工伤认定后医疗费用报销政策
来源:法律编辑整理 时间: 2023-09-04 21:30:05 467 人看过

工伤患者在继续住院治疗期间,可以享受工伤保险待遇,工资和福利待遇不会受到影响,由所在单位按月支付。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准时,费用将从工伤保险基金中支付。

工伤认定后,如果工伤患者需要继续住院,就可以继续享受工伤保险待遇。在这段时间内,患者的工资和福利待遇不会受到影响,由所在单位按月支付。如果治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,那么费用将从工伤保险基金中支付。

继 续 享 受 工 伤 待 遇 的 条 件 是 什 么 ?

根据我国《工伤保险条例》的规定,工伤职工或其近亲属、该职工所在单位或经办机构认为需要延长工伤医疗期的,可以申请延长工伤医疗期。工伤职工或其近亲属、该职工所在单位或经办机构认为需要延长工伤康复期的,可以申请延长工伤康复期。工伤职工或其近亲属、该职工所在单位或经办机构认为需要延长工伤假期的,可以申请延长工伤假期。工伤职工或其近亲属、该职工所在单位或经办机构认为需要延长工伤待遇的,可以申请工伤待遇延长待遇期。工伤职工或其近亲属、该职工所在单位或经办机构认为需要延长工伤医疗期、工伤康复期、工伤假期、工伤待遇延长待遇期的,经办机构应当自收到工伤职工或其近亲属、该职工所在单位或经办机构提出的工伤待遇延长申请之日起20日内,作出批准或不予批准的决定。决定批准的,由工伤保险基金支付工伤待遇延长期间工资待遇,决定不予批准的,应当书面说明理由。

工伤认定后,工伤患者可继续享受工伤保险待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准时,费用将从工伤保险基金中支付。工伤职工或其近亲属、所在单位或经办机构可申请延长工伤医疗期、康复期、假期、待遇延长期。经办机构自收到申请之日起20日内作出批准或不予批准的决定,决定批准后,由工伤保险基金支付工伤待遇延长期间工资待遇,决定不予批准则需书面说明理由。

