可以报销工伤和新农合吗？-法师兄

可以报销工伤和新农合吗？

来源：互联网时间： 2023-07-01 03:30:16 162 人看过

工伤新农合不可以报销。工伤事故不管是前期治疗、后期治疗，还是旧伤复发治疗的费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，那么一般会让工伤保险基金支付。用人单位没有参保的，那么用人单位就要按照规定的标准进行支付。不属于新农合报销范围。

新农合意外住院可以报销吗

正常意外，没有第三方责任是符合新农合报销范围的。根据新农合报销范围规定：存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担。如交通事故、医疗事故、工伤等；因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费不在报销范围。

《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。

职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。

工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多新农合相关文章

新农合
黄体破裂新农合可以报销吗？

黄体破裂新农合能报销。黄体破裂经过治疗后产生的医疗费用，是在新农合医疗报销范围内的。“新农合”全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。黄体破裂可以要求男方赔偿吗一、黄体破裂可以要求男方赔偿吗1、黄体破裂是否可以要求男方赔偿，需要根据具体情况分析：（1）如果双方都是成年人且女方自愿的情况下，女方黄体破裂男方一般不需要赔偿；（2）但是如果是因为男方强迫女方而导致女方黄体破裂的则需要男方进行损害赔偿，一般需要赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。2、法律依据：《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗

2023-07-07

207人看过
新农合
再婚生育新农合可以报销吗

一、再婚生育新农合可以报销吗可以报销的。1、新农合生育报销比例报销生育新农合报销生育费用，顺产一般是采用的定额补助的方式，而剖腹产则是采用报销的方式，具体表现为：(1)顺产有合法的准生证，生育可以报销，一共报销500元。分别是：孕前检查费100元和生育400。(2)剖腹产报销起付线为2000元;2000元7000部分按65%报销。注：各地新农合生育报销政策可能会有差异，建议大家咨询当地新农合机构了解详情。二、新农合生育报销步骤(1)到医院新农合窗口备案，出院后凭住院收费票据、出院证、准生证明、社保卡、母亲的身份证到本院新农合窗口报销。(2)新农合异地报销生育：如果在异地住院，需要先办理转诊手续，拨打当地新农合咨询电话备案，出院后执病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明、、转诊证明(打工或居住证明)、社保卡、母亲的身份证、准生证明到新农合部门报销。

2023-05-28

268人看过
法律综合知识
新农合医保看牙科可以报销吗,报销多少？

一、新农合医保看牙科可以报销吗新农合看牙科能报销，但是只能对参保人因为牙齿疾病而发生的治疗医疗费用予以报销，比如拔牙属于门诊手术，是为了治疗牙齿疾病而产生的，因此属于新农合的报销范围，再比如因为意外而导致牙齿意外脱落，必须要进行治疗，那么也在新农合的报销范围之内。但如果是洗牙、牙齿美白等，那么不属于为了治疗牙齿疾病而产生的医疗费用，严格意义上来说，其属于美容美白项目，所以是不在新农合的报销范围之内的。二、新农合医保看牙科报销多少新农合医保看牙报销的比例一般不是全部报销，还会有起付线、报销比例、以及报销限制等等，像参保人在统筹地区的基本医疗保险的定点机构进行治疗所产生的医疗费用，在起付线标准之外的部分，可以按照城乡居民医保的基金比例来进行支付。对于乡镇卫生院以及社区卫生服务机构所报销的比例不能低于80%，县级以上机构不能低于70%，市级医院不得低于60%。三、新农合医保看牙科怎么报销参保人将

2022-10-12

357人看过
法律综合知识
新农合重症监护室可以报销吗

重症监护室的治疗费用是可以新农合报销的，但是各个医院报销的比例不一样县级医院报销比例高，市级医院和省级医院比例报的更少。重症监护室农合是给予报销的，报销有一定的比例，建议咨询当地的新农村医保中心，答案会较准确的。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

