民政部行政复议申请笔录(公民)
来源:互联网 时间: 2023-04-24 15:32:43 299 人看过

编号:_______________

时间:______________地址:___________记录人:___________申请人姓名:_________性别:___________年龄:___________职业:__________住址:___________联系电话:___________通讯地址:_________邮编:_________被申请人名称:____________地址:______________

申请人不服被申请人_______年_____月_______日作出的__________________具体行政行为,现申请行政复议。

复议请求:

事实与理由:

申请人签字:

年月日

附:有关材料份

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#行政复议法
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