辽宁省大病保险大病保险报销比例-法师兄

辽宁省大病保险大病保险报销比例

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-09 18:33:46 404 人看过

2018年辽宁省大病保险新政策

1.辽宁省大病保险起付线

辽宁省大病保险起付线将以个人年度累计负担的合规医疗费用超过上一年度各市城镇居民人均可支配收入的50%确定，并根据城镇居民收入变化情况进行动态调整。其中农村低保、五保、低保边缘等贫困居民的大病起付线上调至一年度农民人均收入的60%。辽宁省计划在“十三五”末期实现大病保险起付线调至农民人均纯收入的60%以内。

2.辽宁省大病保险大病保险报销比例

辽宁省大病保险的支付比例将达到50%以上，其中城镇居民按照医疗费用高低分段指定大病保险支付比例，每增加5万元，支付比例提高5%，最高支付比例将达到70%左右;农村居民大病保险对超过起付线以上的费用将给予不低于50%的报销。城乡居民大病保险报销不设封顶线。

3.辽宁省大病保险支付范围

大病保险的支付范围为合规医疗费用，原则上与现行城乡居民基本医保支付范围一致。其中城镇居民大病保险将逐步将城镇基本医保支付范围外，价格昂贵、疗效确切、患者必须、难以替代的高值药品等纳入城镇居民大病保险支付范围，具体支付范围由省人力资源和社会保障厅会同有关部门通过与药品生产企业谈判等方式确定。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗费相关文章

法律综合知识
重大病医疗保险卡办理以及报销比例

重大病医疗保险卡办理1．大病医疗保险费用收缴（1）单位立户核定缴费基数（2）发放有关材料并指导用人单位填写，做好相关政策咨询，协助定点医院选择（3）开票，收取大病医疗保险费（4）签定代理代办大病医疗保险协议书（5）对收费后返回收据后，赋予医疗卡编号（6）按月做报表，经主管领导和财务审核盖章（7）按月代缴参统单位医疗保险费2．建立大病医疗保险台帐（1）收取单位填写的医疗保险花名册（2）核对后盖章（3）装订成册3．办理大病医疗卡（1）收取单位填写的医疗保险卡（2）核对后盖章（3）压封（4）通知单位领取医疗保险卡4．输入微机（1）将单位的缴费情况输入微机（2）按月做表，并输入微机5．医疗费报销（1）审核参统人员发生医疗费用后，所持的报销单据（2）填写拨付大病医疗保险申请表（3）主管领导审核后盖章（4）到社保中心办理报销事宜（5）到社保中心领取报销分割单（6）通知单位领取报销费重大病医疗保险卡报销

2024-01-15

459人看过
医疗保险
上海医疗保险报销比例汇总（门诊/大病/住院报销比例）

上海市城镇职工基本医疗保险报销比例类别年龄段门诊急诊报销比例住院、急诊观察室留院观察报销比例门诊大病和家庭病床起付标准超起付标准报销比例起付标准最高支付限额统筹报销比例最高支付限额统筹报销比例一级二级三级门诊大病家庭病床在职职工44岁以下1500元1500元34万34万45岁以上退休人员69岁以下700元1200元34万34万70岁以上原退休老人300元700元34万34万中人一档在职1500元1500元34万34万退休700元1200元34万34万外来从业人员（缴费比例7%）个人医疗账户用完为止，超出账户费用暂不可报销。1500元34万暂不享受【说明】：1、“中人一档”指1995年12月31日出生、2000年12月31日前参加工作人员;2、最高支付限额以上的医疗费由地方附加医疗保险附加基金支付80%，个人承担20%;3、医疗费在起付标准内的用由患者当年账户资金支付，超起付标准部分由医保和

2023-05-29

79人看过
保险公司
辽宁省城镇居民大病保险的特点是什么

城镇居民大病保险的特点1、参保居民个人不需额外缴费辽宁省城镇居民大病保险的保障对象是全部城镇居民医保的参保人员，为减轻城镇居民个人经济负担，参加大病保险所需费用全部由城镇居民基本医疗保险统筹基金支付，参保居民不需另行缴费即可直接享受大病保险待遇。2、居民大病保险的支付范围不受病种限制3、设置居民大病保险起付线享受辽宁省大病保险的参保居民在一年内单次或多次住院累计发生的医疗费用，经城镇居民基本医保支付后，个人负担的合规费用超过起付线后，方进入大病保险报销。辽宁省各统筹地区考虑到医保基金运行实际及参保人员的构成情况，大病起付线一般设定为本市上年城镇居民家庭人均可支配收入的60%至100%之间，目前各市的居民大病保险起付线设定在1.2-1.8万元左右。4、居民大病保险不再设限封顶辽宁省城镇居民大病保险各统筹地区依据属地自身情况，多采取分段报销的方式，即自负医疗费用越高报销比例越高，平均报销比例在

