社保可以报销多少医疗费用-法师兄

社保可以报销多少医疗费用

来源：法律编辑整理时间： 2024-05-01 16:45:33 250 人看过

社保医疗费用能报销多少钱，还需结合当地的政策，在不同的情形下，不同的医疗机构、门诊，医保报销比例是完整不同的，报销金额也不同。一般来说：

1、三级医院在三级医院产生的医疗费用：

（1）起付尺度至3万元的部分，兼顾基金支付85％，职工支付15％。

（2）超过3万元至4万元的部分，兼顾基金支付90％，职工支付10％。

（3）超过4万元的部分，兼顾基金支付95％，职工支付5％。

2、二级医院在二级医院产生的医疗费用：

（1）起付尺度至3万元的部分，兼顾基金支付87％，职工支付13％。

（2）超过3万元至4万元的部分，兼顾基金支付92％，职工支付8％。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条：参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。

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一、多少钱可以报销医保对于报销，取决于所购买的是什么类型的医保，社保医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。医疗保险是报销住院医疗达到起付线以上部分的钱，一般门诊的都不用报销(特殊病种的除外)。所以你只有住院，并且达到起付线(起付线的规定一般是地方规定的，各地起付线是不一样的)。二、医保报销的比例是多少?（一）、职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20%;（二）、退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的"封顶线"时，由商业保险公司按照分段计算，累加支付的办法负责理赔，但个人也要负担一定比例的费用，具体为：(1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付94%，个人自付6%;(2)10万元以上

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异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付，等到治疗结束后，由本人或其代理人到医保中心进行报销。首先，县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说，如果要去异地就医，先要到县级及以上的医院，一般镇上都会有县级的医院，让医生开一个转诊证明。第二步，到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那，拿着转诊证明去窗口，那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!第三步，到当地的社保所作个外出治疗的登记。一般城镇都有社保所，可以百度社保所的地址第四步，外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步，就可以去大城市的医院住院治疗了，治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以如果只是门诊的话，就不需要这些手续了，直接去外面先看病，看完回来到社保局报销就可以了~参保职工的医药费报销需要准备以下资料：个人医疗保险就诊证;本市二甲以上医院批准件(转诊转院单);由就诊医院盖章的住院发票、费用

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社保卡医疗费怎么报销？

社保卡看病报销流程：参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保卡去挂号处挂号；参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可；如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的，则需要参保人自付现金。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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北京社保医疗报销标准是多少

一、基本医疗保险参保人员中的在职职工在一个年度内发生的符合基本医疗保险规定的门(急)诊医疗费用，纳入门诊大额医疗费用互助资金报销范围的费用标准，由累计超过2000元调整为累计超过1800元;累计超过1800元费用中在定点社区卫生服务机构发生的费用，大额医疗费用互助资金支付比例由60%调整为70%。二、基本医疗保险参保人员在检查、治疗项目中使用单项费用500元(含)以上的贵重医用材料，纳入基本医疗保险支付范围的比例由50%调整为70%。三、基本医疗保险参保人员安装体内人工器官费用纳入基本医疗保险支付范围的最高费用标准调整如下：1、心脏起搏器：单腔的每套由14000元调整为16800元、双腔及三腔的每套由18000元调整为21600元、临时的每套由6000元调整为7200元;2、心脏瓣膜：生物膜每套由7000元调整为8400元、机械膜每套由8000元调整为9600元;3、人工晶体每只由668元

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保险医疗费可以如何报销

一、保险医疗费可以如何报销1．确认报销范围；要确认自己的报销范围，一般来说，医保报销范围包括门诊费用、住院费用、药品费用等，不同的地区报销范围也会有所不同，因此，要根据自己所在的地区的报销范围进行报销。2．收集报销资料；要收集报销资料，一般来说，报销资料包括住院病历、电子病历、收费单、发票等，这些资料都是必不可少的，一定要仔细收集，以免影响报销。3．登陆医保网站；要登陆医保网站，在医保网站上进行登记报销，一般来说，登记报销需要提供医保卡号、身份证号等信息，只有登记报销才能进行实际的报销。4．报销挂号费；要报销挂号费，挂号费是医疗费用的一部分，一般来说，挂号费可以报销，但是比例不定，要根据自己所在的地区的医保政策来确定。5．报销药品费；要报销药品费，药品费是医疗费用的重要组成部分，一般来说，可以报销，但是报销比例也不定，要根据自己所在的地区的医保政策来确定。二、医疗保险报销一般多久到账就医报

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