什么是南京生育保险比例
来源:互联网 时间: 2023-03-27 21:21:44 497 人看过

南京将全面实现两项保险合并实施。两项保险合并实施后,参保人员享受的生育保险待遇不变。合并后用人单位职工基本医疗保险费率按照用人单位参加生育保险和职工医保缴费费率之和确定,共计9.8%,个人不缴纳生育保险费。

据了解,为贯彻落实国家和省工作部署,结合我市实际,遵循“保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本”的总体思路,年底前实现统一参保登记、统一基金征缴和管理、统一医疗服务管理、统一经办和信息管理。

一、生育保险的报销范围

1、门诊产前检查费用;2、分娩医疗费用;3、计划生育手术费用;4、一次性营养补助费;5、生育津贴;6、妇科专项检查。报销标准

1、三级定点医疗机构顺产报销标准:3100元助娩产报销标准:3400元剖宫产报销标准:4900元2、二级定点医疗机构顺产报销标准:2700元

助娩产报销标准:2900元剖宫产报销标准:4400元3、一级定点医疗机构顺产报销标准:2200元助娩产报销标准:2400元剖宫产报销标准:3600元

参保职工生育的个人自付比例参保职工在生育保险定点医疗机构持《社会保障卡》住院分娩,发生的符合生育保险支付范围和标准的医疗费用:

1、在二级及以下定点医疗机构,由生育保险基金全额支付,个人不负担,也就是全部报销;

2、在三级定点医疗机构,顺产4001元、助娩产4501元、剖宫产6001元及以上的部分,个人自付比例25%,报销比例75%。

3、在三级定点医疗机构,顺产4001元、助娩产4501元、剖宫产6001元以下的部分,个人自付比例5%,报销比例95%。

属基金支付的,由市社保中心与定点医疗机构结算;属个人支付的,由本人与定点医疗机构结算。

二、生育保险的报销条件

1、符合国家、省、市计划生育政策规定;

2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续不间断正常足额缴纳生育保险费满10个月;

3、产前检查、产前或产后4个月内因生育并发症住院的当月需为正常缴费状态。报销材料1、《南京市生育保险待遇申报表》并加盖单位公章(如为灵活就业人员无需盖章);

2、结婚证原件;3、《独生子女证》原件(生育第二胎需提供《批准再生育一个孩子生育证》原件及复印件);

