2023年医疗保险报销条件与流程有哪些-法师兄

2023年医疗保险报销条件与流程有哪些

来源：互联网时间： 2023-05-09 11:14:30 234 人看过

医疗保险报销条件

1、用人单位为职工缴纳医疗保险;

2、中国合法公民;

3、指定医院就医;

4、报销医疗费用在医疗保险规定范围内;

5、累计年度报销最高额度不能超过2万元;

6、就医凭证;

7、医保交纳20年，退休可享受医疗报销。

医疗保险报销流程

一、门诊报销流程

门诊就医告知医生本人身份，享受医疗保险待遇，超出医保报销范围需自费，付费时可直接进行报销。

二、住院、门诊大病报销流程

凭借门诊医院开具的住院通知单、身份证到医疗保险管理机构登记，出院后职工凭借医院开具的结算凭证到医疗保险管理中心办理住院、门诊大病报销。

医疗保险报销材料

1、住院发票;

2、出院证;

3、住院费用和用药清单;

4、户口或身份证复印件;

5、新型农村医疗保险证书;

6、住院医院的社保定点医院证明。

这些就是我们在这方面的知识。如果你想要了解更多关于这些方面的内容，也可以到网上进行搜索查询。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

生育保险
2023年合肥生育保险报销条件和流程有哪些

合肥生育保险报销条件1、职工足额缴纳生育保险一年以上;2、所花医疗费用符合计划生育相关规定;合肥生育保险报销流程1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;2、工作人员受理核准后，签发医疗证;3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。合肥生育保险报销材料1、计划生育证明(即准生证);2、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿;3、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的);4、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件);5、属异地或境外难产提供住院费用明细;6、属异地或境外剖腹产提供：①手术证明、②费用凭据。

2023-05-09

459人看过
医疗保险
北京医疗保险具体报销条件及流程有哪些

在北京医保是如何报销的呢?有什么报销条件呢?本文就门诊费用、住院费用、门诊特殊病三个方面来说明医保的具体报销流程。一、门诊费用(一)报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院(友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡)发生的普通门诊、急诊费用。(二)报销比例：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元，2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。(三)就医管理：普通门诊，急诊费用个人现金支付，发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围，外购药品时要先在定点医院开具专用处方并

2023-05-08

125人看过
医疗保险
美国医疗保险报销范围与流程有哪些

【摘要】在购买美国医疗保险后，如果受保人发生在合同保障范围内的事故，就可以及时报销，从而获得赔偿。而一般来说，美国的医疗保险主要可以报销门诊医疗、住院医疗两大部分，它们的报销流程有所不同，您需要具体分析，否则可能会带来麻烦。报销范围1、门诊医疗。门诊费用支出是比较频繁的，保险一般对疾病门诊不承担保险责任，但美国的医疗保险可以对其提供保障。2、住院医疗。美国的医疗保险除了会对门诊医疗提供保障外，还会对住院导致的医疗费用予以报销，包括心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、手术费等。报销流程如果是门诊医疗，先扣除年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。当然，在办理住院手续的时候：参加美国医保的患者，要出示身份证、医保证、然后办理住院手续，登记住院，这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。然后如果想要出院，这时候需要：(1)主治医师开具诊断证明书，去门诊收费处盖章生效;(2)住院

2023-05-08

415人看过
医疗保险
医疗保险如何报销，报销条件有哪些

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。一、医疗保险报销比例1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日～12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上

2023-02-16

124人看过

医疗保险
社会医疗保险报销有哪些流程

社会医疗保险报销流程一、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人应预交医疗费2000元，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日(节假日顺延)凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续，超过时限的其其医疗费自负。二、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档：三级医院1000元，二级医院600元，一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。三、参保人员因病情需转诊(院)的，须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地

2023-05-04

73人看过
医疗保险
社会医疗保险报销流程有哪些

一、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人应预交医疗费2000元，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日(节假日顺延)凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续，超过时限的其其医疗费自负。二、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档：三级医院1000元，二级医院600元，一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。三、参保人员因病情需转诊(院)的，须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。

2023-05-05

88人看过