交通事故伤医保报销是可以的吗？-法师兄

交通事故伤医保报销是可以的吗？

来源：互联网时间： 2023-04-16 21:21:23 336 人看过

一、交通事故伤医保报销是可以的吗?

交通事故伤医保报销是不可以的，《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

1、在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销。

2、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

3、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。

二、交通事故赔偿有哪些项目?

1、人身损害赔偿项目和标准：因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。

2、致残赔偿项目和标准：其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。

3、死亡的赔偿项目和标准：赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿1中规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多扶养相关文章

医疗机构
交通事故所产生的费用医保可以报吗

一、遇到交通事故看病的费用医保报销吗社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的，只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。在实践中，发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担的医疗费也很难在医保中报销，但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:一医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。二交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外

2023-04-04

352人看过
计划生育
交通事故医保能报销吗，报销范围有哪些

一、交通事故医保能报销吗，报销范围有哪些交通事故医疗费报销使用医保可以报销，只要是医保范围内的用药。1、医保缴纳情况可以到当地社保网站上查询，要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。2、医疗保险并不是全部都可以报销，个人也要负担一部分并且有最高支付限额。3、个人负担部分包括：普通门（急）诊费用；定点零售药店购药费用；住院（门诊规定病种）部分费用也要自付。4、最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。二、交通事故可以报销部分费用的情形1、在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销。2、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。3、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的

2023-04-23

437人看过
医疗费
交通事故人伤未解决可以报医疗费吗?

不可以，事故后，自己承担的医疗费有两种情况可以找医保报销部分医疗费，医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。支付后，有权向第三人追偿。自己过错受害导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医保部门应报销医疗费用。交通事故医疗费报销使用医保可以报销，只要是医保范围内的用药。交通事故的医药费可以直接起诉肇事者和保险公司要求赔偿全部费用。1、医保缴纳情况可以到当地社保网站上查询，要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。2、医疗保险并不是全部都可以报销，个人也要负担一部分并且有最高支付限额。3、个人负担部分包括：(1)普通门(急)诊费用；(2)定点零售药店购药费用；(3)住院(门诊规定病种)部分费用也要自付。4、最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。一、出车祸之后医疗费用怎么报销不

2023-04-11

313人看过
机动车
交通事故医药费赔偿标准是什么，可以报销吗

一、交通事故医药费赔偿标准交通事故医药费赔偿标准如下:医疗费是指治疗在道路交通事故中所受的损伤或损伤引起的疾病，是身体复原所花费的医药费和必要的治疗恢复、营养补充费用。与治疗事故损伤无关的医疗费一般不予赔偿。对于因交通事故创伤而引起复发的其他疾病的医疗费用，应根据损伤与其疾病的因果关系，治疗单位的诊断或法医鉴定意见予以适当赔偿。二、交通事故医疗费可以报销吗交通事故医疗费不可以报销。在实践中，发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担的医疗费也很难在医保中报销，但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:1.医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。2.交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗

2023-05-06

196人看过

机动车
交通事故医保报销权益分析

单方交通事故医保一般不能报销。发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销。但有两种情况可以找医保报销部分医疗费：1、在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销；2、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。单方交通事故医保可以报吗《农村合作医疗保险报销范围及比例》的相关条款中，就严格地列出了不属报销范围：车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用。所以按照现行的农合医疗保险条款，对于发生了交通事故所花去的费用，是不能通过医疗保险给予报销的。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费

2023-07-12

406人看过
医疗费
交通事故什么情况可以报销医疗费

发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担的医疗费也很难在医保中报销，但有两种情况可以找医保报销部分医疗费：1、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。2、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。中华人民共和国社会保险法全文第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

2023-06-18

440人看过
第三者
当事人交通意外摔伤医保报销吗

通常交通事故医疗费用属于交通意外第三者责任，医保是不可以报销的。只有商业险可以办理理赔。不过在这两种情况下可以找医保报销部分医疗费：医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。根据我国《社会保险法》第三十条规定，应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围；医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行垫付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成

2023-06-23

136人看过
交通事故损害赔偿
遇到交通事故看病的费用医保报销吗

这两天“中国好大爷”王*顺的“正能量”传遍了全国，后来证实，他本人并没有医保，那句对撞他小伙子说的“我有医保，你赶紧走吧”是句善意的谎言。那么，如果王大爷真的有医保，他摔倒受伤看病的费用是否能由医保支付呢?为此，记者今天(25)采访了南京市中级人民法院的法官，听听法官怎么说。南京中院民一庭法官胡*东介绍，医保是社会公共资源，交通事故受害人已经通过医保垫付了医疗费，现实中又有明确的侵权人可承担赔偿责任，那么医保中心有权向侵权人追偿损失：“因为我国《社会保险法》第三十条规定，应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围;医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行垫付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。”用在“中国好大爷”王*顺这件事中，如果王大爷有医保，而且也因为这起撞人事件到医院看了病，医保垫付了资金，那么法院会支持医保中心

