保险公司以非改营为由拒赔怎么解决
来源:互联网 时间: 2024-07-14 02:26:45 345 人看过

一、保险公司以非改营为由拒赔怎么解决

关于保险公司以“非改营”为由拒赔的问题如何解决

若保险公司未能给予适当的理赔,您可采取多种途径进行投诉处理:首先,您可以前往该保险公司或者银保监会进行投诉;其次,您还可以选择直接向当地人民法院提起诉讼。保险合同中明确规定了赔偿或给付保险金的期限范围,作为保险人,他们应依照合同约定,履行相应的赔偿或给付保险金的义务。如果保险人未能及时履行上述义务,除了需支付保险金之外,还应对被保险人或受益人因此遭受的经济损失承担赔偿责任。此外,任何单位及个人都无权非法干涉保险人履行赔偿或给付保险金的义务,同时也不能限制被保险人或受益人获取保险金的合法权益。关于保险公司的理赔流程,具体步骤如下:首先,当投保人提出理赔申请时,保险公司的负责人将亲自前往事故现场核实实际情况;其次,保险公司需要对投保人提供的相关资料进行严格审查,以确定其理赔请求是否符合法律法规以及保险合同的要求;再次,保险公司将对责任方进行认定;最后,保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效,若理赔生效,通常情况下,保险金将会在10个工作日内到达指定账户,否则,保险公司会向投保人说明拒绝理赔的理由。

《保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

二、保险公司以营运为由拒赔怎么处理

保险公司拒赔时,投保人可以向银保监会投诉,如果保险公司符合赔付的条件却不赔付的,由银保监会对其进行处罚。当事人也可以到当地法院起诉保险公司,由法院根据事实进行判决。

《保险法》第一百七十一条保险公司、保险资产管理公司、保险专业代理机构、保险经纪人违反本法规定的,保险监督管理机构除分别依照本法第一百六十条至第一百七十条的规定对该单位给予处罚外,对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予警告,并处一万元以上十万元以下的罚款;情节严重的,撤销任职资格。

法律是一种普遍的约束,它既保护我们的权益,也规范我们的行为。我们每个人都应该充分了解和理解法律,以便更好地保护自己的权益,更好地生活在这个法治社会中。正如本文的标题所提出的问题,“保险公司以非改营为由拒赔怎么解决”,法律的学习和理解是一项长期的任务,需要我们不断地努力和探索。我们应该珍视这个过程,把它看作是一次自我提升的机会,以便更好地适应社会的发展和变化。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月15日 01:22
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 保险公司以非强制第三者责任险为由拒赔,但被法院驳回
    保险人以第三者责任险非强制为由拒赔被法院驳回[案情]2004年12月6日17时15分许,陈天某驾驶自己的闽F/70016货车自福建省漳平一广场沿省道203线往龙岩方向行驶,行驶中与闽F/BA602二轮摩托车(后载林鸿某)发生碰撞,造成黄某、林鸿某当场死亡、二车损坏的交通事故。2004年12月25日当地交警作出《交通事故认定书》,认定书认定:陈天某与黄某负本起事故的同等责任,乘车人林鸿某不负本起事故责任。2005年4月8日,死者黄某父母、妻子、女儿五原告诉闽F/70016货车主陈天某和中国人民财保公司龙岩市分公司(下称保险公司),要求二被告连带赔偿五原告各种损失计201000元。另查明,2004年10月9日,陈天某就F/70016货车与保险公司签订第三者责任险,保险责任限额50万元。[审判]法院审理认为,由于陈天某与黄某的不慎驶行,造成两机动车相撞致两个当场死亡的交通事故,根据当地交警作出的
    2023-07-02
    377人看过
  • 保险公司以未如实告知为由拒赔,如何辩护
