南昌市实现医保全国异地就医直接结算

2017年6月9日下午，“南昌市实现医保全国异地就医直接结算”工作新闻发布会在南昌香格里拉酒店举行。市委常委、市政府常务副市长肖*文出席并作新闻发布，市委组织部副部长、市人社局党委书记、局长黄*华主持发布会。

在新闻发布会上，南昌市委常委、市政府常务副市长肖*文向各界新闻媒体介绍了近年来南昌市民生事业尤其是医疗保险事业发展情况、此次跨省异地就医直接结算实施背景和推进情况。肖*文指出，南昌市委、市政府高度重视民生事业尤其是医疗保险事业的发展，始终坚持“以人为本、民生为重”的理念，致力惠民生、解民忧。去年，南昌市在连续九年大力实施民生工程的基础上，又投资民生资金约385亿元，完成了62件民生工程事项和500余项惠民实事。这其中就包括了“提高城乡居民基本医疗保险补助标准、实施城乡居民医疗保险制度整合工作、推进医保跨省异地就医直接结算”等工作。

肖*文特别强调，近年来，随着经济社会的快速发展，流动人口的不断增加，异地就医费用报销难的问题日益凸显，加快推进医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算，已成为社会各界和人民群众热切关注的问题，也是市委、市政府强力推进的一项重点工作。今年以来，我市人社部门自我加压，主动对接、积极推进，依托省、部级异地就医结算平台，加紧政策制定和系统开发，依托过去良好的系统基础和技术支撑，在较短时间内实现了医保全国异地就医直接结算这一目标。这也标志着我市医保结算工作进入了新的历史阶段，对我市医保结算制度来讲，具有里程碑式的意义。

这次跨省异地就医直接结算有三大特点。一是对接国家系统。我市的医保系统接入了全国异地结算平台和系统后，目前与全国212个地区、1140家医疗机构实现了联网，可以直接结算。而且随着异地就医直接结算工作在全国范围的持续深入推进，将会有更多地区和更多医疗机构接入全国异地结算平台，联网结算范围将会更广。二是衔接“两地”政策。就是“就医地目录，参保地标准”。异地就医人员一方面执行就医地医保的支付范围和有关规定，比如，基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围等;另一方面执行参保地(南昌)医保相关政策标准，比如医保基金起付标准、报销比例、最高支付限额等。三是直接结算费用。异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作和符合转诊转院条件的人员，可持社会保障卡在异地就医时享受和在南昌一样便利的刷卡结算，不用在异地全额支付医疗费再回南昌报销，减轻了就医者的奔波之苦和垫付压力。

肖*文最后表示，关注民生、服务民众是市委、市政府义不容辞的职责。我们政府部门，尤其是人社部门要进一步优化系统、简化流程、强化监管，全力做好政策宣传、业务培训等相关工作，不断提高服务水平，切实把这项民心工程抓实抓好抓出成效。特别是要以便民惠民为工作落脚点，继续探索包括医保社保在内的各项人社改革和服务创新，谋划新思路，出台新举措，千方百计造福南昌人民，让改革发展成果惠及每一位人民群众。

市委组织部副部长、市人社局党委书记、局长黄*华在主持中指出，南昌市人社系统一定认真落实异地结算的各项政策待遇，确保制度不走样、不打折，并进一步延伸服务内容、优化服务流程、改进服务方式，让广大参保者拥有更多的获得感和幸福感。

在媒体提问环节，南昌市人社局党委委员、副局长涂*凤，南昌市人社局医疗保险处处长桂-芸，南昌市医疗保险事业管理处处长万*霞就“跨省异地就医直接结算的参保人员范围”、“办理备案和信息变更手续”、“办理异地就医社会保障卡”、“如何结算医疗费用”和“已开通跨省异地就医直接结算的医院”等问题作了详细解答。

市委宣传部、市人社局、市卫计委、市财政局有关领导，市人社局部分机关各处室负责人，各县区(开发区、新区)(含临空开发区)人社局长、分管局长、医保局长，医院代表以及中央驻赣、省、市各界新闻媒体记者共计80余人参加了此次新闻发布会。