保险公司不理赔的药费谁承担-法师兄

保险公司不理赔的药费谁承担

来源：法律编辑整理时间： 2024-05-07 05:10:47 469 人看过

在此情形下，理应由责任方负担无法由保险公司报销之医药费用。若涉及车祸事件，通常由确定责任归属的肇事方承担相应的赔偿责任；而在工伤事故中，依据我国现行法律法规规定，如用人单位已依照相关程序参保工伤保险，则社会保险经办机构有义务根据工伤保险药品目录以及诊疗目录，对符合条件的工伤医疗费用予以报销。

然而，关于超过工伤保险报销范畴的那部分费用，究竟该由何人负责承担，我国现行法并未就此作出明确界定。部分法院则依据用人单位应承担无过错责任原则，判定其负责支付无法报销的款项；而另有少数地方法院鉴于用人单位已履行了缴纳工伤保险费的基本义务，故判决由此类劳动者自行负担未能报销的费用。

《工伤保险条例》第十七条

职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。

用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

保险公司
车祸医药费是否应该由保险公司承担？

交通事故的医药费可以直接起诉肇事者和保险公司要求赔偿全部费用。也可以使用医保可以报销，只要是医保范围内的用药。不过保险公司有赔偿限额。保险公司赔偿的限额。双方协商，由车主陪同到保险公司核算赔偿数额，由保险公司在强险范围内承担交通事故赔偿责任。出车祸什么情况下保险公司不赔一、出车祸什么情况下保险公司不赔1、保险公司不赔的情况如下：（1）车撞自家人不赔，第三者责任险只负责赔偿保险车辆因意外事故致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损害；（2）收费停车场丢车不赔，车辆在收费停车场或者营业性维修厂被盗，保险公司都不负赔偿责任；（3）车内物品丢失不赔，根据保险产品的保险范围规定，盗抢险的赔偿范围仅仅是车辆本身，而不包括车内的物品。2、法律依据：《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足

2023-07-07

375人看过
保险公司
车祸后医药费保险公司不承担责任，车主是否仍需赔偿？

车祸后医药费保险公司除外车主需不需要赔偿视情况而定。如果保险足够的话，是不需要额外的，但是如果不够的话，差额是要由车主赔偿的。根据我国相关法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：一、机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。出车祸后医药费谁先垫付一、出车祸后医药费谁先垫付1、出车祸后医药费谁先垫付，需根据具体情况决定：（1）出了车祸医药费可以本人垫付，也可以由对方垫付；（2）如果无人垫付的，保险公司以及救助基金管理机构，在收到交通管理部门的通知后，应当及时垫付抢救费用。2、法律依据：《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。但是，因抢救受伤人员需要保险公司支付

2023-07-07

117人看过
保险公司
车祸起诉保险公司起诉费由谁承担

车祸起诉保险公司起诉费由保险人承担。责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的被保险人支付的仲裁或者诉讼费用，以及其他必要的合理的费用除合同另有约定外由保险人承担。车祸发生后理赔是怎样的1、及时报案。驾驶人在发生交通事故后，立即向交通事故处理机关报警，及时向承保该车的保险公司报案；2、查勘定损。保险公司接到报案后，迅速调度其理赔人员查勘事故。对损坏的车辆和财产按规定核定损失金额；3、抢救治疗。有人员受伤的，应迅速拨打急救电话送医院抢救治疗；4、调解结案。财产损失金额确定后，受伤人员治愈出院后，或交警部门调查清楚事故死亡人员相关情况后，事故双方由交警部门根据法律法规进行调解，由责任方分别履行赔偿义务后结案；5、递交索赔。调解结案后，被保险人应及时将事故索赔材料递交给保险公司；6、理赔付款。保险公司根据保险条款及法律法规计算赔款金额后通知被保险人领取赔款后结案。赡养费

2023-08-02

327人看过
误工费
车祸误工费没有保险公司由谁承担

应该由肇事者承担，《民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。误工费的计算公式：误工费赔偿金额=误工收入(元、月)×误工时间1、有固定收入人员的误工费赔偿金额=正常情况下劳动工作收入-事故受伤后的劳动收入2、无固定收入人员的误工费赔偿金额=最近三年收入总和÷3年÷12个月×误工时间，或受诉法院所在地相近行业上一年度职工的平均工资×误工时间一、没购买交强险该如何处罚？根据我国《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定：在中华人民共和国境内道路上行驶的机动车的所有人或者管理人，应当依照《中华人民共和国道路交通安全法》的规定投保机动车交通事故责任强制保险。(一)机动车所有人、管理人未按照规定投保机动车交通事故责任强制