    1.投保人未如实告知的,保险人的合同解除权自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭;自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同。2.保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。一、保险人和侵权人之间如何赔偿保险分为人身险和财产险。1.人身险中保险人在保险责任范围内承担保险合同责任,被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的,保险人向被保险人或者受益人给付保险金后,不享有向第三者追偿的权利,但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。2.财产险中因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的,保险人自向被保险人赔偿保险金之日起,在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。保险事故发生后,被保险人已经从第三者取得损害赔偿的,保险人赔偿保险金时,可以相应扣减被保险人从第三者已
    2023-06-28
    488人看过
  • 家用车擅改运营,保险公司是否能拒赔
    《保险法》第十六条规定,订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。《中华人民共和国社会保险法》:第二章 基本养老保险 第十六条 参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十
    2023-12-14
    151人看过
  • 保险公司什么理由拒赔车损
    一、保险公司什么理由拒赔车损以下为有可能导致车险理赔申请遭拒的几种情况:(一)驾驶员持有之驾驶证已经超过有效期,但并未按照规定进行定期审核与更新;(二)保险标的(即出险车辆)存在严重的超载行为或者属于无牌照车辆;(三)被保险人在饮酒之后驾驶机动车发生交通意外事故;(四)在受收费管理的停车场内丢失车辆或者发生刮擦事件,即便投保了全面的车险,若在收费停车场内发生车辆损失,保险公司仍将不予承担赔偿责任;(五)被保险人在驾驶过程中碰撞到自己家庭成员;(六)在交通事故中,对方负全部责任,但投保人并未选择向保险公司提出追偿请求或者在事故发生后选择私下解决问题;(七)未能及时向保险公司报告事故情况或者未经授权擅自对受损车辆进行维修处理。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条,有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:(一)驾驶人未取得驾驶
    2024-07-20
    207人看过
  • 公司拒办保险,我能以此为由解除劳动合同吗
    问:请教一个问题。我自去年5月就进入昆山一家台资企业工作,但公司一直拖着不办社会保险,声称公司资金周转存在问题,社会保险办理要推迟到明年,但合同上明明写着:1)甲乙双方必须按照国家和省有关规定,参加社会保险,及时足额缴纳社会保险费。2)已方享有国家和省规定的社会保险和福利待遇。我的问题是:1)如果公司拖着不办保险,而我要寻求法律援助,这种官司的诉讼时效是怎样的?2)保险是不是工作条件之一,我是否可以以甲方没有提供相应的工作条件为由中止合同,并要求甲方支付违约金?3)甲方以工作性质为由(计算机编程)拒不支付加班费,而我加班多是从事网络管理类的强度工作,合同也无加班费的约定。4)公司请一天假扣两天工资,旷工一天扣三天,而且直接在出勤时间上扣除,是否有问题,所扣工资经常超过工资的20%,5)公司其他类人员的加班费计算仅以基本工资为基数,而扣工资则为工资全额,而且有各种处罚措施克扣工资,这方面法律
    2023-06-05
    382人看过
  • 公司以没钱为由拒付赔偿金怎么办?