4、出院记录复印件(门诊流(引)产手术提供病历及病假条)。报销流程生育津贴、一次性营养费报销流程

1、参保女职工产假结束后或流(引)产后一年内,由单位经办人携带相关材料,于每月1~10日(遇节日顺延)到市医保中心办理生育津贴、一次性营养补助费的申领。

2、医保中心审核材料后,确认符合享受生育保险待遇的,按相关规定将生育津贴、一次性营养费划入参保单位帐户。生育津贴按月发放,职工分娩或流(引)产当月开始享受。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年08月12日 10:05
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多生育保险相关文章
  • 北京社保生育险报销比例有哪些规定
    一、北京生育险保险报销费用调整北京市职工生育保险部分医疗费支付项目和标准调整内容提高部分医疗费用支付标准(一)符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术定额支付标准:三级医院由2400元提高至2800元,二级医院由2300元提高至2700元,一级医院由2100元提高至2500元。(二)自然分娩定额支付标准:三级医院由2000元提高至3000元,二级医院由1900元提高至2900元,一级医院由1800元提高至2700元。(三)人工干预分娩定额支付标准:三级医院由2100元提高至3300元,二级医院由2000元提高至3200元,一级医院由1900元提高至3000元。调整部分医疗费用支付标准和按项目支付范围(一)剖宫产术合并执行一个定额标准,三级医院4400元,二级医院4200元,一级医院3800元。(二)住院分娩当次出血量大于500ml或血小板计数小于8万/mm3调整为按项目付费。增加部
    2023-05-09
    311人看过
  • 职工的生育保险怎么保险?保险比例是多少
    职工的生育保险报销流程如下:1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;2、工作人员受理核准后,签发医疗证;3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;(2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。(3)产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。(4)申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料
    2023-06-22
    263人看过
  • 生育保险报销比例:北京市医保报销范围、比例及报销方式
    一、灵活就业人员类医疗保险的报销范围:(一)门急诊医疗费用;(二)住院治疗的医疗费用;(三)急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;(四)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用;(五)节育(不包括药物流产)费用。1、灵活就业人员类医疗保险报销范围:。因为,与生育相关的医疗费用被列入生育保险范围,就目前政策,灵活就业人员无法通过存档机构交纳生育保险。2、上述五种情形以外的其他情形是否列入医保报销范围,执行医保中心的相关政策。3、所发生的费用必须符合北京医疗保险规定的药品、服务设施范围和支付的标准。比如。购买或使用了(北京市基本医疗保险)目录以外药品和治疗费用,就不列入医保报销范围。(一)门诊费用:一个医疗保险年度内(即自然年度,如:2009年1月1日至2009年12月在香港一、灵活就业人员类医疗保险的报销范围:(一)门急诊医疗费用;(二)住院
    2023-06-07
    201人看过
  • 最新生育保险政策条例生育保险的政策条例是什么
    生育保险根据“以支定收,收支基本平衡”的原则筹集资金,由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费,建立生育保险基金。生育保险费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定,并可根据费用支出情况适时调整,但最高不得超过工资总额的百分之一。企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理,列人企业管理费用。职工个人不缴纳生育保险费。生育保险报销条件范围和比例标准女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,
    2023-05-05
    318人看过
  • 生育保险比例单位和个人
    单位按缴费基数的0.7%缴纳,个人不缴费。生育保险征缴范围:社会保险费的征缴以统一的缴费基数,按各险种不同比例同单征收。缴费核定办法为当月核定次月应缴金额。用人单位当月到社会保险经办机构办理有关申报手续,次月地税部门通过单位开户银行划款方式征集社会保险费。逾期缴纳的,除补缴欠缴数额外,还按规定加收滞纳金。一、生育保险缴纳基数生育保险缴费基数怎么计算:社会保险缴费基数:参保人按照一定比例缴纳社保费用计算的数目。社会保险缴费基数×缴费比例=应缴社会保险费。生育保险费由企业按月缴纳,职工个人不缴纳生育保险费。拥有单位的女职工才能购买生育保险,参保满一年后,在参保期内分娩,即可享受生育保险的各项福利。二、生育险每月交多少?生育保险实行属地管理。生育保险费用实行社会统筹,根据以支定收、收支基本平衡的原则进行筹集,不留积累。企业按其工资总额的一定比例缴费,具体缴费比例由各省、自治区、直辖市确定,缴费比
    2023-03-01
    356人看过
  • 生育保险是什么,生育保险条例的特点有哪些
    育保险是社会保险的其中一项,是国家通过立法,对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。女性在怀孕之前就应该对相关知识进行了解,以便维护自己的权益。生育保险是什么生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。生育保险作为社保五险之一,比较特别:第一,保险费用完全由企业支付;第二,享受报销待遇的前提是必须在生产期间。那具体什么是生育保险呢?生育保险,是国家和社会对女职工在怀孕和分娩时给予的一种物质帮助。生育保险的主要内容是在女职工生育以及产前产后时,对她们提供医疗服务和产假期的生活保险待遇。生育保险其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职
    2023-05-05
    62人看过
  • 南京生育保险报销金额怎么算
    生育津贴是根据本人城市平均工资的比例来划分的。1.生育保险报销适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。2.缴费基数:以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数,为本单位缴纳城镇生育保险费基数。3.缴费规定:用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。4.生育生活津贴期限:妊娠7个月以上生产的,享受3个月。妊娠布满7个月早产的,享受3个月。妊娠3个月以上,7个月以下流产的,享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的,享受1个月。5.月生育生活津贴标准从业妇女:按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。个体工商户及其帮工,自由职业者:最高不超过本市上年度职工月平均工资。在领取失业保险金期限内的失业妇女:按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育
