医保二次报销也叫做大病保险保销，它是指参加城镇居民医保或新农合的居民，如看病费用超过个人负担能力，除了能正常报销之外，还可以申请一次大病保险报销，而且不设封顶线。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2024-05-13

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大病报销和二次报销是一回事吗

一、大病报销和二次报销是一回事吗不一样。不同之处：（一）新农合二次报销，是因为年底基金结余过多，而对补偿过低的住院患者，采取再补助一部分的报销方法。（二）大病救助是针部分诊疗途径一致，医疗费用一致，病种普遍，家庭负担大的病种，所采取提高报销比例的办法。二、大病医疗保险报销的条件大病医疗保险报销是需要以下的手续和资料才能申请：职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》；大病医疗费统筹基金拨付审批表；.出院诊断正明（紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明）、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》（住院报销凭正）等。（一）参合居民身份证或户口簿原件；（二）参合证（卡）原件；（三）新农合补偿结算单；（四）费用清单，或加盖原件收取单位公章的复印件；（五）出院小结，或加盖原件收存单位公章的复印件；（六）特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病

2023-06-05

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病报销和二次报销有何区别？

大病保险就是在参加城镇居民医保（或合疗）的人员患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保和新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用再给予保障，合规医疗费用指除规定的不予支付的事项（由各市统一提出）外，实际发生的、合理的医疗费用。通过大病保险，减轻个人负担，有利于健全全民医保体系；有利于减轻大病患者医疗费用负担；有利于创新管理服务方式，发挥商业保险的优势。二次报销指的是农民患大病，再经过新农合、大病报销政策后，还能享受二次报销的政策，具体报销标准如下：1．5万元－6万元报销55％；6万元－10万元报销60％；10万元－15万元报销65％；15万元以上报销70％；转外院治疗的，统一报销比例为50％。只有特定的一些病种才能享受，具体如下：儿童白血病、先心病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20

2023-07-07

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退休
退休职工第二次住院报销政策

社会退休人员住院能否享受到二次报销待遇，首先是要享受基本医疗保险待遇；其次是办理大病救助或是大病医疗保险；三是第一次住院费用是否达到大病报销的起点，也就是第二次报销的起付标准。如果这三个条件同时满足，那么社会退休人员住院也是能够享受第二次报销待遇的。退休职工异地住院医保如何报销退休职工异地住院医保可以到社保局报销。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。医疗保险制度通常由国家立法，强制实施，建立基金制

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住院报销去哪儿报销

一、住院报销去哪儿报销住院报销一般去指定的医疗机构报销。1．对于职工医疗保险，一般来说，您可以在出院时直接在指定医疗机构使用医保卡进行结算，实现即时报销。2．如果因为某些原因未能即时报销，或者您需要进行异地报销，那么您需要前往当地的社保局或医保局进行后续处理。3．在这些机构，您需要提交相关的住院记录、出院记录、身份证明、发票、费用清单等资料，以完成报销流程。二、医保报销需准备哪些材料？进行医保报销时，您需要准备一系列必要的材料以确保报销流程的顺利进行。这些材料通常包括住院发票、出院记录、缴费凭证、身份证明等。如果是异地报销，可能还需要提供额外的文件，如转诊证明、异地就医备案表等。请务必确保所有材料的真实性和完整性，以免因材料不全或错误而导致报销失败或延误。三、异地住院应如何报销医保？1．对于异地住院的医保报销，流程相对复杂一些。首先，您需要在住院前办理好异地就医备案手续，以便在异地就医时能

2024-07-25

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大病二次报销怎么报销流程

一、大病二次报销怎么报销流程大病二次报销的办理流程是确保患者能够充分享受医疗保障的重要环节。1．对于参加新农合的参保人员，应在完成新农合报销后，再进行大病医疗保险的二次报销。这意味着，患者需先按照新农合的报销流程，提交相关材料并等待审核结果。2．在获得新农合报销后，若患者的自付费用超过600元，即可申请大病二次报销。此时，患者需准备并提交包括身份证、参合证、新农合补偿结算单、费用清单、出院小结或复印件、医疗机构费用发票或复印件、特殊慢性病患者还需提供慢病证或相关诊断证明等材料。3．提交材料后，医保局会进行审核，审核通过后，患者将获得大病二次报销的赔偿。这一流程确保了患者能够充分享受医疗保障，减轻经济负担。二、大病二次报销需哪些材料？大病二次报销所需材料主要包括以下几个方面：1．参合居民身份证或户口簿原件、参合证（卡）原件，以证明患者的身份和参保情况。2．新农合补偿结算单，以证明患者已经完成

2024-08-04

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退休
退休职工医保二次报销基数是多少

一、门诊、急诊费用报销大额医疗互助（门诊、急诊）起付线金额在职职工2000元，退休人员1300元。如果一年内累计门诊和急诊费用不足2000元，退休人员不足1300元，参保人员将从个人账户支付。自然年度内达到起付线以上金额的，可以适用大额医疗互助制度。二、住院费用报销按规定，一年内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职和退休人员起付线金额为1300元。第二次及以后住院的医疗费用，起付标准按50％确定，650元。一年内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付目前为7万元。退休人员个人支付比例为在职职工个人支付比例的60％，但起付标准以下部分相同，均由个人支付。住院报销标准与参保人员所在医疗机构的水平有关。注：门诊，住院有两条起付线。三、住院费用超过最高支付限额时报多少？如果被保险人住院费用较高，超过最高支付限额，超出部分的费用将按照大额医疗互助的相关标准报销，即大额医疗互助资金支付70％，个

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