2023-05-31

130人看过
医疗保险
太原城镇居民大病保险补偿报销比例

太原城镇居民大病保险补偿重点分析：起付线(单位：万元)：1封顶线(单位：万元)：40报销比例：30万元以上;85%合规医疗费用范围：符合太原市城镇居民基本医疗保险所执行的“三个目录”内的医疗费用二次补偿政策：住院医药费由大病保险资金按规定支付后，合规的个人自付超过5万元以上的部分，再按50%的比例给予支付备注：门诊慢性病患者在门诊发生的个人负担医疗费用不计入城镇居民大病医疗保险起付标准，支付待遇仍按照基本医疗保险政策75%比例给予支付

2023-05-29

189人看过

法律综合知识
大病保险报销比例是多少保障范围是什么

据了解，当前我国有50多种疾病可能造成一些家庭因病致贫和返贫。国家发改委开展大病保险，它对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的就是为了避免因病致贫、因病返贫。它是以广大城乡居民为参保对象，所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等6部门公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，以避免因病致贫、因病返贫现象。城乡居民大病保险新-政要点：一、保障对象城镇居民医保、新农合的参保人。二、资金来源从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。三、保障标准患者以年度计的高额医疗费用，超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为

2022-12-22

452人看过
病历
医保大病保险报销须知

（一）参保居民发生大病医疗费用后，应在医疗费用收据开具之日起的六个月内到本人选定的商业保险机构申请报销大病医疗费用，并提供相应的材料。（二）商业保险机构受理申请后，按照本市居民大病保险的有关规定对医疗费用进行审核。（三）商业保险机构在5个工作日内完成申报医疗费用的审核、结算及报销款支付。报销款的支付原则上采用银行卡的形式。医保大病保险包括哪些病种医保大病保险包括儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。医保的报销方法：1、购药时，持卡人去医保定点机构买药，费用走个人账户。医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付，统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医

2023-07-03

500人看过
医疗保险
浙江大病医疗保险报销以什么比例进行

按规定，浙江大病医疗保险报销的起付标准不低于各设区市上一年度城乡居民人均收入水平，大病保险最高补偿限额按起付线的10至15倍设定，支付比例不低于50%，费用越高支付比例越高。基本医疗保险报销时，大致报销70%左右医疗费用。起付标准以下自付时，个人大约需要承担2-3万元左右。大病医疗保险报销时，进入大病保险报销段的合规医疗费用，按不低于50%报销比例。举个例子，一名浙江的参保人员患上白血病，治疗费用假设为40万元，在浙江的医院接受治疗，实际报销时，基本医疗保险报销28万元左右，患者自己支付的费用大概是7万元。如果这名患者被民政部门认定为因病致贫人员，还可以报销约5万元，个人承担2万元。浙江大病医疗保险报销比例为：最高补偿限额按起付线的10至15倍设定，支付比例不低于50%，费用越高支付比例越高。若患白血病花费40万，医疗保险报销后个人只需承担不到10万元。

2023-05-09

256人看过
意外伤害保险
报销大病保险的标准

报销大病保险标准是多少?大病医疗保险根据医疗费用和患者具体情况将有不同的报销标准，超出报销范围的疾病和情形将不予报销。报销标准1.累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付55%;2.3万元以上10万元(含)以下部分赔付65%;3.10万元以上部分赔付75%，年度最高支付限额原则上不低于30万元。注意事项：在计算大病保险个人累计负担额度时，不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。大病医保报销范围大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%。大病医保不予报销范围1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);3.因本人违法造成伤害的

2023-05-08

142人看过

法律综合知识
大病医疗保险报销比例，办理流程是什么？

大病医疗保险报销比例大病医疗保险报销范围：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0－4万元以下报销85％，4万元－8万元以下报销90％，8万元以上报销95％。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。根据相关规定，凡适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业（以下简称企业）及其职工和退休人员都可享受大病医疗保险。而不缴纳基本医疗保险费且继续享受基本医疗保险待遇的退休人员不在“大病医疗保险范围内”。大病医疗保险报销办理1、大病医疗保险费用收缴（1）单位立户核定缴费基数（2）发放有关材料并指导用人单位填写，做好相关政策咨询，协助定点医院选择（3）开票，收取大病医疗保险费（4）签定代理代办大病医疗保险协议书（5）对收费后返回收据后，赋予医疗卡编号（6）按月做报表，经主管领导和财务审核盖章（7）按月代缴参统单位医疗保险费2、建立大病医疗保险台帐（1）收取单位填