《工伤保险条例》第三十条规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇

职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。

工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年03月01日 10:36
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗费相关文章
  • 医疗基金报销政策
    (一)职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例:1、职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%2、退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。(二)职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的“封顶线“时,由商业保险公司按照分段计算,累加支付的办法负责理赔,但个人也要负担一定比例的费用,具体为:。1、3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%、10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%、20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。在一个年度内,大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。另外,在一个保险年度内,职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾
    2023-07-02
    462人看过
  • 合作医疗政策下的医疗费用跨省报销解析
    医保可以申请异地使用。异地医保报销需提供的材料:1、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;2、异地定点医院住院发票原件;3、机打的费用清单原件;4、本市医院出具的转院证明;5、住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;6、身份证复印件1份。合作医疗报销比例是什么?合作医疗报销比例是不固定的。不同地区,不同级别的医院医疗所报销比例都是不同的,但一般都是在百分之60到百分之20之间,三级医院一般会是在百分之40左右,二级医院的占比差就很大最高会是百之60最低在百分之40,一级医院医疗比例就是属于固定的是百分之60,而诊所一般会是百分之20左右。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗
    2023-07-07
    88人看过
  • 农村合作医疗对于刀伤医疗费用的报销政策是什么?
    门诊、刀伤跌打、工伤、交通事故、凶杀、打架斗殴、医疗事故、自杀、自残等产生的医疗费用不在农村医疗保险的报销范围,只有住院治疗才能进行费用报销。此外,住院也不是所有费用都能报销的,只有部分检查项目、手术项目和药物的费用能报销。只有正规医院住院才能报销,一般的门诊部的费用不报销。农村合作医疗可以二次报销吗农村合作医疗可以二次报销的,但是二次报销是需要一定要求的,具体如下:1、当年参加新型农村合作医疗;2、当年新农合资金余额较大,地方政府出台二级服务政策,一般在第二年年初下发文件;3、如果医疗费用符合最低支付标准(详见当地文件要求),超出最低支付标准的个人承担的合规医疗费用一般按级报销;4、理论上一次性的医疗费用必须到达起跑线,不能将多种医疗合二为一。参加城镇居民医疗保险的居民,在正常医保报销后,医保报销范围内剩余的自费费用超过本市城镇居民年可支配收入的,可以报销。上一年度(以下简称起始金额)。
    2023-07-17
    449人看过
  • 确认工伤后,医院费用怎么报销
    一、确认工伤后,医院费用怎么报销确认工伤后,医院费用由工伤保险报销,没有工伤保险的,由用人单位报销的。《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;(九)劳动能力鉴定费。二、工伤认定需要多久才能拿到结果工伤认定需要60天才能拿到结果。区、县劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定,并在10个工作日内将工伤认定决定送达申请工伤认定的从业人员或者其直系亲属
    2023-04-25
    232人看过
  • 异地就医工伤报销政策
    经医疗机构出具证明、工伤保险住院服务标准的。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、工伤保险药品目录,不享受工伤医疗待遇,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费,符合规定的。工伤职工治疗非工伤引发的疾病可以报销、工伤保险住院服务标准、工伤保险药品目录。异地就医是否可以报销社保可以异地报销,现在医保可以全国使用,异地办理医疗报销的流程:1.在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;2.出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;3.出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;4.如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在
    2023-07-04
    361人看过
  •  报销工伤医疗费用的步骤
    工伤医疗费用的报销方式分为三步:受伤者在单位垫付治疗工伤所需费用后,再进行报销处理;经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。工伤医疗费用的报销方式是:受伤者在单位垫付治疗工伤所需费用后,再进行报销处理。经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录;工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。 工 伤 保 险 协 议 合 作 医 疗 机 构 如 何 结 算 ?根据《工伤保险条例》的规定,工伤保险协议合作医疗机构需要与统筹地区社会保
    2023-09-14
    409人看过
  • 工伤保险医疗费用怎么报销?工伤医疗费用报销都需要哪些材料
    一、工伤保险医疗费用怎么报销?工伤保险医疗费用办理报销的方式是:治疗工伤所需费用,先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录;工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。工伤参保职员必须在医疗终结后一年内,由用人单位经办人办理工伤保险医疗费用报销手续。在资料齐全的情况下,医保经办机构三十日工作完成费用审核结算,次月中旬市社保基金中心下拨款项。二、工伤医疗费用报销都需要哪些材料工伤医疗费用报销需要的材料有:1.工伤职工身份证正反面复印件;2.财税部门统一印制的医疗专用收据原件(背面需有工伤职工或家属签名)、住院总花费清单、门诊病历及出院小结原件、复印件各一份;3.《工伤认定决定书》或其他有效的工伤认定证明原件和