    2023-05-09
    400人看过
  • 山南工伤保险缴费比例是什么
    【摘要】山南工伤保险缴费比例是多少?据了解,山南市工伤保险的缴费比例按照行业的工伤风险程度划分为三个档次,其中,一类、二类和三类行业的工伤保险缴费比例分别为0.5%、1%、2%,下面是具体的介绍。缴费比例1、一类行业的工伤保险费率按照国家公布的工伤保险行业类别确定,用人单位的缴费费率为行业基准费率,即职工工资总额的0.5%,不实行费率浮动;2、二类行业和的三类行业,用人单位的缴费费率为行业基准费率,即职工工资总额的1%和2%;缴费基数山南地区用人单位缴费基数低于统筹地区上年度职工平均工资60%的,按60%征缴工伤保险费;高于300%的,按300%征缴工伤保险费。温馨提示工伤保险费用是由单位缴纳,非个人缴费。山南工伤保险的缴费比例是多少?从上面可以知道,今年山南市一类行业的工伤保险缴费比例为0.5%,且不实行费率浮动;二类行业的工伤保险缴费比例为1%,三类行业的工伤保险缴费比例为2%,这两种
    2023-05-08
    261人看过
  • 重庆市生育保险缴费比例及生育保险相关知识
    一、重庆市生育保险缴费比例1、用人单位:按照本单位职工上年度月平均工资总额的0.7%缴纳生育保险费。2、个人:无须缴费二、重庆生育保险缴费基数1、按照2013年我市社平工资4252元/月计算,2014年度月缴费基数上限为25508元、下限为1701元。2、按照2013年我市社平工资4252元/月计算,月缴费基数上限为12756元,下限为2552元。备注:难以确认工资总额的单位,按当地上年度职工月平均工资乘以职工人数计算工资总额。三、重庆生育保险待遇有哪些1、生育医疗费女职工在孕期、产期内,因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。2、生育津贴女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足。3、一次性分娩营养补助费按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。具体比例由统筹地区
    2023-04-13
    87人看过
  • 南京自由职业者缴纳社保比例是什么
    医疗保险。南京自由职业者参加基本医疗保险的月缴费标准为340元,同时每月缴纳10元大病医疗救助费;参加失业保险的月缴费标准为每人每月67元;参加养老保险按照核定缴费基数的20%缴纳。参保人缴费额低于673.6元的,统一调整至673.6元;高于673.6元的,沿用其6月缴费额。如需调整,须在本年度首次缴费前到区社会保险经办机构或缴费银行各网点办理调整手续。社会保险费一经扣缴,本年度内缴费额不再进行调整。如果按照最低标准缴纳灵活就业人员社保:673.63401067=1090.6元/月。一、社保查询方式有哪些?1、社保中心查询如果对自己的社保帐号不清楚,可以携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。2、上网查询登陆所在城市的劳动保障或社会保险业务网站,点击“个人社保”信息查询”窗口,输入本人身份证和密码(密码是你的社保证编号或者身份证出生年月),即可查询本人参保信息。3、电话咨询拨打劳
    2023-02-21
    135人看过
  • 南京市缴纳生育保险有什么具体待遇
    生育津贴是根据本人城市平均工资的比例来划分的。1.生育保险报销适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。2.缴费基数:以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数,为本单位缴纳城镇生育保险费基数。3.缴费规定:用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。4.生育生活津贴期限:妊娠7个月(含7个月)以上生产的,享受3个月。妊娠布满7个月早产的,享受3个月。妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下流产的,享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的,享受1个月。5.月生育生活津贴标准(生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的)(1)从业妇女:按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。(2)个体工商户及其帮工,自由职业者:最高不超过本市上年度职工月平均工资。(3)在领取失业保险金期限内的失业妇女:
    2023-05-08
    316人看过
  • 全椒县生育保险报销比例高
    没想到在单位参加了职工生育保险,我们家最先得到了实惠,老婆生孩子总共花了八百多元,这次就报了七百。正在全椒医保中心办理生育费用报销手续的城东小学老师陈勇激动地说。全椒县去年开始实行职工生育保险政策,并逐步扩大参保范围,由原来仅限于各类企业职工,扩大为行政区域内的党政机关、事业单位、社会团体、各类企业、民办非企业单位、有雇工的个体工商户以及垂直企业等。截至目前,该县已有10517名职工登记参保,已为47名参保生育职工办理了费用结算,支付生育保险金46687元。
    2023-06-07
    357人看过
  • 南京医疗保险报销比例/范围/流程
    南京医疗保险报销流程1、参保登记:单位领取社会保险登记表及医疗保险申报软件,并按要求提供相关证件和材料。2、基金筹集:参保单位于每月或每季度首月10日前到医疗保险经办机构缴纳医疗保险费,缴费单位未按规定缴纳的,从欠缴之日起,按每日加收千分之二的滞纳金,滞纳金并入医疗保险基金。工资基数按职工个人上年度月平均工资确定,每年年初进行调整。3、门诊就医及IC卡的使用:单位职工参保后,需办理IC卡。患病时需持双处方本和IC卡,到定点医疗单位和定点零售药店就医购药;IC卡使用前,需要先圈存,持卡人每月或每季可到市农行营业网点或定点医疗单位自助圈存机上进行个人帐户资金圈存;使用时参保人可持处方和IC卡到定点单位POS机上划卡,医疗费从个人帐户资金中核减;IC卡如有遗失,持卡人可持有效身份证件到市农行营业网点挂失,同时补办IC卡。4、住院病人的管理及费用的结算:(1)参保人住院,须提供住院审批单、门诊病历
    2023-05-10
    220人看过
  • 二胎生育保险报销比例分析
    二胎是可以报销生育险的,报销流程和第一胎是一样的。报销的第一批生产检查费:孩子的出生、收据、生产检查等文件,以及报销标准1400元。第二次住院费用报销:看医院的水平,一般三级医院的报销3000,剖腹产4400,在医院用社保卡直接结算,只需要支付部分自费。第三生育津贴:产假的产假津贴,哪个更高领。孕产妇津贴一般可以实行4个月,即产假。生育津贴标准是本单位生育保险的基本价值。威海职工医保报销比例是多少1、学生和儿童在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%2、年满70周岁及以上在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为
    2023-07-06
    195人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    生育保险是劳动者因生育子女导致劳动力中断,由此从社会获得物质帮助的一种制度,其作用是在职工妊娠、分娩和机体恢复整个过程中提供身体保健、医疗服务及有薪假期,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的保障。 ... 更多>