2023-06-25

401人看过

法律综合知识
车辆故障报保险公司拖车费谁承担

一、车辆故障报保险公司拖车费谁承担车辆故障报保险公司拖车费的承担者因情况而异。一般来说，拖车费属于合理的施救费，通常应由侵权人或其承保的保险公司来承担。拖车费是为疏通交通、拖动车辆所产生的相关费用，通常是指交通交警部门或拖车服务公司，在机动车出现故障或是发生交通事故后，为及时疏通道路、避免道路堵塞，而采取的强制或应车主要求将车辆拖离现场时所产生的费用。然而，如果车辆被行政机关扣押，那么拖车费用应由行政机关承担。此外，如果交警没有扣车必要，拖车仅仅是因为事故受损需要施救，那么拖车费应当由保险公司承担。二、车辆故障报保险公司拖车费怎么算车辆拖车费的计算方式因车型、车辆重量、拖车位置和拖车距离等因素而异。一般来说，拖车费用包括基本公里数拖车费和超过基本公里数的拖车费用。基本公里数一般为10公里，拖车费用一般从发车的地方开始计费，7至14元／km，具体费用可能会因城市和道路状况的不同而有所差异。超

2024-01-29

486人看过
法律综合知识
甲类药保险公司哪些不理赔

甲类药物在保险公司的理赔范围内的限定在此次政策调整中，我们发现有八大类药物不再被列入医疗保险支付范围之内，即患者在使用这些药品时需要自行承担费用。具体而言，这些类别包括但不仅限于以下八种类型的药品：首先是以营养补充剂为主导的药物；其次是包含稀缺且濒临灭绝的野生动物以及植物药材成分的药物；第三是保健品；接下来是预防型疫苗和避孕药物；第五类则是主要用于提升性能力、治疗脱发、减轻体重、美化容貌、戒除烟酒等方面的药物；第六类是由于被纳入到特定诊疗项目而无法单独进行收费的药物；第七类是酒类制剂、茶制剂、各类果味制剂（特殊情况下的儿童用药除外）、口服制剂、口服泡腾制剂（特殊情况除外）等；最后一类是其他不符合基本医疗保险药品规定的药品。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2024-05-03

197人看过
法律综合知识
不承担责任保险公司还赔吗

在保险车辆无责情况下，保险公司享有免除赔偿的权利。仅当属于被保险机动车一方承担的责任且在保险公司的保险理赔范畴内，保险公司才有义务进行赔偿；在这种情形下，保险车辆无责的保险公司自然能够免除赔偿责任。《保险法》第二十四条，保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。

2024-05-13

60人看过
保险费
公司租用个人车辆保险费由谁承担

一、公司租用个人车辆保险费谁出公司租用个人车辆保险费车主出。修理费由对方赔偿，折旧费不受法律支持。维修期间的租金损失一般由自己承担了。租赁车辆出现交通事故，租赁方应承担的损失是，租金，本方保险公司赔款除外的一切直接经济损失。二、公司租用个人车辆怎么做账1、到地税代开车辆租赁发票，费用可以入账；2、合同签订车辆的相关费用由公司承担，车辆相关费用可以入账；3、如果租法人的车子是个人交营业税和所得税；4、如果税务部门说个人租赁有这种多少钱以内金额的可以免税也有可能。公司车辆多长时间可以过户给个人公司将车辆转让给个人的，公司要在车辆交付给个人之日起30日内向登记地车辆管理所申请转移登记。《机动车登记规定》第十八条已注册登记的机动车所有权发生转移的，现机动车所有人应当自机动车交付之日起三十日内向登记地车辆管理所申请转移登记。机动车所有人申请转移登记前，应当将涉及该车的道路交通安全违法行为和交通事故处

2023-08-03

489人看过

保险公司
保险公司医药费怎么赔，交通事故医药费由谁垫付

一、保险公司医药费怎么赔保险公司医药费进行赔偿时，对医疗费用是有限额的，保险公司最高的限额为一万元，如存在商业三者险的，医疗费也可以进行赔付，但医疗费用超出交强险和商业三者险的部分需要由肇事司机自己承担了。保险公司医药费的赔偿标准是：1.人身意外伤害保险8万元，在保险责任范围内的赔付比例为100%。医疗保险保险25000元，门诊医疗赔付比例为90%，每人每天赔付金额不超过150元；住院不超过1万元，赔付比例为100%；住院1万到2.5万元，赔付比例为90%。2.被保险人在指定门诊治疗，由本人全费结算，保险人按规定审核赔偿，但需提供原始处方、药费收据。3.被保险人无论门诊或住院治疗，一律按卫生厅和社会劳动保险公司公费医疗标准用药。二、交通事故医药费由谁垫付交通事故医药费，由肇事者先行垫付。但是法律未规定肇事方有先行垫付的义务。交警不会确定赔偿金额，不会强迫肇事方垫付，只能组织双方调解，调解