2024-04-17

459人看过

法律综合知识
全身体检可以用新农合报销吗

一、全身体检可以用新农合报销吗全身体检是不能用新农合报销的。1．新农合，即新型农村合作医疗，主要覆盖的是农民的医疗费用报销，特别是针对疾病治疗所产生的费用。2．全身体检，作为一种预防性的健康检查，并不直接属于新农合报销的范畴。二、新农合报销体检费用的规定关于新农合报销体检费用的具体规定，需要明确的是，目前新农合并没有将体检费用纳入常规的报销范围。某些特殊情况下，如政府组织的公共卫生项目或特定疾病筛查等，可能会提供一定的体检费用补贴或报销，但这需要依据当地的具体政策执行。三、如何进行新农合体检费用报销鉴于新农合通常不报销体检费用，因此“如何进行新农合体检费用报销”的问题并不直接相关。1．如果您参与了政府组织的公共卫生项目或特定疾病筛查，并获得了相应的体检费用补贴或报销资格，那么您需要按照项目要求准备相关材料，如身份证、新农合卡、体检报告等，并按照指定的流程向当地新农合管理机构提交申请。2．虽

2024-07-16

211人看过
新农合
临时工受伤，新农合能给予报销吗？

工伤私了不可以通过新农合报销。存在第三方责任产生的医药费，依法由第三责任方承担。新农合的报销范围为参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。因此，交通事故、医疗事故、工伤等，均不能通过新农合报销。隐匿性阴茎新农合能报销吗？隐匿性阴茎新农合不会报销。新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。《中华人民共和国工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。

2023-07-19

240人看过
计划生育
新生儿可以享受新农报销吗

根据《广州市人力资源和社会保障局关于新型农村合作医疗2014年筹资和待遇标准的意见》规定，新农合报销范围包括了农村地区孕妇产检、分娩发生费用，新生儿可以享受新农报销。而符合计划生育政策的新生儿，除了可以新参保外，也可以在出生当年随其父或母享受相应的待遇(共用相应的支付限额)，2013年12月20日至31日出生的婴儿，出生次年(2014年1月1日至2014年12月31日)仍可随父母享受相应待遇。如出生当年参保缴费的，自参保缴费次月起享受待遇。根据《广州市人力资源和社会保障局关于新型农村合作医疗2014年筹资和待遇标准的意见》，全市统一制订、执行广州市城乡基本医疗保险农村居民用药、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准。2014年新农合住院待遇标准，在一级医院的起付线为300元，二级医院为600元，三级医院为1000元。参保年度内最高支付限额为20万元。门特和门慢的病种范围基本与城镇居民医保设置

2023-05-01

178人看过
新农合
新农合和职工生育险能重复报销吗

新农合和职工生育险不可以重复报销，只能选择其中一种报销。新农合和生育险报销时，要使用原始医疗单据报销，即使想重复报销也是不可能的；你总不能捏造一份医疗单据出来吧，如果使用伪造单据报销的属于骗保行为，是要被罚款拘留的。一、什么是新农合全称为新型农村合作医疗保险，它的缴费人群主要是农村户籍人口，是按年付费的医疗保险，参保新农合的人生小孩时也可以用于报销一部分的费用；（有地方的新农合只给津贴不给报销）二、什么是职工生育险在城市有工作单位的人，会缴纳生育险，个人不用缴费，是由单位出资按月缴费的，专门用于报销生小孩儿费用的；达到生育保险缴费年限的人，生育费用包括孕检生产住院可直接刷卡报销；三、新农合和职工生育保险有何区别1、新农合是医疗保险，可用于报销生育费用；职工生育险只报销生育费用，不报销其他；2、新农合只要当年缴费了就能用于报销；而生育险必须连续缴纳满一定年限才可以报销，否则只能自费（具体缴费

2023-04-11

446人看过

新农合
新农合报销和打官司矛盾吗

不矛盾，可以打官司。报销是在出院或者转院之后报销。报没报新农合医疗报销，都不影响去向法院起诉的权利，只不过如果当事人要到法院去起诉，就应该去主动退回新农合所报销了的医疗费用，否则，事后报销单位也会向当事人追讨。《工伤保险条例》第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。

