从明年1月1日起,本市用人单位的全部劳动者都将享受职工生育保险,单位统一缴纳费用,职工个人不缴费。市人力社保局昨天发布消息,生育保险制度的覆盖范围将扩大至包括农民工在内的机关、事业单位和非京籍职工,生育保险待遇的标准及报销范围也会有所提高。享受生育津贴、生育期间医疗费、计划生育费用,预计可惠及人群共计800万人。
范围扩大:非京籍职工可享生育险
过去,生育保险的参保对象是本市行政区域内的城镇各类企业和与之形成劳动关系的具有本市常住户口的职工。如果是外地户口的职工,获得了《北京市工作居住证》也可以参加,但是外地户籍职工和机关、事业单位等机构的职工还不能参加生育保险。昨天,市人力社保局下发了《关于调整本市职工生育保险政策有关问题的通知》(以下简称《通知》),从明年起,本市行政区域内的所有用人单位和与之形成劳动关系的职工,都应当参加生育保险。机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师(会计师)事务所、有雇工的个体工商户等全部纳入覆盖范围,农民工也被纳入进来,从而实现了生育保险制度的全覆盖。另一方面,人员范围扩大,凡是与用人单位形成劳动关系的职工均在参保之列,而不再区分其是否具有本市常住户口。
生育津贴:以当月缴费基数计算
《通知》对生育津贴的计发办法进行了调整。过去,生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数计发。
今后,生育津贴调整为以职工所在用人单位月缴费平均工资为基数。举例来说,一名女职工所在的单位上一年月缴费平均工资是3000元,她生育前后休了90天产假。那么她享受的生育津贴的标准就是3000元除以30,再乘以90,得出她的生育津贴就是9000元。
《通知》再次强调,生育津贴即为产假工资,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。对于原参加生育保险的职工,在2012年1月1日前已经生育或计划生育享受产假,但在之后申报生育津贴的,按照新计发办法计算生育津贴。
另外,为维护基金安全,生育保险规定领取生育津贴需有连续9个月的缴费,填补了部分企业钻临时参保的空子。
提高报销:定额支付标准提高2成
生育保险对于生育医疗费用的报销采取的是定额报销的办法。从明年起,生育保险将对生育和计划生育手术的部分医疗费用支付项目和定额标准进行调整,医疗待遇水平将在原有基础上增长20%左右,预计增加基金支出2500万元左右。如果没有母婴同室、单间等自费特殊需求,产妇生孩子可望实现不花钱。
市人力社保局介绍,此次调整主要是针对支付医疗机构的定额标准,同时首次将住院计划生育手术前相关门诊检查的费用(上限300元)、住院分娩当次产褥期感染等项目纳入可报销项目。医疗费用支付标准的调整将有利于提高参保人员享受医疗服务的水平,减轻个人医疗费用负担。
权威解读:大多数职工产假工资会增加
按《北京市工资支付规定》的相关条款,支付劳动者产假、计划生育手术假期间工资,应当按照劳动合同约定的劳动者本人工资标准确定;劳动合同没有约定的,按照集体合同约定的加班工资基数以及休假期间工资标准确定;劳动合同、集体合同均未约定的,按照劳动者本人正常劳动应得的工资确定。
而员工在产假前一个月往往没有绩效工资,产假工资会大大降低。今后则按单位上一年的月平均缴费工资计发,对大多数年轻女职工来说,生育津贴原则上会高于原来的产假工资。
北京市人力社保局相关负责人介绍,本市职工生育保险自2005年开始实施,主要由企业中本市户籍的职工参保,是五险中人数最少的,全市只有396万人,扩大范围后参保人群将达到近800万人。生育保险是由用人单位缴费,个人不缴费,因此个人灵活就业者尚不在生育险覆盖范围。下一步,这部分人群的生育费用有望由医疗保险支付。相关负责人表示,新政还引导产妇们正常顺产,将自然分娩和人工干预的报销标准均提高了至少1000元。
另外,针对部分单位只上三险,今后本市五险将打包强制缴费,保证产妇的生育津贴和手术报销费用。
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