菏泽生育保险报销是怎么样计算的
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-08 14:36:59 222 人看过

据了解,菏泽生育保险报销的计算方法为生育医疗费+产前检查费+计划生育手术医疗费+其他费用=生育保险报销额度,其中,产前检查费实行定额标准,标准为每人每次为1000元,绝育手续费的定额标准则为每人500元。

计算公式

生育保险报销额度=生育医疗费+产前检查费+计划生育手术医疗费+其他费用

1、生育医疗费:参保人员住院分娩发生的接生费、手术费、住院费、药费、治疗费及因生育引起和合并其他疾病的医疗费,符合生育保险药品目录、诊疗项目和服务设施目录范围内的费用,据实结算。

2、产前检查费:定额标准为1000元/人次。

3、计划生育手术医疗费用:一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。

其他费用

包括产假津贴、生育营养补贴、围产保健补贴、一次性生育补贴、分娩费等,其中,在一、二、三级医院分娩的医疗费定额标准分别为2000元、2500元和3100元/人次,放置(取出)宫内节育器的医疗费定额标准为180元/人次,流产术、引产术和绝育手续费定额标准为500元/人次。

菏泽生育保险报销的计算方法是什么?不难知道,计算的方法为生育保险报销额度等于生育医疗费+产前检查费+计划生育手术医疗费+其他费用,其中,菏泽市的计划生育手术医疗费最高可达4000元,分娩费则可达每人每次3100元。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月12日 14:47
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多生育保险相关文章
  • 怎么计算肇庆生育保险的报销
    据了解,肇庆市生育保险报销的数额等于生育津贴+生育医疗费补贴,其中,除了生育营养补贴和围产保健补贴分别为定额300元、700元外,生育津贴和生育医疗费补贴的项目均受妊娠期、生产方式等的影响。计算方法生育保险报销数额=生育津贴+生育医疗费补贴生育津贴补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。生育医疗费补贴生育营养补贴与围产保健补贴:凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元
    2023-05-08
    490人看过
  • 菏泽医保如何报销
    菏泽医保报销多少钱?据了解,今年菏泽市医保报销的比例最高可以达到90%,最高的起付标准为700元,而且一个年度内最多能报销掉50万元的医保费用,下面是具体介绍。起付标准1、一级医院200元、二级医院600元、三级医院700元。2、第一次住院全额负担,第二次减半,第三次及以上均按100元负担。最大额度每个年度基本医疗保险10万元,大额救助40万元,共计50万元。报销比例基本医疗报销比例:一级医院90%、二级医院85%、三级医院80%(政策范围内费用),退休人员报销比例分别提高5%。转往市外省内、省外定点医院和市外非定点公立医院的,分别首先自负一级医院10%、二级医院15%、三级医院25%。计算结果假设您在一级医院花费了三百元,那么根据起付标准和报销比例,最后可以报销的结果为100x90%为90元,则最后报销90元。大家可以根据这个思路按照起付标准和报销比例计算得知。菏泽医保报销多少钱?从上面
    2023-05-08
    474人看过
  • 菏泽医疗保险各类报销问题
    1.普通门诊如何管理和报销?一个医疗年度内,普通门诊最高支付限额100元(含一般诊疗费),符合规定的门诊费用按50%的比例报销,不设起付线,普通门诊报销金额自动从限额中扣减。限额当年度有结余的,结转下年度继续使用。2.看病就医发票丢失还能报销吗?发票报销的最长期限是多长时间?参保居民报销医疗费用必须提供原始发票,发票复印件、发票存根或者其他证明材料都不能作为报销凭据。发票报销的具体期限,一般要求治疗结束后的90天内到参保地医保经办机构办理报销手续。3.大病保险补偿比例是怎么规定的?全省居民大病保险起付标准为1.2万元,个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不给予补偿;个人负担的合规医疗费用1.2万元以上、10万元(含)以下的部分给予50%补偿;10万元以上、20万元(含)以下的部分给予60%的补偿;20万元以上的部分给予65%补偿。一个医疗年度内,居民大病保险每人最高给予30万元的补偿
    2023-05-10
    222人看过
  • 在武汉怎么报销生育保险,武汉生育保险报销标准是怎样的
    在武汉怎么报销生育保险?参保的职工满足生育保险报销条件后,可享受以下生育保险待遇:生育医疗费用、计划生育医疗费用、生育津贴、护理假津贴(男方)等。(其中生育医疗费含产前检查费、分娩医疗费、流引产医疗费、产后访视费等)(1)生育津贴:生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。(2)参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险待遇。(3)生育保险待遇生育津贴发放标准,以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期武汉生育保险报销标准:1、顺产。支付标准为:三级医院2500元、二级医院2200元、一级医院2000元。2、助娩产。支付标准为:三级医院2800元、二级医院2400元、一级医院2100元。3、终止妊娠的中期引产术。支付标准为:三级医院20