    2023-06-25
    464人看过
  • 完成工伤鉴定后是否可以报销医疗费用?
    可以,但根据实际情况有所不同。在职期间,职工因工伤或者工伤复发发生的医疗费用,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付,如果单位未为职工办理工伤保险,因其过错给职工造成了经济损失,全部治疗费用依法由用人单位承担。关于职工离职后的工伤后续治疗费用问题,劳动关系终止后,用人单位就没有为职工继续缴纳社会保险费的义务,职工也不再享有工伤保险待遇了。此时用人单位需要按照统计部门最近一次公布的当地人口平均预期寿命与解除、终止劳动关系时的年龄之差计算支付一次性工伤医疗补助金。工伤鉴定后可以离职吗工伤鉴定后是离职好还是不离职好不离职。不解除或终止劳动关系,可享受以下赔偿待遇:医疗费用:根据医疗机构的发票确定。停工留薪期工资:期间按原工资福利支付。原工资指的是前12个月的平均工资。住院期间护理费和伙食补助费:前提:住院;根据当地标准确定。交通费和食宿费:前提:在
    2023-07-04
    162人看过
  • 医保报销比例:少儿医疗报销政策
    少年儿童社保缴费增加60元,最高医疗保障达到了88万元,在基层医疗机构看门诊也能报销40%。2015年度少年儿童社会医疗保险的筹资标准为每人550元,其中个人缴费110元,各级财政补贴440元,医疗保障的项目和水平都有所提高。据介绍,新的居民社会医疗保险,整合了原新型农村合作医疗和原城镇居民基本医疗保险,城乡少年儿童参保就医实现了均一缴费,均一补贴,均一待遇,全市少年儿童总体医疗保障水平进一步提高。少年儿童社会医疗保险待遇年最高保障额度达到88万元以上,其中基本医疗保险年最高保障18万元,大病医疗保险年最高保障60万元,大病医疗救助年最高保障10万元以上。对于原城镇居民少年儿童,新的少年儿童社会医疗保险增加了门诊统筹业务,门诊小病也能报销,孩子的医疗保障更全面了。参保少年儿童在签约定点社区医疗机构(含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、镇卫生院、村卫生室等)发生的符合门诊统筹支付范围的普通门
    2023-07-15
    325人看过
  • 工伤医疗费报销后的费用要自己出吗
    职工治疗事故伤害所需费用,先由用人单位垫付,经社会保险行政部门认定为工伤后,由用人单位向经办机构申请结算;继续发生的医疗费用,由协议医疗机构与经办机构直接结算。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。一、工伤是否要自己先行垫付医疗费用一般应由用人单位垫付。用人单位资金周转困难,工伤职工有能力垫付的,也可以先行垫付。职工发生工伤时,用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。职工遭受工伤事故伤害,工伤认定前期医药费,一般应有用人单位垫付,对此,各
    2023-06-21
    375人看过
  • 不认定工伤能报医疗费吗?
    一、不认定工伤能报医疗费吗?不能报医疗费,只要工伤才可以享受工伤报销。我国原劳动部1996年发布的《企业职工工伤保险试行办法》对工伤的范围作了明确规定。职工由于下列情形之一引起负伤、致残、死亡的,应当认定为工伤,其范围为:1.从事本单位日常生产、工作或本单位负责人临时指定的工作的,在紧急情况下,虽未经本单位负责人指定但从事直接关系到本单位重大利益的。2.经本单位负责人安排或者同意,从事于本单位有关的科学实验、发明创造和技术改进工作的。3.在生产工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的。4.在生产工作时间和区域内,由于不安全因素造成意外伤害的,或者由于工作紧张突发疾病造成死亡或经第一次抢救治疗后全部丧失劳动力的。5.因履行职责遭致人身伤害的。6.从事抢救、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益的活动的。7.因公、因战致残军人复原专业到企业工作后旧伤复发的。8.因公外出期间,由于工作原因,遭受交
    2023-04-28
    59人看过
  •  云南职工医疗互助报销政策
    云南省规定,凡参加了城镇职工基本医疗保险并缴纳了大病补充医疗保险的在职职工,所在基层工会需要组织他们参加云南省职工医疗互助活动,同时缴纳互助金。在职职工不得少于本单位参加基本医疗保险总数的60%,职工总数小于等于10人的,必须100%参互。在云南省行政区域内,凡是参加了城镇职工基本医疗保险并缴纳了大病补充医疗保险的在职职工,其所在基层工会需要组织他们参加云南省职工医疗互助活动(以下简称“参互”),同时缴纳互助金。参互人员中,在职职工不得少于本单位参加基本医疗保险总数的60%,职工总数小于等于10人的,必须100%参互。 云 南 职 工 医 疗 互 助 活 动 : 如 何 报 销 ?根据云南省职工医疗互助活动的相关规定,参保人员在报销医疗费用时需要提供相关证明材料,包括发票、费用清单、诊断证明、病历、费用明细等。同时,需要提供医疗费用报销申请表和身份证复印件等证明材料。在报销过程中,参保人
    2023-09-10
    443人看过
  • 工伤职工旧伤复发医疗费用报销有规定
    旧伤复发或复发,职员在医疗时须先按申报审批次序提出申请,经确认审批赞同后,其住院或门诊医疗期间产生的治疗费用方可报销本报讯日前,我市出台了《工伤职员旧伤复发治疗费用报销具体管理方法》,进一步完美了我市工伤职员旧伤复发诊断医疗管理方法,以确保工伤职员旧伤复发后获得及时有效的医疗。据悉,5·12特大地震使我市很多工伤参保职员受伤,同时我市又将老工伤纳入统筹管理,工伤职员旧伤复发需求医疗的人数不断增加,如今已有近万人。在完美后的工伤职员旧伤复发诊断医疗管理方法中,明确了可以享受工伤旧伤复发待遇的对象和范围,规范了旧伤复发的申报审批次序,制订了旧伤复发的治疗费用报销管理方法。方法指出,工伤职员旧伤复发,是指工伤职员因或患职业病,经医疗后确定病情痊愈,治疗终结,停止停工留薪期,已经缔结委员会确定伤残等第,或者正处于劳动能力缔结进程中,工伤职员原有病情不同水平地重新复发。如今限制两类人员:正常缴费参保
    2023-06-10
    295人看过
  • 没劳动合同工伤认定程序,工伤认定后医疗费报销有时间限定吗
    没劳动合同工伤认定程序是携带工资条、工作证等证据去劳动部门申请仲裁,确认双方的劳动关系,然后再去社保部门做工伤认定的申请即可。工伤认定后医疗费报销有时间限定。一、没劳动合同工伤认定程序没劳动合同工伤认定程序如下:1.在当地的劳动部门申请劳动仲裁,确认双方之间的劳动关系是合法的,证明劳动关系的证据是关键,例如工作证或工作牌(最好盖有公章)、工资卡交易记录、工资条、有公司名-称的工装、去地税局打印并盖章的个税完税证明、用人单位为你办理的暂住证、考勤记录、社会保险缴纳记录、派工单、同事证言(离职在职的都可以)、录音录像或者其它有你名字和公章或老板签字的的书面材料等。2.证明劳动关系以后,在去当地的社保部门做工伤认定的申请,等认定为工伤以后,在去劳动能力鉴定委员会做伤残鉴定,只有鉴定为伤残等级以后,按照不同的伤残等级,要求用人单位和社保部门进行相应的赔偿。二、工伤认定后医疗费报销有时间限定吗工伤认
    2023-06-05
    437人看过
换一批
#损害赔偿知识
北京
律师推荐
    展开
    #医疗费
    词条

