湖南永州城镇居民基本医疗保险待遇是怎样的-法师兄

湖南永州城镇居民基本医疗保险待遇是怎样的

来源：互联网时间： 2023-05-30 20:40:52 78 人看过

城镇居民基本医疗保险住院起付标准、最高支付限额

每次住院(一年内)的起付标准

市内三级医院600元;

市内二级医院400元;

市内一级医院200元;

转外医院为1000元。

一个内城镇居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额为10万元(包括本办法第二十一条规定的的意外伤害一次性补偿金)。

城镇居民基本医疗保险定点医疗机构统筹基金支付标准

1、市内一级医院(含社区卫生服务机构)基金支付85%;

2、市内二级医院基金支付80%;

3、市内三级医院基金支付75%;

4、省内异地联网结算医院(含艾滋病、结核病、精神病等指定专科医院)基金支付55%，省外医院和省内异地非联网结算医院基金支付45%;

5、因病情紧急等特殊情况未能及时办理转诊转院审批手续的，其发生的符合报账规定的住院医疗费用基金支付35%。

统筹基金最高支付限额以上的部分，由个人自负。

学生、儿童发生无第三方责任人的意外伤害事故，直接导致死亡的，统筹基金一次性补偿10000元。

哪些情形将不列入城镇居民基本医疗保险基金支付范围

1、自杀、自残、他伤、打架斗殴、酗酒、吸毒、服刑期间;

2、交通事故、医疗事故及其他责任事故;

3、工伤、职业病的医疗和康复;

4、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的费用;

5、其他违法行为导致病、伤、残的;

6、境外及港、澳、台地区就医的;

7、在就医地非城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就医的;

8、无正当理由超过办理时限的;

9、国家和省、市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗保险
城镇居民医疗保险的待遇是怎样的

城镇居民医疗保险保险待遇城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，主要是为了进一步完善多层次医疗保险制度体系，保障城镇居民基本医疗的迫切要求;是党和政府践行“富民优先，民生为重”的具体行动，是构建和谐社会、维护社会安全稳定的重大举措。那么城镇居民享受那些待遇呢?1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费，支付范围和标准按照云南省城镇居民基本医疗保险药品目录，诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。2、起付标准(也就是通常说的门槛费)与城镇职工基本医疗保险一样，即三级980元、二级720元，一级540元。3、就医管理：城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度，将社区卫生服务中心、专科医院、院店合作和二级及其以下医疗机构确定为首诊医疗机构，将部分三级综合和转科医疗机构确定为定点转诊医疗机构，参保居民就医时应首先在定点首诊医疗机构就诊，因

2023-05-05

107人看过
医疗保险
泉州城镇居民医疗保险待遇标准

城镇居民基本医疗保险待遇标准，具体如下：符合医保统筹基金支付范围的住院或门诊特殊病种费用每次达到起付标准以上、最高支付限额以下的部分，按规定比例报销：1、起付标准：医院对象三级医院二级医院一级医院及社区卫生服务中心成年人700元500元100元未成年人250元150元50元在校大学生250元150元50元(1)、成年人年度内多次住院：第二次起付标准为第一次的50%，第三次起不设起付标准。(2)、未成年人、在校大学生年度内多次住院：从第二次起不再设立起付标准。注：属于规定范围内门诊特殊病种和治疗项目的医疗费用视同住院费用，年度内起付标准次数与住院次数合并计算。2种门诊特殊病种以上按一个起付标准计算。2、报销比例：医院对象三级医院二级医院一级医院及社区卫生服务中心成年人未成年人在校大学生3、最高支付限额2014年最高支付限额均为70000元。高血压、糖尿病两种特殊病种的年度最高支付限额均为20