2023-06-26

431人看过
法律综合知识
保险公司有哪些用药是不理赔的

在保险业中，许多药物并未列入理赔范围之内，这其中又以预防性的疫苗以及避孕类的药品为主。针对此类药品，也是由于其通常未能进入基本医疗保险药品名录导致保险公司不予赔偿。另一方面，主要发挥滋养保健功效的药品也往往不在保险公司的理赔范围之列，原因在于这些药品常被视为非必要的医疗需求。此外，含有国家珍稀濒危野生动物或植物药材成分的药品，由于其药材的稀缺性及高昂价值，保险公司可能会将其排除在理赔范围之外。同样地，那些主要用于增强性能力、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等目的的药品，也常常被保险公司视为非必要的医疗用药，从而不予理赔。值得注意的是，对于那些无法单独计价的药品，保险公司也可能不会予以理赔。例如，酒制剂、茶制剂、各类果味制剂（除特定情况下的儿童用药外）、口腔含服剂和口服泡腾剂（除非有特别规定的情形）等，这些药品可能因其并非普遍认可的必要医疗用药而未被纳入理赔范畴。另外，一些保险公司可能并不对

2024-05-04

496人看过
护理费
误工费、护理费由保险公司承担吗

该误工费、护理费是否由保险公司承担保险理赔，是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时，或保单约定的其它保险事故出现而需要给付保险金时，保险公司根据合同规定，履行赔偿或给付责任的行为，是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。误工费、护理费等等是属于交强险的死亡伤残费的十一万当中，一般来讲，是有死亡和残疾的案件理赔。未伤残的话，理赔费用是在交强险的一万元医疗费中。也就是说，未伤残的医疗费一般不会超过一万元。当然是要合理的费用，比如要是双方事故中只是擦伤小腿，去医院却拍X光，做心电图，滥用药物等等，那就是不能理赔的了。残疾的话，界定点也不是很高，例如小拇指断了条小筋，手指未经过手术不能恢复，也算残疾，理赔的话先在一万元的医疗费中扣除，金额不够的话，再在十一万中扣。伤残也分很多种等级，视等级的不同费用也是不同的。相关法律知识：保险理赔的方式保险公司在出险后依据保险合同

2023-05-04

256人看过
法律综合知识
威海专业保险理赔代理律师费谁承担

在法律服务领域中，律师代理费用的支付责任通常是由委托人来承担。然而，以下几种特殊情况下，律师费可能会由对方当事人承担：首先，在涉及到合同纠纷的案件中，如果债权人依法行使撤销权，那么其所产生的律师费将由对方当事人承担；其次，在著作权以及商标等知识产权方面的民事纠纷案件中，律师费也可能由对方当事人承担；再者，在专利纠纷案件和担保权纠纷案件中，律师费亦可能由败诉方承担；此外，在不正当竞争案件、人身损害赔偿、名誉侵权以及交通肇事案件等特定类型的案件中，律师费也可能由败诉方承担；最后，在仲裁案件中，双方当事人可以通过合同约定的方式，将律师费的负担交由败诉方承担。《律师服务收费管理办法》第三条律师服务收费遵循公开公平、自愿有偿、诚实信用的原则。律师事务所应当便民利民，加强内部管理，降低服务成本，为委托人提供方便优质的法律服务。

2024-05-11

183人看过

法律综合知识
保险公司拒赔修理费用谁出

若由于“在营业性维修场所进行修理或保养过程中出现的意外事故导致保险汽车遭受损失”，则保险公司将不予承担赔偿责任。该项免责条款乃是保险公司拒绝赔偿之依据。无论出于何种原因引起的保险车辆在营业性维修场所内受损事件，保险人均不会负担任何赔偿责任。《机动车辆保险条款》第六条第二款规定，在营业性维修场所修理、养护期间造成保险车辆损失，不论何种原因，保险人不负责赔偿。

2024-05-18

104人看过
法律综合知识
意外保险拒赔检查费谁承担

一、意外保险拒赔检查费谁承担在各类合知纠纷案件中，我们经常遇到需要审查债权人行使撤销权的情况；其次是著作权民事纠纷案件，其涉及范围广泛且复杂；第三类是商标民事纠纷案件，由于商标作为企业重要的知识产权之一，纠纷也颇多；再者是专利纠纷案件，这类案件因为涉及众多法律和技术问题而备受关注；此外，担保权纠纷案件也是常见的争议类型；最后，不正当竞争案件以及人身损害赔偿、名誉侵权、交通肇事案件等也是我们日常工作中的重点。至于仲裁案件，因其具有高效性和公正性的特点，也越来越受到人们的青睐。《律师服务收费管理办法》第三条律师服务收费遵循公开公平、自愿有偿、诚实信用的原则。律师事务所应当便民利民，加强内部管理，降低服务成本，为委托人提供方便优质的法律服务。二、意外保险异地报销可以吗若您的汽车在异地遭遇意外事故，那么仍可依据相关规定向保险公司提出索赔请求。首先，按照法律规定，被保险机动车辆如因道路交通事故导致本

2024-07-16

260人看过