    医疗费,是指道路交通事故发生后,由于造成一定的人身伤害,为恢复健康而需要就医诊治,按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用。医疗费主要包括挂号费、检查费、化验费、手术费、治疗费、住院费和药费等。 医疗费可以为住院医疗费,也可以为门诊医... 更多>

    #医疗费
    相关咨询
    • 工伤认定后怎么报销医疗费用,工伤医疗费用报销需要提供什么材料?
      重庆在线咨询 2022-03-06
      治疗工伤所需费用,先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。用人单位到经办机构报销工伤医疗费用需要提供以下材料: 1.工伤认定通知书、诊断证明; 2.工伤者本人身份证复印
    • 工伤医疗后后续报销费用
      河北在线咨询 2022-12-06
      1、医疗费,住院费。 2、职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤人员住院治疗工伤的,由工伤保险基金发给每人每天20元的伙食补助费;医疗保险定点医疗机构出具证明,报工伤保险经办机构同意,工伤人员到外省市就医的,由工伤保险基金发给每人每天150元的食宿费,交通
    • 人工流产后医保卡医疗报销政策
      新疆在线咨询 2022-04-14
      人工流产报销,两部分可报,一部分是填生育手工报销单走医保部分,两种情况:1、有生育险,住院时提交社保卡或蓝本,预交住院押金,待出院结算时,属于医保托收的费用,由医保直接托收,个人只需要支付个人需要支付的费用,人工流产一般只报销手术的费用;2、有生育险,住院时没有提交蓝本或社保卡,需要个人先垫付全部费用后,由公司到社保走手工报销费用,只能报销计划生育手术的费用,其他门诊的费用不能报销,最多只能报96
    • 工伤认定后医疗费用怎么报销, 报销用人单位部分的部分医疗费用吗?
      江西在线咨询 2022-03-03
      不能全部报销。只有符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,才由工伤保险基金支付,即可向人力资源和社会保障局报销。对于不能报销部分的医疗费用,可要求用人单位承担。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、
    • 工伤认定书下来后多久可以报销医疗费用,工伤认定后多久可以报销?
      香港在线咨询 2022-02-13
      员工医疗费用的报销和工伤认定下达是没有直接关系的。员工医疗费用报销是应该在员工医疗终结之后或者劳动能力鉴定结果下达之后,申请工伤待遇审核下达工伤待遇,一般在递交工伤待遇审核材料之后60天内下达,并不是工伤认定书下达之后报销的。工伤流程如下:1、及时送往医院治疗。2、申请工伤认定。单位在事故发生后一个月内申请,如果单位未按时申请,员工可以在事故发生后一年内申请工伤认定。3、治疗及休息期。员工在医院治