社保医疗和新农合的区别
来源:法律编辑整理 时间: 2023-04-12 18:40:46 302 人看过

一、社保医疗和新农合的区别

1、投保对象

新农合是针对农村人口实行的医疗制度,医保是针对城市居民及企业职工(分为居民医保和职工医保两种)。

2、缴费标准

目前新农合的缴费标准一般是180每年,而居民医保一般是240每年,职工医保则跟个人工资以及当地平均工资挂钩。

3、报销比例

医保报销比例高于新农合报销比例,大家可以参考下这篇文章:

但目前多地已开始实行城镇居民医保和新农合统一的政策,新农合的报销比例也在逐渐往医保报销比例上靠近。

4、报销范围

医保报销范围比新农合广,像新农合在一些大医院门诊就不能报销,但也是上面提到了的统一政策,新农合的报销范围也正在向城镇居民医保靠拢。

二、新农合报销范围有哪些

新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

三、农村合作医疗保险报销范围:

1、门诊补偿:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月22日 10:36
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多新农合相关文章
  • 新农合和社保的区别体现在哪些方面
    1、在名词概念上两者的区别社保就是指养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,通俗的说就是“五险”,是企业为员工购买的保障性待遇和福利,也是强制性购买的。新*合是新型农村合作医疗,简称新*合,现在已经和城镇居民医疗保险合并,统称城乡居民医疗保险。2、在缴费金额和报销比例上两者的区别在缴费金额上,社保要比新*合高很多,新*合一年的缴费金额也就在两百元左右,而社保最低缴费一年也要千元以上,而且工资越高,交的金额也就越高。对于农民来说,尤其是短期打工的人员来说,明显新*合更为适合他们,但是对于长期的农民朋友来说,社保是更好的选择。在报销比例上,社保中的医保主要用于看病报销,包括住院医疗费用报销、生育补助以及普通门诊等统筹医疗费用的报销;而新*合,由于地区不同,报销比例也是不同,门诊报销范围比社保要大,除了住院补偿还有大病保险。但是,从各个医院的报销比例和范围上可以看出:如果在乡镇医院的话
    2023-05-09
    322人看过
  • 新农合医疗保险属于社保吗
    不属于。新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施,由雇主和个人按一定比例缴纳保险费,建立社会医疗保险基金,支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。社会医疗保险指劳动者患病时,社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销,使劳动者恢复健康和劳动能力,尽快投入社会再生产过程。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分,一般由政府承办,政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。所以根本不
    2023-05-04
    157人看过
  • 农村医保和社保医保有什么区别?农村医保和社保医保哪个更划算?
    一、农村医保和社保医保有什么区别1、参保对象不同:农村医保的参保对象主要是农村户口居民;而社保医保的参保对象主要是在职职工或者城镇居民。2、缴费期限不同:农村医保一般是一年缴纳一次费用,而社保医保是每月缴纳一次费用。3、保险期限不同:农村医保缴纳一次费用就可以获得一年的保险;而社保医保只要累计缴费年限满足要求,就可以终身享受医保待遇。4、报销比例不同:农村医保的报销比例比较低,而社保医保的报销比例比较高。二、农村医保和社保医保可以同时交吗一般不可以。农村医保和社保医保是有冲突的,一般来说,这两种保险不可以重复缴纳。就算大家同时缴纳了两种医保,在生病时去医院治疗产生的医疗费用,也只能用其中的一种来进行报销。农村医保不具有强制性,参保人可以根据自己的实际情况来选择是否参保,它的价格比较便宜,全部由参保人自己承担,报销的比例不是很高。而社保医保具有强制性,对于有正规工作的人来说,单位都必须为其购
    2023-05-22
    206人看过
  • 农村合作医疗一档和二档的区别
    二者在住院报销方面有所差别:(一)一档缴费的,在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付(基本药物按90%支付),在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。(二)二档缴费的,一级医院按85%支付(基本药物按90%支付),二级医院按70%支付,三级医院按60%支付。一、城乡居民基本医疗保险报销比例城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报
    2023-03-03
    73人看过
  • 新农合和医保如何区分
