湖南永州城镇居民基本医疗保险待遇是怎样的-法师兄

湖南永州城镇居民基本医疗保险待遇是怎样的

来源：互联网时间： 2023-05-30 20:40:52 78 人看过

城镇居民基本医疗保险住院起付标准、最高支付限额

每次住院(一年内)的起付标准

市内三级医院600元;

市内二级医院400元;

市内一级医院200元;

转外医院为1000元。

一个内城镇居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额为10万元(包括本办法第二十一条规定的的意外伤害一次性补偿金)。

城镇居民基本医疗保险定点医疗机构统筹基金支付标准

1、市内一级医院(含社区卫生服务机构)基金支付85%;

2、市内二级医院基金支付80%;

3、市内三级医院基金支付75%;

4、省内异地联网结算医院(含艾滋病、结核病、精神病等指定专科医院)基金支付55%，省外医院和省内异地非联网结算医院基金支付45%;

5、因病情紧急等特殊情况未能及时办理转诊转院审批手续的，其发生的符合报账规定的住院医疗费用基金支付35%。

统筹基金最高支付限额以上的部分，由个人自负。

学生、儿童发生无第三方责任人的意外伤害事故，直接导致死亡的，统筹基金一次性补偿10000元。

哪些情形将不列入城镇居民基本医疗保险基金支付范围

1、自杀、自残、他伤、打架斗殴、酗酒、吸毒、服刑期间;

2、交通事故、医疗事故及其他责任事故;

3、工伤、职业病的医疗和康复;

4、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的费用;

5、其他违法行为导致病、伤、残的;

6、境外及港、澳、台地区就医的;

7、在就医地非城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就医的;

8、无正当理由超过办理时限的;

9、国家和省、市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。

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