居民医保报销上限是多少-法师兄

居民医保报销上限是多少

来源：互联网时间： 2023-06-07 08:36:13 320 人看过

一、居民医保报销上限是多少

医保报销上限是95%。医保的报销比例是根据参保人员实际发生的医疗费用而划分的，通常住院最低报销比例为85%，最高报销95%。由于不同地区的经济水平不同，因此在医疗报销比例也可能会略有不同。

二、医保报销要好久到账

短的3个月长的半年。社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

三、居民医保报销比例是多少

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的;

（二）应当由第三人负担的;

（三）应当由公共卫生负担的;

（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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城镇居民医疗保险最高报销额度门诊报销：2000元住院报销：17万元城镇职工医疗保险最高报销额度门诊报销：20000元住院报销：30万元补充说明：1、最高报销数额指的是一个医疗保险年度内累计支付的。2、城镇职工医疗保险住院报销最高上限为30万元，其分别为基本医保统筹基金最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元。一、医疗保险不予报销的费用有哪些？1、服务项目类：挂号费、院外会诊费、病历工本费等；出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。2、诊疗设备及医有用材料类：应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。3、治疗项目类：各类器官或组织

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