    他们两者的区别主要有以下的三大点:1、新农村合作医疗是农村户口的买,居民医疗保险是非农业户口的买。2、新农合主要是让农民在乡镇卫生院报销得多,起付线低,在城里的医院报得相对比较少;居民医疗保险起付线比新农合稍高,在大医院报销比例稍高一些,交钱也就相应的多缴一些。3、新农合可以报销的医药目录比城镇医保要少一些,新农合在乡镇医院报销比例高,在市级医院平均报销比例比城镇医保低百分之一二十,最高封顶也比城镇医保少。一、新农合大病救助如何申请1、申请。申请人通过户籍所在地村民委员会、社区居民委员会或工作单位提出书面申请,并如实提供家庭经济状况、医疗诊断书、病史病历资料复印件、各种医疗报销凭证、医疗费用收据、申请人身份证复印件、家庭户口本复印件、城乡低保五保证复印件、家庭收入状况证明等材料;2、审查。村(居)民委员会或有关单位对申请人的申请材料进行审查,确认属实的,张榜公布,公示时间不少于7天。经公示
    2023-02-18
    195人看过
  • 社保与农村医疗的差别
    1、参保对象不同:农村合作医疗保险的参保对象是农村户口居民,社保参保对象为在职职工或城镇居民。2、保障期限不同:农村合作医疗保险是交一年保一年,社保中的医疗险是要求持续缴纳最少15年才可以享受终身医保待遇。3、报销比例不同:农村合作医疗保险报销比例较低,而社保中的医疗保险报销比例较高。4、有无个人医保账户:农村合作医疗保险是没有个人医保账户的,社保中的医疗保险有个人医保账户。农村合作医疗和社保本身没有什么区别农村合作医疗:由国家政策牵头,并由当地的政府组织、引导的一种医疗保障体系,资金一般由政府补贴、村集体扶持、个人联合缴费的形式,以建立最基本的社会保障形式。社保:指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险,是一种社会性的一种福利保障制度。区别:1参保对象不同.农村合作医疗保险的参保对象是农村户口的农村居民,且通常情况下为资源缴纳。社保
    2023-07-19
    354人看过
  • 怎么区别医保和农保
    包括职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗三个险种,这三个险种之间的区别有:一是覆盖人群不同。城镇职工医保主要覆盖用人单位或从事个体经济的在职职工和退休人员;城镇居民医保主要覆盖具有城镇户籍的没有社会保险的老年居民、劳动年龄段无工作无社保的居民、学生儿童、大学生及其他城镇非从业人员;新型农村合作医疗主要覆盖农村的居民。二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保和新农合缴费主要由居民个人缴纳和政府财政给予补助;三是待遇标准不同。城镇居民医保和新型农村合作医疗,由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上要低于职工医保。四是缴费要求不同。城镇职工按月缴费且设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗是按年度缴费且要终身缴费,不缴费不享受待遇。《中华
    2023-03-01
    139人看过
  • 新农合跟城乡居民医保的区别
    新农合跟城乡居民医保的区别如下:1、人群不同:(1)城镇居民医保主要是覆盖城镇户口的居民;(2)新农合主要是覆盖农村户口的居民;2、管理部门不同:(1)城镇居民医保主要由人社部门管理;(2)新农合多数地方由卫生部门管理;3、购买方式不同:(1)新农村合作医疗是农村户口的买;(2)居民医疗保险是非农业户口的买;4、报销比例不同:(1)城镇居民医疗保险的报销比例是85%,根据不同等级的医院;(2)新农合的报销比例在10%-80%不等;5、报销药品不同:(1)新农合可报销的药品目录比城镇医保要少;(2)还有新农合在乡镇医院报销比例高,在市级医院平均报销比例比城镇医保低10%-20%,最高封底也比城镇医保少;6、保障待遇侧重点不同:(1)城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊,所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合;(2)另外新农合的门诊待遇水平总体要高于城镇居民医保。法律依据:《中华人民共和
    2023-08-09
    120人看过
  • 合作医疗跟医保的区别
    一、所覆盖的对象不同。新型农村合作医疗只有农民才可以参加,而且是必须以家庭为单位整户参加。而城镇职工基本医疗保险是用人单位和个人缴费建立的医疗保险基金,是国家为了补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。二、缴费方式不同。新型农村合作医疗是农民自愿参加,城镇职工基本医疗保险费是用人单位和职工共同缴纳的。一、我国社会保险的主要制度《社会保险法》规定了我国建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。其中,基本养老保险包括职工基本养老保险制度、新型农村养老保险制度和城镇居民社会养老保险制度;基本医疗保险制度包括职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民医疗保险制度。二、小孩首次办医保需要带什么资料小孩首次办医保需要带户口本和经办人身份证、监护人身份证原件、复印
    2023-06-22
    337人看过
  • 农村新型合作医疗和农民医疗哪个好?