2024-01-08

300人看过
商业保险
辽宁大病医保具体报销范围是什么

【摘要】辽宁确定全面实施城乡居民大病保险，可许多人不清楚辽宁医保大病医疗保险都包括哪些疾病?具体报销范围是什么?其实辽宁省大病报销不分病种，报销以药品目录的内容为准。城镇居民基本医疗保险的参保人，由政府从医保基金划拨资金，向商业保险机构购买大病医保，对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用，给予“二次报销”，这就是大病医保。辽宁省从去年1月起，启动大病医保以来，就规定了不设置病种限制、不设置报销上限，只要住院看病结算时自负部分超过当地的起付线即可享受。也就是说，超过起付线的部分能否报销，不按照参保人报销的病种是什么，而是以参保人所使用的药品和器械是否在药品报销目录中。目前，辽宁执行的药品目录，其中15%的内容为辽宁省可调节的，其余均依据国家有关规定制定。辽宁大病医保不分病种，都可按照使用药品报销，参加大病医保所需费用全部由城镇居民基本医保统筹基金支付，参保居民

2023-05-08

470人看过
医疗费
大病保险不受病种限制报销

日前，国家发展改革委、卫生部、财政部等六部委联合召开电视电话会议，贯彻落实《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(以下简称《意见》)。城乡居民大病保险保障的大病具体指的是什么?报销范围是什么?国家发展改革委副主任、国务院医改办公室主任孙志刚在会上指出，文件没有简单地按照病种区分大病，而是根据患大病发生高额医疗费用与城乡居民经济负担能力对比进行判定。大病保险报销不再局限于政策范围内，只要是大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用，就将再给予报销50%以上。大病保险可以保哪些病孙志刚指出，什么是大病，我国的制度参考了世界卫生组织关于家庭灾难性医疗支出的定义，即：一个家庭强制性医疗支出大于或等于扣除基本生活费(食品支出)后家庭剩余收入的40%。如果出现家庭灾难性医疗支出，这个家庭就会因病致贫返贫。换算成国内相应统计指标，按2011年数据计算，对城镇居民而言，大体相当于城镇居民年人均

2023-06-04

328人看过
医疗保险
职工大病互助医疗保险是什么？职工大病互助医疗保险报销比例是多少

一、职工大病互助医疗保险是什么所谓的职工大病互助医疗保险，就是指城镇职工在参加基本医疗保险的基础上，为解决自己在患上大病之后，治疗的费用超过基本医疗保险统筹基金支付限额以上的医疗费用，而购买的一种社会医疗互助保险。它可以让参保人在患上大病之后得到更多的报销，能够缓解一下经济压力。这类保险的价格一般比较便宜，大多数人都是能够承担得起的。但是这类保险一般都有起付线标准，参保人患病之后产生的医疗费用，在经过基本医疗保险报销之后，所剩的部分只有超过起付线以上的才能进行报销，起付线标准以下的需要参保人自己承担。二、职工大病互助医疗保险报销比例是多少职工大病互助医疗保险采取的是分段报销，一般来说，花费的费用越高，报销的比例就越高。一般来说，职工大病医疗保险的报销比例主要可以分为三档，分别为起付线以上到4万之间的，报销比例大概为85%;4-8万之间的，报销比例大概为90%，8万以上的，报销比例大概为95

2023-05-22

221人看过

定金
大病保险二次报销条件是什么？大病保险二次报销能报多少？

一、大病保险二次报销条件是什么1、罹患的疾病在法规范围内如若罹患的大病是在法规的大病保险二次报销的范围内的，是可以申请报销的。不同地区在病种法规上会产生一定区别，建议可提前咨询社保经办中心确认病种范围。2、需达到一定的花费金额申请大病保险二次报销，还需要参保人在之前自费达到一定金额后才可申请，具体金额法规以所在地区为准，一般是自费达到5000元左右即可申请报销。二、大病保险二次报销能报多少大病保险二次报销的金额，一般是根据医院的等级和花费的金额区间而定的，医院的等级越高，能报销的金额比例也就会越多，达到起付线后，一级医院通常可报销的比例在80%以上;二级医院通常可报销的比例在50%-60%左右;若是三级及以下医院可报销的比例会低一些，一般在30%~40%左右。当然，不同地区的大病保险二次报销的方案会有不同，建议可提前咨询当地的社保经办中心了解清楚!

2023-05-20

86人看过
社保
社保大病医保报销比例了解攻略

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1．1万元。在计算大病保险个人累计负担额度时，不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。社保儿童医保报销比例是多少钱城镇居民参保儿童医保后，可以享受住院、门急诊、门诊特殊病和意外伤害附加保险四种待遇。（一）住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院（社区卫生服务中心）不设起付线，报销65％；二级医院起付线为300元，报销60％；三级医院起付线500元，报销55％。（二）门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额

2023-07-03

196人看过