    2024-04-05
    458人看过
  • 菏泽生育保险津贴申领办理指南
    申请条件1、生育女职工符合国家计划生育政策。2、企业单位参保职工生育时单位足额连续缴费一年以上。3、在规定时间内申报材料。办理材料1、参保本人医疗保险手册。2、准生证。3、结婚证。4、身份证。5、出生证明。6、农业银行卡。7、医疗费用结算单。8、住院明细。9、备案表。办理流程生育备案办理流程:参保本人医疗保险手册和准生证→服务大厅生育保险窗口办理登记备案→参保职工单位盖章→定点医院医保办领取定额医疗费用。生育保险津贴报销办理流程:生育后三个月内持生育保险报销所需材料→服务大厅生育报销窗口办理报销手续办理地点服务大厅生育保险办理窗口办理时间及联系电话时间:正常工作日电话:5195256
    2023-05-29
    84人看过
  • 如何计算生育保险报销金额
    目前,我国社保局还没有明确规定生育保险的缴费额度,生育保险是各地根据当地实际情况制定的。计算公式为:【生育保险费】=单位缴费比例*缴费基数;【生育保险金】=生育生活补助费+生育医疗费补贴,其中(生育生活补助费=缴费基数*产假时间,缴费基数为上一年度职工月平均收入;生育医疗补贴一般固定,正常生产约3000元。)生育保险报销比例对象:深圳户口育龄妇女,参加综合医疗保险的非深户育龄妇女保费:由企业缴纳,个人不缴纳。深圳企业缴纳生育保险费比例为职工工资总额0.5%(国家规定,最高不得超过工资总额的l%)最高支付限额:女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品和药费)由职工个人负担。参加了深圳生育医疗保险,产前检查费用、分娩住院费用、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)由生育医疗保险基金支付。深圳生育保险可报销
    2023-07-01
    359人看过
  • 怎么报销生育保险计划生育手术费
    如何报销生育保险计划生育手术费办理生育保险参保职工计划生育手术费报销须知一、报销范围参保职工按计划分娩后,因实行计划生育需要实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育术及复通术所发生的医疗费用,由生育保险基金支付。参保单位欠费或停保期间发生的费用,生育保险基金不予支付。二、携带资料申报时须填写《广州市生育保险计划生育手术费用报销审核表》一式两份(单位加盖公章),并同时携带参保职工以下资料:1、《计划生育服务证》原件和复印件,无此证的须提供单位或户口所在地街道计划生育工作机构证明原件和复印件;实施复通术者须提供区(县)级以上计划生育行政部门批准手术的证明原件和复印件;2、医院诊断证明(包括手术名称)或病假建议原件和复印件;3、医疗费发票原件和复印件;4、医疗收费明细清单原件;三、申报方法参保人手术后,应在5个月内由所在单位经办人携带相关资料,到市医保中心4楼医保业务综合服务厅指定窗口办
    2023-05-08
    394人看过
  • 菏泽市生育保险医疗费及生育津贴的一般规定
    生育保险医疗费及生育津贴的一般规定:1、生育医疗费女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。2、生育津贴女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
    2023-05-10
    310人看过
  • 生育保险待遇与生育保险报销条件是怎样的
    生育保险待遇与生育保险报销条件生育保险待遇与生育保险报销条件生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助他们恢复劳动能力,重返工作岗位。生育保险缴费比例:生育保险由单位缴纳,占基数的0.8%,个人无需缴纳。生育保险报销条件:要享受生育保险必须具备两个条件:1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并继续为其缴费;2、符合国家和省人口与计划生育规定。通常,女方缴纳生育保险,无论男方是否缴纳,女方都可享受保险。女方不缴纳,仅男方缴纳,则女方不能享受保险。若双方都缴纳,女方符合晚育(24岁后)且为初育,则男方可享受30天的晚育奖励假。从产前检查费到分娩费,生育保险都可予以报销。分娩费用报销有一个上限,各地略有
    2023-05-08
    214人看过
  • 菏泽市医疗保险报销不受理条例