    新型农村合作医疗的好处:(1)2010年底前,农民个人每年支付20元,政府可获得100元以上补贴。从2011年起,农民个人支付30元,可以获得政府120元以上的补贴,用于建立年人均150元以上的农民医疗报销基金。(2)参与农民在指定乡镇卫生院和村卫生室就诊的,可享受门诊统筹报销补偿。(3)住院费用可按规定报销,最高每人每年可补偿4-5万元(视各市县标准而定)。住院补偿比例原则上达到:乡镇卫生院85%左右(医疗费用300元以下报销60%,300元以上报销85%左右),二级医院65%左右,三级医院50%左右。实际住院补偿的最低比例从30%提高到35%。(4)规定范围内的慢性病患者,凭《慢性病医疗证》在各级定点医院就医的门诊医疗费用也可报销。(5)参合孕妇正常分娩可获得300-500元的定额补贴,相邻两年参合金收缴截止日期间出生的婴儿,即在参合金收缴期间(每年9月至12月)以外出生的婴儿,可享受
    2023-08-08
    207人看过
  • 社保医疗和城镇居民医疗有什么区别,社保医疗报销比例是多少
    社保医疗和城镇居民医疗的区别有面对人群不同、缴费标准及来源不同、待遇标准不同以及缴费要求不同。社保医疗报销比例是百分之八十五、百分之九十、百分之九十五。一、社保医疗和城镇居民医疗有什么区别社保医疗和城镇居民医疗有以下区别:1.面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。2.缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴。3.待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。4.缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设
    2023-06-04
    350人看过
  • 农村合作医疗算医保吗?有什么区别
    1.农村合作医疗是医保的一种。医保包括城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、商业医疗保险。医保拥有农村合作社的全部特性,农村合作医疗只具有医保的一部分特性。2.医保就是指社会医疗保险,是国家和社会根据一定的法律法规,为保障范围内的劳动者提供患病时的基本医疗需求。而农村合作医疗是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加的,个人、集团和政府多方筹资,以大病统筹为主的农村医疗互助供给制度。医保是为所有劳动者提供保障的,农村合作医疗是专门为农民提供保障的。劳动者可以是工人、农民、城镇居民、在职员工,而农村合作医疗只能为农民服务。社保和农村合作医疗有什么区别一、社保和农村合作医疗有什么区别1、社保和农村合作医疗的区别如下:(1)参保对象不同。农村合作医疗保险的参保对象是农村户口居民,社保参保对象为在职职工或城镇居民;(2)保障期限不同。农村合作医疗保险是交一年保一年,社保中的医疗
    2023-07-31
    78人看过
  • 区别综合医疗保险和住院医疗保险的不同之处
    住院医保是没有个人帐户的,只有综合医保才有个人帐户。综合医疗保险:深户和非深户均可参加。交费比较多,深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药,看门诊,住院,还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险,只要工作单位愿意。电子社保卡和医疗保险卡有什么区别?一、概念不同:1、社保卡由各地人社保障部门向社会发行,用于人力资源和社会保障领域的集成电路卡;2、医保卡是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存.记载个人身份证号码、姓名、性别,以及帐户金的拨付、消费情况详细资料信息;二、功能不同:1、社保卡不仅具有医保卡的功能,还是办理社保业务的凭证(如领取失业金等);2、医保仅限于医保功能,只能用来享受医保待遇;三、发卡地方不同:1、社保卡由各地人社部门向社会发行;2、医保卡由当地指定代理银行承办;四、安全性能不同:1、社保卡采用全国统一的三层密钥菅理体系,它的安全性.可
    2023-07-07
    96人看过
  • 农村医疗保险和社保能否合并缴纳?
    社保和新农合是可以同时购买的,因为两者主管单位不同。但不建议两者同时交,因为这属于重复缴费,报销的话也只能选择其中一种。通常来说社保的待遇会比新农合要好,但如果因为特殊情况需要报销,而社保又到了报销上限,那么在选择新农合进行也是可以的。社保停了新农合交不上去新农合和职工医保同属于社会保险,新农合针对拥有农村户口的农村居民建立;职工医保针对城镇职工或城镇务工人员建立,两者不允许同时参保、同时报销。因此,如果已经有了职工医保账户,新农合是无法缴纳的。申请人可携带身份证原件和复印件、员工离职证明等证件资料,前往医保经办机构办理销户手续;再携带身份证、户口簿原件及复印件以及近期的免冠照片等材料,前往户籍所在地的村委会或居委会办理参保登记手续。《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》二、稳步提升待遇保障水平各地要用好城乡居民医保年度筹资新增资金,确保基本医保待遇保障到位。巩固提高政策范围
    2023-07-11
    172人看过
换一批
#法律综合
北京
律师推荐
    展开
    #新农合
    词条