    #生育保险
    相关咨询
    • 生育保险报销条件和比例是什么?生育保险报销条件和比例标准是什么
      黑龙江在线咨询 2022-04-08
      生育保险(也称生育险)是指国家和用人单位为怀孕、分娩、哺乳和节育的女性劳动提供医疗服务、生育津贴、产假和休假的社会保险制度,以保障因生育、育、抚养孩子而造成收人中断的女性劳动者及其孩子的基本生活。生育保.保障了女性劳动者生儿育女,实现了人类自身的再生产;同时,保障了女劳动者独立从事社会经济和政治活动的权利。下文——生育保险报销条件范围和比例标准:女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生
    • 2019年济南的生育保险参保比例是多少
      云南在线咨询 2022-07-13
      关于2017年济南生育保险能报多少钱的回答为 一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个
    • 生育保险是比例报销吗
      天津在线咨询 2022-02-22
      1、生育保险不是比例报销,是定额报销。生育保险是国家赋予生育女性的一项福利制度,由用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳。女职工只要参加生育保险满一年即可享受包括生育津贴、生育医疗费用、一次性分娩营养补助费和一次性补贴。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗
    • 南京比例多少医疗保险
      河南在线咨询 2022-11-07
      1、目前,南京地区职工根据单位性质的不同,缴存比例分为三种:机关及事业单位的缴存比例为12%;外商、港澳台商企业的为10%—12%; 2、企业化管理的事业单位及其他企业,缴存比例为8%—12%,企业单位可以根据企业经营效益状况,向公积金管理中心申请提高住房公积金缴存比例,获批后即可参照执行。 3、《住房公积金管理条例》第十六条:职工住房公积金的月缴存额为职工本人上一年度月平均工资乘以职工住房公积金
    • 南京男性生育保险怎么办?
      黑龙江在线咨询 2022-08-03
      生育保险待遇主要包括三大类,南京男士生育保险分别是:产前检查、分娩、生育并发症、计划生育手术等发生的医疗费用,一次性营养补助费,生育津贴。 其中,原来分娩限额为顺产1200元、助娩产1500元、剖宫产3000元;新政的分娩限额为顺产2000元、助娩产2200元、剖宫产3500元。“值得一提的是,新政还将产前及产后4个月内因生育并发症住院治疗发生的医疗费用,单列出来进行报销,不再混入分娩费用中,这一