    医疗保险不予支付的费用主要包括以下几类:服务项目类。1、挂号费、病历工本费。2、会诊费、出诊费(含家庭病床巡诊费)、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。非疾病治疗项目类。1、各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用。2、各种减肥、增胖、增高项目。3、各种健康体检。4、各种预防、保健性的诊疗项目。5、各种医疗咨询、医务鉴定项目。医用材料类。1、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。2、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。3、埋藏式自动复律除颤器(ICD)。4、省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。诊疗设备类。应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。治疗项目类。1、各类器官或组织移植的器官源或组织源。2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植
    2023-05-30
    298人看过
  • 吉安的生育保险报销比例是多少,生育保险怎么报销
    吉安生育保险报销比例吉安市本级生育保险待遇按照《吉安地区企业职工生育保险暂行办法》(吉署发〔1998〕9号)文件规定执行。生育医疗费用按照顺产200元、难产300元、剖腹产600元包干给付。晚婚晚育的产假按照顺产、难产分别为四个月和四个半月。产假期间的工资,若参加了生育保险的由生育保险基金按照参保缴费基数支付。生育保险基金用于生育保险待遇支付,包括下列生育医疗费用和生育津贴等支出:(一)产假期间(含流产)的生育津贴和实施计划生育手术的生育津贴;(二)因生育发生的医疗费用,含从怀孕至分娩住院期间所需的检查费、接生费、手术费、住院费和药费等费用以及生育出院后三个月内因生育引起的疾病的医疗费;(三)实施计划生育避孕节育情况检查、实施避孕节育手术以及符合生育政策实施复通手术所需的医疗费用;(四)法律、法规规定的与生育保险有关的其他费用。吉安生育保险怎么报销吉安市本级生育保险待遇按照《吉安地区企业职
    2023-05-03
    101人看过
  • 黑龙江生育保险报销计算公式是什么
    生育保险主要优势体现在生育期间,因为生育期间女性需要怀胎十月,期间不能工作还需要照顾自己和宝宝。那么生育保险能报销多少?下面就告诉大家用黑龙江生育保险报销计算器计算具体费用。生育保险金=生育生活津贴+生育医疗费补贴其中,生育生活津贴=缴费基数×产假时间(生育医疗费补贴按上面计算,一般正常生产,就是3000元)生育保险金的具体计算方法举例:1、不是晚育,顺产:2892×3+3000=11676元2、不是晚育,刨腹产:2892×3.5+3000=13122元3、晚育,顺产:2892×4+3000=14568元4、晚育,刨腹产:2892×4.5+3000=16014元注:2892元是最低生育生活津贴基数,如果单位缴纳基数比2892元高,还是按照实际缴纳社保基数的来。按照下列期限享受生育生活津贴:(一)妊娠7个月(含7个月)以上生产的,按3个月享受生育生活津贴;(二)妊娠不满7个月早产的,按3个月
    2023-05-08
    217人看过
  • 菏泽生育保险缴费比例有哪些规定
    (一)缴费原则。生育保险费由用人单位缴纳,职工个人和退休职工不缴纳生育保险费。(二)缴费基数及比例。生育保险费与职工医疗保险费执行同一缴费基数;用人单位以全部在职职工工资总额(即“缴费工资”)为基数,按0.3%的比例缴纳生育保险费;缴费工资低于上年度全市社会平均工资的,以上年度全市职工社会平均工资为基数,超过上年度全市职工社会平均工资300%的,以300%为基数。(三)缴费方式。用人单位的生育保险费由用人单位在缴纳职工基本医疗保险费时一并缴纳。生育保险基金不予支付的范围:(一)超过本办法规定之外的费用;(二)已办理退休手续后所发生的生育医疗费用或计划生育手术费用;(三)生育前实施人工辅助生殖术所产生的费用;(四)在国外及港、澳、台地区生育或终止妊娠所发生的费用。
    2023-05-30
    217人看过
  • 菏泽大病医疗保险的报销流程有哪些
    菏泽市大病医疗保险报销的流程是什么?简单来说,菏泽医保中有关大病医疗保险费用报销的流程大致为登记、申报、初审、审核、报销,此外,报销时参保人还需要提供报销的材料,下面是详细的介绍。报销流程1、登记所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销;2、申报并初审申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;3、审核定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;4、报销最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《菏泽市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。菏泽大病医疗保险报销流程为登记、申报、初审、审核、报销。此外,报销时还需要提供医疗保险卡、
    2023-05-08
    107人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    生育保险是劳动者因生育子女导致劳动力中断,由此从社会获得物质帮助的一种制度,其作用是在职工妊娠、分娩和机体恢复整个过程中提供身体保健、医疗服务及有薪假期,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的保障。 ... 更多>