    新农合是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。... 更多>

    #新农合
    相关咨询
    • 农村合作医疗社会保障卡和公司办的有区别吗
      重庆在线咨询 2022-10-21
      原新型农村合作医疗2018年起已并入城乡居民医疗保险。若当地参保不能办卡,根据湖北省人力资源和社会保障厅关于在全省范围内实行“一人一卡”的规定要求,在省内异地办理了二代社保卡的人员,在武汉市参保后是无法再申领社保卡的,对于这类人员,目前采取以下措施: 1、持卡人在参保的社保经办机构自愿办理异地卡信息纳入手续,纳入成功的则可在武汉市定点医疗机构使用。 2、因卡片问题无法办理社保卡信息纳入业务的,则需
    • 住院医疗和综合医疗保险的区别
      河北在线咨询 2021-12-27
      住院医保是没有个人帐户的,只有综合医保才有个人帐户。1.综合医疗保险:深户和非深户均可参加。交费比较多,深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药,看门诊,住院,还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险,只要工作单位愿意。2.住院医疗保险:交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销,有生育保险待遇,可看门诊,但需要到绑定的社康中心看。概括地说,综合医保和住院医保,在住院报销待遇
    • 社保问题综合医疗保险和医疗保险有哪些区别么
      广东在线咨询 2022-07-26
      住院医保是没有个人帐户的,只有综合医保才有个人帐户。 1.综合医疗保险:深户和非深户均可参加。交费比较多,深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药,看门诊,住院,还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险,只要工作单位愿意。 2.住院医疗保险:交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销,有生育保险待遇,可看门诊,但需要到绑定的社康中心看。 概括地说,综合医保和住院医保,在住院报
    • 新农合医疗保险社保什么是医保
      陕西在线咨询 2022-04-14
      医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。 中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。 “新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医
    • 新农合与城镇医保的区别?
      四川在线咨询 2022-05-15
      城镇居民医疗保险与新农合的区别: 一是覆盖的人群不同。城镇居民医保主要覆盖城镇户籍的居民,新农合主要覆盖农村户籍居民。 二是管理的部门不同。城镇居民医保主要由人社部门管理,新农合多数地方由卫生部门管理。