沈阳医保住院报销比例-法师兄

沈阳医保住院报销比例

来源：互联网时间： 2023-05-10 16:44:07 417 人看过

沈阳城镇居民医疗保险住院待遇

1.定点医疗机构住院治疗;

2.因急诊抢救在非定点医疗机构住院治疗;

3.经审批后转往外地就医治疗;

4.本市户籍的在校学生及其他未成年外出探亲期间住院治疗;

5.非本市户籍的在校学生寒暑假及法定假日回家探亲、在校学生在外地实习期间在当地住院治疗;

6.成年及老年居民外出探亲期间因急诊急救住院治疗。

沈阳市城镇居民基本医疗保险住院医疗费用报销比例一览表

费用发生地

定点医疗机构等级或发生情况

起付标准（元/次）

报销比例

在校学生及未满18周岁非在校居民

年满18周岁的成年及老年居民

在校学生及未满18周岁非在校居民

年满18周岁的成年及老年居民

市级统筹范围内

一级医院

区属二级医院

市属二级医院

三级医院

特大型三级医院

外省市

本市户籍的在校学生及其他未成年人外出探亲期间

非本市户籍的在校学生寒暑假和法定假回家探亲、在校学生在外地实习期间

成年及老年居民外出探亲期间急诊住院

转外就医

注：1、统筹基金报销比例不包括乙类药品、乙类诊疗项目和医疗服务设施项目先行自付部分及丙类药品、丙类诊疗项目和医疗服务设施项目自费部分。

2、统筹基金起付标准指住院时在启动统筹基金前，必须由个人支付的住院医疗费用金额(不含自费和乙类药品及特殊检查、特殊治疗的个人先行支付比例的费用)。精神病、急慢性传染性肝炎、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核4种疾病不设立统筹基金起付标准;恶性肿瘤患者在一个自然年度内多次住院，每年只需交纳首次住院的统筹基金起付标准。

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一、住院报销比例1、一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付；2、二级医院，起付标准至10000元（含）的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付；3、三级医院，起付标准至5000元（含）的部分按80%支付、5000元至10000元（含）的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。4、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。二、住院报销起付线1、一级医院200元；2、二级医院500元；3、三级医院800元；4、恶性肿瘤患者，在一个医疗年度内多次因放、化疗发生的医疗费用，只扣一次起付线。

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上海市城镇职工基本医疗保险报销比例类别年龄段门诊急诊报销比例住院、急诊观察室留院观察报销比例门诊大病和家庭病床起付标准超起付标准报销比例起付标准最高支付限额统筹报销比例最高支付限额统筹报销比例一级二级三级门诊大病家庭病床在职职工44岁以下1500元1500元34万34万45岁以上退休人员69岁以下700元1200元34万34万70岁以上原退休老人300元700元34万34万中人一档在职1500元1500元34万34万退休700元1200元34万34万外来从业人员（缴费比例7%）个人医疗账户用完为止，超出账户费用暂不可报销。1500元34万暂不享受【说明】：1、“中人一档”指1995年12月31日出生、2000年12月31日前参加工作人员;2、最高支付限额以上的医疗费由地方附加医疗保险附加基金支付80%，个人承担20%;3、医疗费在起付标准内的用由患者当年账户资金支付，超起付标准部分由医保和

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起付标准以上的部分，按照以下标准支付。儿童：一级医院不设起付线，按65％报销；二级医院起付线300元，按60％报销；三级医院起付线500元，按55％报销。70周岁以上老人：一级医院不设起付线，按65％报销；二级医院起付线300元，按60％报销；三级医院起付线500元，按50％报销。其他居民：一级医院不设起付线，按60％报销；二级医院起付线300元，按55％报销；三级医院起付线500元，按50％报销。注．不在社保目录自费药和进口药不能报销，符合社保用药的最高报销限额为学生和儿童18万／年，其他人10万／年，超过年限额部分自付。烫伤住院医保报销比例报销比例为门槛费以上至3000元报88％，3000－5000元报90％，5000－10000元报92％，10000元以上至最高支付限额内的报95％，其中乙类药品按80％，贵重药品按70％，特殊检查和特殊治疗的按70％报销。《中华人民共和国社会保险法》

