大连医疗保险报销条件-法师兄

大连医疗保险报销条件

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-10 09:44:05 55 人看过

门诊报销条件：

1、大连市行政区域内的所有企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户及其在职职工和退休人员;

2、具有大连市城镇户籍，在劳动年龄范围内无雇工的个体工商户及自由职业者;

3、具有大连市城镇户籍，以灵活就业人员身份领取基本养老保险金，且按规定已缴纳职工基本医疗保险费的退休人员。

4、参保人在定点医疗机构为103家取得医疗保险定点资格、并具备门诊手术条件的医疗机构就诊。

住院报销条件

1、城镇职工，城乡居民等参保对象

2、在取得医疗保险定点资格、并具备门诊手术条件的医疗机构就诊。

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大学生医保的报销方式依据其是否有住院、是否是外地就医有所不同，总的来说，如果是门诊报销的，可以直接进行报销，如果有住院的，需要自行先垫付医药费，而后再进行申请报销。大学生医保报销的条件首先是需要到指定的机构就医，其次是就医过程中所发生的医疗费用必须在报销的目录范围内。一、大学生医保怎么报销大学生医保报销的方式如下：1.住院报销（1）在市区内一甲医院、二甲医院以及专科医院住院时可直接使用医保卡办理住院手续，三甲医院不能直接使用。（2）放假、实习期间在外地住院时，费用需个人先行垫付，出院后将相关材料交辅导员或在校医务室，由专人送市医保办报销。（3）在市内医院未使用医保卡住院的，产生的医疗费用自理，市医保办不予报销。2.门诊报销，只需要在医保定点医院就诊即可进行报销。二、大学生医保报销的条件大学生医保报销需要满足如下条件：1.参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开

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大连大学生人在预缴期内缴纳下一年度参保费用，且符合下列条件之一的，在预缴期内享受城镇居民基本医疗保险待遇：1.在参保缴费期和待遇享受期首次调整的当年，已参加本市城镇居民基本医疗保险，且正常缴纳2011至2012年度医疗保险费的;2.非本市城镇户籍，但在预缴期当年取得我市中小学校或大专院校学籍的;3.未成年人户籍在预缴期当年转为我市城镇户籍的;不符合上述条件的，从次年1月1日起享受城镇居民医疗保险待遇。更多的关于查询、报销、参保、缴费等信息，请查询【】

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**大**疗保险报销大概能报销多少钱？个人负担的合规医疗费用8400元以下的部分不给予补偿。8400万元以上按照57%、67%、77%三个档次进行报销。城镇居民大病保险没有设最高封顶线，报销金额不封顶。城镇居民医保参保人因病住院，经基本医疗保险补偿后，需个人负担的合规医疗费用(以下简称个人负担费用)超过一定额度，这个额度就是参保人在一个年度内单次或多次住院累计个人负担费用超过8400元，就进入了大**疗保险的报销范围。而大病保险费用是分段分比例报销，具体的报销比例分三段。第一段：参保人年度内单次或多次住院累计个人负担费用超过8400元，低于30000元(含30000元)的部分，按57%赔付(赔付额=〈个人自负费用-8400元〉×57%);第二段：个人负担费用超过30000元，低于50000元(含50000元)的部分，按67%赔付(赔付额=21600×57%+〈个人自负费用-30000元〉×

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要想获得大病医疗保险报销必须清楚报销的流程。那么，芜湖大病医疗保险报销流程是什么?据悉，芜湖医保的报销流程分为两种情况，一种是普通门诊零星医药费报销，需要先审核再复核后报销;另一种是住院、门诊慢性病等大病报销，这种可在定点医疗机构持卡直接结算。普通门诊医药费零星报销在医保中心结算科审核后，参保人员凭本人身份证原件及《医疗保险报销结算单》等单据进行财务复核，如代理人办理报销手续除出具参保人员身份证原件还需出具代理人身份证原件。需要进行二次报销的，请在审核时向工作人员申请打印医保报销分割单(分割单遗失不补，请妥善保管)。若医药费发票、费用清单需留存复印件的，请在报销前复印。住院、门诊慢性病等大病报销参保人员持医保IC卡或社会保障卡在我市医保定点医疗机构进行住院、门诊慢性病时可直接结算。如未持卡就医，可持住院发票、出院小结、费用明细单、身份证明等材料，到参保所在区居民医保中心按政策规定办理核报手

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职工医疗保险和农村医疗保险区别在于缴费周期，缴费金额，缴费主体以及报销比例的不同。职工医疗保险的报销条件有需是中国合法公民，同时需要用人单位为职工缴纳医疗保险，在指定医院就医等。一、职工医疗保险和农村医疗保险区别职工医疗保险和农村医疗保险区别如下：1.缴费周期不同：职工医保是按月缴费，新农保按年缴费；2.缴费金额不同：职工医保是按照参保人缴费基数核算月缴费额，所以个体间是有较大差异的;但新农保缴费金额是一样的；3.缴费主体不同：职工医保是个人和所在企业;新农保是个人和当地政府；4.报销比例不同：各地间报销比例有差异，但同一地间此二者报销比例也不相同。二、职工医疗保险报销条件是什么职工医疗保险报销的条件为：1.中国合法公民；2.用人单位为职工缴纳医疗保险；3.指定医院就医；4.提供就医凭证；5.报销医疗费用在医疗保险的规定范围内，累计年度报销最高额度不能超过2万元；6.医保缴纳20年，退休后

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