    公司要停业辞退职工,因为我们是电脑公司,老板先一步把公司内部值钱的东西都变卖了,目前公司银行里也没有钱。我们有3个被辞退的职工想问公司要赔偿金,公司以没有钱为理由拒绝。我想问,公司有注册资金16万人民币,如果公司停业关门,我们几个被辞退职工能否通过仲裁手段,要求法院强制执行,要回我们自己的利益?但公司真的没有现金的话,我们还能要回我们的赔偿金吗?答复:1、因你没有说你所在单位在哪个地方,因为不同的地方可能有不同的规定。另外还有些情况不太清楚。所以,可能有些解答不符合你的实际情况。2、你没有问赔偿的依据和计算标准,问的是一个关于怎样获得到赔偿款的问题。那我假设你获得赔偿是成立的,我这里谈谈执行的问题。3、首先应获得生效裁决书或判决书:先向劳动仲裁委员会申请仲裁,裁决后,一方如不服的,还可以向法院起诉、上诉,最终获得生效裁决书或判书,再向法院申请进入执行程序。4、进入了执行程序后,一般由当事人
    2023-06-09
    200人看过
  • 保险公司为什么拒绝赔偿
    5月22日,李某在B保险公司为其货车投保了机动车辆保险,保险险种为第三者责任险和车上责任险,该车辆在上年度车辆审验中检验合格。同年10月21日,其雇佣的驾驶员张某驾驶该车与对行车辆会车时,将骑自行车顺行的黄某、王某两人撞倒致死。经交警部门勘察后认定:张某所驾车辆制动和灯光装置不合格,在会车灯光眩目能见度下降时,盲目超速行驶,未注意避让非机动车,违反《道路交通管理条例》规定造成该次事故,应负事故的全部责任。事后,李某持有关单证向B保险公司提出索赔要求。保险公司接案后,依据交警部门的裁决,认为被保险人违反了《机动车辆保险条款》(以下简称《条款》)第25条之约定:“被保险人以及其驾驶员应当做好保险车辆的维护、保养工作,并按规定检验合格。”根据《条款》第30条之规定“被保险人不履行条款规定的义务,保险人有权拒绝赔偿”,B保险公司对本起索赔进行了拒赔处理。对此,李某起诉至法院。法院一审认为,原、被告
    2023-06-15
    440人看过
  • 车主无责,保险公司不得以无责为由拒绝赔偿
    开车遭遇交通事故,造成自己车辆受损,车主要求自己车辆所投保的保险公司赔偿,但保险公司却以按照保单条款,车主自己无责任,车辆损失只能找对方车主赔偿为由拒绝赔偿。这就是典型的“无责不赔”,保险公司通过在保单中设置相关的霸王条款,规定车主在出险时一旦被认定无责任,保险公司可拒绝赔付。为了更好保护被保险人的权益,2012年3月保监会发布《关于加强机动车辆商业保险条款费率管理的通知》,《通知》规定因第三者对被保险机动车的损害而造成保险事故的,保险公司自向被保险人赔偿保险金之日起,在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利,保险公司不得通过放弃代位求偿权的方式拒绝履行保险责任。这一规定强化了“代位求偿”原则,要求保险公司先行向自己的客户支付赔款,再取代客户向全责方追偿。所以,经后如发生交通事故造成车辆损害自己无责的情况下,可直接要求自己所投保的保险公司赔偿,无需担心对方无赔偿能力及赔偿不便
    2023-05-03
    186人看过
  • 保险公司单方鉴定能否成为拒赔理由
    借出宝马招来车祸2007年1月,张某在被告保险公司处为自己的宝马轿车办理了投保手续。同年10月2日,张某将该车借给朋友李某使用。哪知就在出借的当晚,李某为躲避前方车辆,撞向路边的大树。事故发生后,张某及时向保险公司报案,同时报了警。交警赶到后,按简易程序处理,出具了事故认定书。然而,保险公司仅在2007年10月9日对车辆进行了估损,到今年3月份,保险公司以车辆还有争议为由一直没有修理。2008年4月,在事故发生半年后,张某等来的却是保险公司的拒赔通知书——以“驾驶人、被保险人、投保人故意破坏、伪造现场,毁灭证据”为由拒赔。向法庭讨公道获支持无奈,张某自己将车辆修理完毕后,将其投保的某保险公司告上法庭,要求保险公司支付修车费27万余元。保险公司在法庭上辩称,经其委托相关部门所做的鉴定,怀疑驾驶人有诈保的可能,在事实不清的情况下,才作出拒赔决定。且原告主张的赔偿款有问题,根据2008年3月保险
    2023-06-11
    132人看过
  • 保险公司非法营运拒赔有起诉时效吗