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二甲医院报销和三甲医院医保报销比例

1、自费的不用多说，自己负担100％。2、居民医保：一档报销比例：一级医院80％，二级医院60％，三级医院50％。一档年度住院费用最高报销限额20万。二档年度住院费用最高报销限额30万，花费4万以内。二档报销比例：一级医院80％，二级医院65％，三级医院55％。花费4－30万报销比例为70％。其中起付线，也就是俗称的过桥费。一级医院300元，二级医院500元，三级医院800元。同一个自然年度内，需要付两次过桥费，之后住院则没有。住院有一部分药品或者检查，需要自己负担一部分。比如一种药价格是100元，自付5％。意思是：先自己负担5元，余下的95元按照比例报销。比如有一种检查价格500元，自付20％。意思是：自己先负担500＊20％＝100元，余下400元按照比例报销。另外还有一些特殊药品或者材料，医保规定是100％自费，就是不报销的。报不报销，报销自付比例多少都是政府规定的，不是医院自己规定

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省会住院报销比例下的农村医保

农村医保住院报销比例：1、住院医保报销比例。镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。2、大病医保报销比例。凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1．1万元。农村医保报销比例1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6

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大连医疗保险住院报销(比例+起付)

【城镇居民】起付标准：1、老年居民、低收入人员按照三级、二级、一级医院分别为850、500、300;2、未成年居民、大学生按照三级、二级、一级医院分别为300、200、100;3、低保人员报销比例按照三级、二级、一级医院均为100;报销比例：1、老年居民、低收入人员按照三级、二级、一级医院分别为65%、75%、80%;2、未成年居民、大学生按照三级、二级、一级医院分别为70%、80%、85%;3、低保人员报销比例按照三级、二级、一级医院分别为70%、80%、85%。4、异地住院医疗费统筹基金支付比例提高10个百分点。其中，老年居民、低收入人员为50%;低保人员、未成年居民、大学生为70%。【城镇职工】起付标准：1、年度内首次住院的，三级医院为850元(大连医科大学附属第一医院为1200元)，二级医院及专科医院为500元，一级医院(含治疗型家庭病床，下同)为300元。2、第二次及以上住院的，

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医保报销比例对住院费用的影响

住院费医保报销比例如下：1、门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60％的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元；2、参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点；3、医保可以报销的额度为：报销额度＝（医疗费总额－自费－自付－起付线）＊报销比例，报销比例大约在85％；4、如果当事人发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按0－4万元以下报销85％，4万元－8万元以下报销90％，8万元以上报销95％。天津儿童医保报销比例天津儿童医保报销标准：1、在三级医院住院发生的医疗费用，起付标准为500元，报销比例为50％；2、在二级医院住院发生的医疗费用，起付标准为300元，报销比例为55％；3、在一级医院（社区卫生服务中心）住院发生的医疗费用，报销比例为60％；4、天津儿童医保报销最高额为18万元。报销要符合以下条件：1、参保人

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住院费医保报销比例是多少？有医保就可以报销吗？

住院医保可以报销比例一般为60％。住院费医保报销比例和报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。城乡医保报销比例是多少城乡医保报销比例视以下情况而定：1、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元。二级医院起付标准为300元，报销比例为60％。一级医院不设起付标准，报销比例为65％；2、年满70周岁及以上。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元。二级医院起付

2023-08-09

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医保报销比例：80岁老人住院费用报销情况

在出院当日已经80岁的参保居民在基本医保的各费用段报销比例均在其他参保居民报销比例基础上提高5个百分点。提高80岁以上高龄老人医保报销比例可以通过医保信息系统实现直接结算，无需申报即可享受相应待遇。即，在出院结账时，医保信息系统可自动识别参保居民相关信息，符合条件的按照提高后的报销比例自动结算，直接报销，80岁以上高龄老人只需与医院结清个人负担的费用即可。泉州医保报销比例是多少1、参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80％；县级医疗机构不低于70％；市级医疗机构不低于60％。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。2、参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10％左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费

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