2023-04-15

126人看过
新农合
新农合医疗报销：两次报销可以报多少份？

这段内容描述了二次回报政策的内容和申请流程。新农村合作医疗制度参与了当年的二次回报政策，政府为解决资金短缺问题而实施该政策。在医疗费用达到起付标准后，个人需要承担合规医疗费用，并按照等级报销。申请二次报销时，需要携带新农合补偿结算单、居民身份证、参合证、医疗机构费用发票、费用清单、出院结算单或盖原件收取单位公章的复印件、特殊慢性病证或诊断证明、患者本人或与患者有关系证明的关系人银行汇款账号等材料。1.参与了当年的新农村合作医疗制度。2.当地政府为解决资金短缺问题，实施了二次回报政策。该政策通常在第二年年初发布。3、医疗费用达到起付标准，（具体多少看地方文件要求）起付标准以上个人负担的合规医疗费用，一般分等级报销。4、理论上必须是一次性医疗费用达到起付线，多次医疗不能合为一次。在申请二次报销时，需要携带下面这些材料办理相关手续：1、新农合补偿结算单；2、居民身份证患者户籍原件、参合证（卡）原

2023-09-05

309人看过
工伤医疗待遇
农保和工伤能否报销？

这段内容讲述了用人单位在发生工伤后瞒报并利用农村合作医疗进行报销的行为将被视为骗保行为，一旦被发现将承担相应的法律责任。同时，工伤保险基金和用人单位将分别按照相应项目承担费用，若用人单位未按时缴纳工伤保险，所有相关费用将由用人单位承担。因此，用人单位应按时缴纳工伤保险费用，以免承担相关费用。1.假如用人单位在发生工伤后故意瞒报，并利用农村合作医疗进行报销，这将被视为骗保行为；2.一旦发生工伤事故，工伤保险基金和用人单位将分别按照相应项目承担费用。若用人单位未按时缴纳工伤保险，所有相关费用将由用人单位承担。用人单位瞒报工伤，农保能否报销？根据我国《工伤保险条例》规定，用人单位应当按时向社会保险行政部门申报工伤。如果用人单位瞒报工伤，工伤保险行政部门将责令其限期改正。如果用人单位逾期不改正，则将受到罚款等处罚。另外，《社会保险法》规定，用人单位未按时足额缴纳社

2023-09-08

378人看过
法律综合知识
产检费用新农合可不可以报销

新农合是不可以报销当事人的产检费用的。新农合主要针对的是大病保险，其他的报销种类应当根据具体药品目录和诊疗项目进行确定。我国《社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2024-05-16

282人看过

法律综合知识
新农合生育报销了男方还可以报销生育险吗

一、新农合生育报销了男方还可以报销生育险吗夫妻双方只有男方参加生育保险的，其未就业的配偶可以享受除生育津贴之外的生育保险待遇。需要注意的是，男方生育保险在报销方面，是需要区分不同情况以及报销比例的。男性生育保险报销条件同时具备以下条件的参保男职工，可申请享受一次性生育补贴：（一）符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;（二）配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费（不含补缴、欠缴和中断缴费）满10个月以上;（三）配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎。符合上述条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。配偶生育或因病理原因流产后，男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单（以上材料均需原

2023-05-30

287人看过
新农合
"新农合能够报销工地干活受伤的工人吗?"

工地干活受伤新农合不能报销。根据工伤保险条例相关的规定，职工因工作受到事故伤害或者职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，原工资福利待遇在停工留薪期变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤害严重或者特殊的，经设区市劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停止原待遇，按照本章有关规定享受伤残待遇。停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。不能自理的工伤职工在停工留薪期间需要护理的，由本单位负责。工地干活受伤农合报销吗不报销。在工地干活受伤属于工伤保险的范围，新农合是不报销的。同时，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。《工伤保险条例》第十四条规定，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时

2023-07-12

127人看过