    #生育保险
    相关咨询
    • 生育保险的报销标准如何计算
      重庆在线咨询 2023-09-30
      生育保险费缴费由各地区按照本地实际情况制定。其计算公式如下:生育保险费=单位缴费比例×缴费基数生育保险金=生育生活津贴+生育医疗费补贴 1、生育生活津贴=缴费基数×产假时间,缴费基数为上年度职工月平均收入为标准。 2、生育医疗补贴一般都是固定的,正常生产大致在3000元。
    • 生育险的工资基数如何计算生育险报销的流程是怎样的
      天津在线咨询 2022-07-14
      生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。用人单位需要提交的申报材料: 1、社会保险登记表 2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表 3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。生育女职工需要提交的申报材料:1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件) 2、医疗部门出具的
    • 生育保险报销对象是谁,生育保险报销的流程是什么
      浙江在线咨询 2022-03-16
      生育保险报销是指生育保险对符合以下条件的职工的补充行为:符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。或是参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。经办流程:单位经办人持所有材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。首先,要满足三大条件,才能领取生育保险金: 1、在职人员必须按规定参保缴费,生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上,生育
    • 菏泽产假怎么计算的
      辽宁在线咨询 2021-10-16
      产假最多休158天,其中国家规定产假为98天,符合地方规定的增加产假为60天。法律规定:《山东省人口与计划生育条例》第二十五条:符合法律和本条例规定生育子女的夫妻,除国家规定的产假外,增加产假六十日,并给予男方护理假七日。增加的产假、护理假、上班、工资支付、福利待遇不变。《女职工劳动保护特别规定》第七条:女职工生育享受98天产假,其中生育前可休15天产假困难,生育增加15天产假的多胞胎,每人生育1
    • 菏泽居民医疗保险能报多少?具体怎么报销?
      新疆在线咨询 2022-07-29
      申报需提交材料,个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所)办理报销。 1、收据原件; 2、住院费用结算单; 3、出院诊断证明; 4、留观证明或死亡证明复印件; 5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方; 6、社会保障卡、《市医疗保险手册》; 7、医院全额结账证明和单位情况说明