    一、保险公司非法营运拒赔有起诉时效吗若保险机构未按约定进行理赔,任何时候均可发起诉讼,但需注意,此类行为仍受诉讼时效的限制。例如,针对人寿保险方面的争议,当事人须在事件发生后的五年内提起诉讼;而对于其余类型的保险,则应于两年内向法院提出申请,要求对方支付保险金。依照相关法律法规,除人寿保险外的其他各类保险的被保险人或受益人,在向保险机构请求赔偿或给付保险金时,其诉讼时效期限为两年,自他们知晓或应当知晓保险事故发生之日开始计算。然而,对于人寿保险的被保险人或受益人而言,他们向保险机构请求给付保险金的诉讼时效期限则长达五年,同样从他们知晓或应当知晓保险事故发生之日开始计算。《保险法》第二十六条人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间
    2024-07-27
    247人看过
  • 非营运车把人刮伤了保险公司拒赔吗
    保险公司没有理由拒赔。《保险法》第52条规定:在保险合同有效期内,保险标的的危险程度显著增加的,被保险人应当按照合同约定及时通知保险人,保险人可以按照合同约定增加保险费或者解除合同。被保险人未履行前款规定的通知义务的,因保险标的危险程度增加而发生的保险事故,保险人不承担赔偿保险金的责任。一、保险公司理赔流程1、通常一起交通事故发生后,车辆方不仅要向当地的交通管理部门报案,同时要在事故发生后的48小时内向保险公司报案。2、事故现场勘查、检验。保险公司接到出险报案后,应当立即安排公司理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构、海外代理人到事故现场勘查事故经过,了解涉及的损失情况,查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料,确认事故是否属于保险责任,必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。3、定损估价。保险公司相关人员对交通事故现场进行勘查、检验后,就应该对此次事故造
    2023-04-06
    446人看过
  • 汽车改什么东西保险公司拒赔
    一、汽车改什么东西保险公司拒赔1.轮胎及轮毂的特殊改装项目,若遭受单独损失,通常无法获得理赔:鉴于轮胎与轮毂本身便已被列入保险公司的免责范畴之内,因此无论轮胎与轮毂的改装部件何等豪华昂贵,仍然无法获得由保险提供的经济保障。在此情况下,如遇孤立事件导致的单个车轮损坏或是失窃状况时,保险公司将可能拒绝给予赔付。然而,若在严重交通事故中,牵涉到轮胎受损的问题,车损险仍然可以视为有效措施予以理赔。2.变更车辆原本用途而导致损害,亦不在保险公司提供的赔偿范围内:对于改装汽车动力系统的行为,部分车主难免会心痒难耐地驾车出行,甚或因对改装效果过分热爱,以致于将改装车型误认为赛车。在此种情况下,若车辆被认定为赛车或经过改装后具有赛车性质,除非涉及保险事故,否则保险公司将不会对此类情况进行赔付,原因在于家用车的使用方式并不包含赛车活动。3.未经保险公司事先知晓并同意的车辆改装项目,一律不予赔偿:根据保险合同
    2024-07-27
    173人看过
  • 保险公司能否以超过退休年龄为由拒赔误工费?
    问:今年初,我村一位65岁的老人谢某在骑摩托车时与一辆货车相撞受伤,住了28天的院,花去医药费10000多元,并造成十级伤残。交警部门认定由货车司机负事故全部责任。货车也投了保。但是,在索赔过程中,保险公司认为老人家已满65岁,超过法定退休年龄,不存在误工损失,拒绝赔付误工费。请问,保险公司不赔误工费有法律依据吗?超过60岁的老人受伤到底能不能要求赔偿误工损失?答:是否计算误工费的前提是原告是否具有劳动能力、是否因伤导致收入减损。劳动能力与退休年龄并没有必然的关系。国家机关和企、事业单位将男职工的退休年龄确定为60周岁,女职工为55岁或50岁,这并不表明退休职工丧失劳动能力,如果有事实证明受害人在受害前具有劳动能力,且因遭受人身损害而不能从事原有的工作或劳动,确因误工而遭受了收入的丧失或减少的,被认定为无劳动能力则不合理。退休制度很大程度上是劳动者的一种待遇,是宪法规定的休息权在劳动法上的
    2023-06-08
    110人看过