2023-05-05

259人看过

第三者
单方交通事故医保报销判例

发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销。但有两种情况可以找医保报销部分医疗费：1、在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销。2、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。一、单方事故医保可以报销医保理赔后已经报销过一次的发票，如果已经全额报销完后，商业保险不可以再报销。如果先从其他地方报销过后，还有余额未报销，也可以提拱理赔凭证分割单，下一个保单位在理赔时会接受此凭证。保险公司报销：发票需要原件或原始凭证分割单。另医疗费用的报销是属补偿性原则，如果在A保险公司报销后，还有余额未报销，可以要求A公司开出原始凭证分割单（发票），可以拿A公司开的分割单到B公司再报销。原始凭证分割单：一张原始凭证所列的支出，需要由两个以上单位共同负担时，应当

2023-03-02

272人看过
交通事故损害赔偿
是否可以同时报销工伤和交通事故的赔偿？

交通事故和工伤赔偿是可以双倍赔的，但需要一定的条件。根据最高人民法院颁布的《关于审理人身赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第三条规定及相关解释，因工伤事故或第三人侵权造成的人身损害，赔偿权利人可以在获得第三方民事赔偿后，按照《工伤保险条例》第三十七条的规定，向工伤保险机构申请工伤保险待遇补偿。因为第三人的侵权赔偿属于私权范畴，而工伤保险赔偿属于公权的范畴，两者是并行不悖，不能混用的，这也体现了立法对受害人利益的保护。工伤与交通事故的赔偿可以兼得吗工伤与交通事故的赔偿可以兼得。只要是在交通事故和工伤发生竞合的情况之下，则在赔偿的时候就可以进行双重的赔偿；但是对于已经发生的医疗方面费用、护理费用以及康复费等费用和已经获得相应的赔偿的，则不应当再进行重复的赔偿。也就是说发生了交通事故之后同时又被认定成为是工伤的，则对于受害者来说在申请赔偿的过程中是可以兼得的，对于在赔偿的过程中

2023-07-12

373人看过
医疗费
自己主责的交通事故是否可以报销医疗费用？

交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。但发生交通事故人伤一般不可以走医保。因为发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担的医疗费也很难在医保中报销。交通事故住院可以用医保吗一、交通事故住院可以用医保吗1、交通事故住院是否可以用医保，视以下情况而定：（1）发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，不能用医保报销；（2）在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销；（3）交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围

2023-07-03

100人看过
第三者
交通事故我全责责任医保能报销吗

交通事故我全责医保不管，交通事故和刑事案件，医疗保险都是不能报销的。都不能走医疗保险。只能走交通事故赔偿。根据法律规定，被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不享有向第三者追偿的权利，但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。骨水泥医保能报销吗骨水泥手术是可以报销的，报销金额总费用－自费金额－自付金额－门槛费）报销比例。但是具体报销比例取决于所在的地区、医保类型，还有所就诊的医院级别。如果是城乡居民（新农合）的话，报销比例是乡镇医院90％、一级医院87％、二级医院80％、三级医院65％。《中华人民共和国保险法》第四十六条，被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不享有向第三者追偿的权利，但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。

2023-08-01

317人看过

第三者
交通事故非医保费用不报销合法吗

交通事故非医保费用不报销是合法的。根据《道路交通安全阀》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；《交强险条款》第二十一条被保险机动车发生涉及受害人受伤的交通事故，因抢救受害人需要保险人支付抢救费用的，保险人在接到公安机关交通管理部门的书面通知和医疗机构出具的抢救费用清单后，按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准进行核实。对于符合规定的抢救费用，保险人在医疗费用赔偿限额内支付。被保险人在交通事故中无责任的，保险人在无责任医疗费用赔偿限额内支付。一、交通事故赔偿项目都包括哪些？交通事故赔偿项目，是交通事故当中肇事者给予受害者的赔偿所包含的项目，主要包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院期间伙食补助费、营养费、鉴定费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、丧葬费、被扶养人生活费、

2023-02-06

424人看过
医疗费
保险公司能报销交通事故医疗费吗

保险公司报销交通事故医疗费需要医院正规的医疗费单据。出了交通事故医疗费包括为恢复健康需要就医疗支出的挂号费，检查费，化验费，手术费、治疗费、住院费、药费等，按照医疗机构对交通事故，当事人创伤治疗所必需的费用计算，具体数额凭医疗机构出具的医疗费，住院费等收费凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。保险公司自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内，对是否属于保险责任作出核定，并将结果通知被保险人;对属于保险责任的，在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内，赔偿保险金。对不属于保险责任的，应当书面说明理由。相关知识延伸阅读：交通事故保险理赔有什么程序1、立案查验保险人在接到出险通知后，应当立即派人进行现场查验，了解损失情况及原因，查对保险单，登记立案。2、审核证明和资料保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，以确定保险合同是否有效，保险期限是否届满，受损失的是否是保险

2023-04-26

363人看过

换一批

#婚姻关系

北京

律师推荐

查看全部律师

#婚姻关系知识导航

婚姻家庭知识频道

展开

#扶养