2023-05-30

104人看过
医疗保险
常州城镇居民基本医疗保险缴费指南

缴费人群：凡不在职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和行政事业单位职工子女统筹医疗制度覆盖范围内的我市市区城镇户籍居民应参加城镇居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)。具体对象包括：(一)男年满60周岁、女年满50周岁的居民(以下简称“老年居民”);(二)在每个保险年度的参保缴费期内，持有《常州市城市居民最低生活保障证的城镇低保人员;持有《中华人民共和国残疾人证的重度残疾人员，包括视力残疾中的一级盲、二级盲，智力、肢体、精神残疾中的一级、二级;“三无”人员;孤儿(以下简称“特困居民”);(三)在每个保险年度的参保缴费期内，仍在学校就读的幼儿园和大专段(不含大专)以下学生;以及在每个保险年度的首日，仍未满18周岁的不在校未成年人(以下简称“未成年居民”);户籍不在市区，但在市区大专段以下学校(不含大专和幼儿园)就读的在校学生可以参加市区居民医保，与上述可以参保的在校学生、不在校未成年人统称为

2023-05-10

258人看过
医疗保险
广州城镇职工基本医疗保险待遇标准是怎样的

已参加城镇职工医保、灵活就业人员医保并按时足额缴纳医保费的人员，从参保缴费的次月开始按规定享受住院、门诊特定项目、门诊指定慢性病及普通门(急)诊医疗保险待遇，具体标准如下：一、普通门诊待遇标准符合普通门诊目录范围内的药费及诊疗费，由普通门诊统筹金按以下标准支付：已办理长期异地就医的城镇职工医保在职职工和退休人员，分别以本年度本人基本医疗保险月缴费基数和上年度本市在岗职工月平均工资为基数，按每人每月2%的标准，由普通门诊统筹金包干支付普通门诊统筹待遇。二、指定慢性病门诊待遇标准目前，广州市指定慢性病病种有以下17种：高血压病、冠心病、糖尿病、类风湿性关节炎、帕金森病、系统性红斑狼疮、精神分裂症、慢性心力衰竭(心功能Ⅲ级以上)、心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗、癫痫、慢性活动性肝炎(乙型)、肝硬化(失代偿期)、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全(非透析)、慢性阻塞性肺疾病、阿尔茨海默氏病、情感性精神病(

2023-05-05

305人看过

医疗保险
城镇居民基本医疗保险

政策依据：《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见(国发【2007】20号)、《国务院关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见(国办发【2008】119号)、《山西省人民政府关于开展城镇居民基本医疗保险试点的实施意见(晋政发【2007】37号)、《山西省人民政府办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的通知(晋政办发【2008】99号)、《临汾市城镇居民基本医疗保险暂行办法(临政办发【2009】90号)、《关于调整城镇基本医疗保险待遇水平有关问题的通知(临人社发【2011】121号)。参保范围：以乡镇、街道，社区和学校(幼儿园)为单位参保。除市属以上学校在校生、幼儿园幼儿在市级参保外，其他不属于本市城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的学生、少年儿童以及非从业城镇居民等均在县(市、区)参保。灵活就业人员自愿选择参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险。参

2023-05-10

106人看过
医疗保险
佛山城镇居民基本医疗保险待遇标准查询

报销项目报销人员起付标准报销比例最高限额住院（一类区：禅城、南海、顺德，二类区：高明、三水）参加居民基本医疗保险的参保人一级医院：400二级医院：600三级医院：1200一级医院：85%；二级医院：70%；三级医院：一类区50%，二类区45%。（恶性肿瘤手术以及放疗、化疗，心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植住院的，统筹基金支付比例在上述比例标准上增加10%。）16万门诊特定病种（一类区：禅城、南海、顺德，二类区：高明、三水）参加佛山市城镇居民基本医疗保险，并经审批同意享受门诊特定病种待遇的参保人无病种名称基本医疗费用限额标准（元、一年计）一类区二类区慢性再生障碍性贫血治疗血友病-凝血因子治疗丙肝-聚乙二醇α-2a干扰素治疗重型β地中海贫血恶性肿瘤（放疗、化疗、热疗）器官移植术后抗排斥治疗慢性肾功能不全透析治疗（血液透析、腹膜透析）超出部分经审批解决门诊特定病种当年实际限额标准＝限额标准÷

2023-05-29

316人看过