  • 因没做开颅手术被保险公司拒赔怎么解决
    一、因没做开颅手术被保险公司拒赔怎么解决在保险公司拒绝履行赔偿责任之际,被保险人可考虑采用以下常见的解决策略:首先,当事人应尝试与保险公司展开有效的沟通,以实现和解。对于较为简单的争议问题,双方可以对合同中的特定条款或者具体事项进行调整或者重新协商。然而,倘若被保险人坚信保险公司的拒赔决策存在严重错误或者明显不公,那么他们便有权选择其他更为合适的解决途径。其次,被保险人还可以向相关的仲裁机构提出仲裁申请,这些机构包括但不限于中国仲裁协会、中国国际经济贸易仲裁委员会以及上海国际仲裁中心等等。最后,若被保险人认为保险公司的拒赔决定给自身带来了巨大损失并且冤屈重重,那么他们也可以选择通过法律诉讼来维护自己的合法权益。在此过程中,被保险人需要向相关法院提交诉讼请求,并依据相关法律规定进行处理。《保险法》第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日
    2024-07-17
    476人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 营运车辆发生交通事故保险公司以营运性质为由拒赔, 保险公司会赔吗
      江西在线咨询 2022-03-07
      出了事故就能赔了,建议您联系保险公司将使用性质由原来的非营运变更为营运,如果保险公司查到你从事非法营运的话,遇到事故时中民保险中国专家提示您,非营运用车从事营运发生交通事故是不属于保险责任的,如果您把私家车作为营运用途的专车或顺风车。如果您在投保时登记为非营运用车,就是擅自改变了车辆使用性质,当然由非营运变更为营运之后,在理赔的时候是可以拒赔商业险的。如果您想要用私家车去开专车的话,一般在保单里面
    • 保险公司能以时效已过为由拒绝理赔吗
      澳门在线咨询 2022-10-09
      关于诉讼时效问题,虽然我国保险法第二十六条规定,人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为两年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算,但对该条款中诉讼时效期间的起算点“知道或者应当知道保险事故发生之日”中的“保险事故”应当正确地理解为事故中各项损失确定之后,即基于事故赔偿受害人的法律责任确定后保险人拒赔之日。
    • 保险公司以自身疾病为由拒赔而拒赔了,我该怎么维权,走保险的途径
      宁夏在线咨询 2022-01-24
      新保险法规定,保险人(保险公司)与投保人签订保险合同,不管投保时是否如实告知,保险人都需给予赔付。另外,你的过往疾病并非是导致你本次住院的近因,该公司理应及时赔付。另外,作为保险工作者,本人一直倡导,投保人或者被保险人购买保险的唯一目的就是为了风险来临时的经济保障(理赔给付)。因此,作为保险公司及其经营管理者,应秉承两大原则:一、投保时。保险公司决定承保前,要科学核保,该加保的一定要加保,该拒保的
    • 货物运输出现故障,保险公司以危险为由拒绝理赔,保险公司该怎么办
      安徽在线咨询 2022-02-05
      一、货物受损后保险公司会根据实际情况定损,但是不同的保险公司定损的金额可能会存在差异。二、应该损失系财产损失,只能得到一次赔付,所以定损的金额高的肯定会我方更有利。三、因我方购买的货运险有免赔率20%,而对方保险公司应承担全部修复的费用,中间可能存在差异。四、因该事件中存在第三人侵权,你可以咨询我方保险公司对于这样的情况如何赔付,是否有免责条款等。五、对方先需要你提交评估报告及损毁清单,应该是要结
    • 工伤保险公司以工伤为由拒绝赔偿合法吗
      西藏在线咨询 2022-02-12
      不合法,建议申请工伤认定和劳动能力鉴定,按鉴定结论主张工伤保险待遇。工伤认定是社会保险行政部门依据法律的授权对职工因事故伤害(或者患职业病)是否属于工伤或者视同工伤给予定性进行行政确认,是职工遭受事故伤害后享有工伤保险待遇和发生争议通过法律途径获得救济的前提条件。劳动能力鉴定是劳动者因工负伤后,劳动鉴定机构根据国家鉴定标准,运用有关政策和医学科学技术的方法、手段对工伤职工伤残程度和丧失劳动能力程度