社保结算后流产住院可报销-法师兄

社保结算后流产住院可报销

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-02 16:22:38 245 人看过

1、人工流产报销分两部分，一是填写人工分娩报销单，二是办理医保部分。有两种情况：

1。有生育保险的，住院时应提交社保卡或蓝图，并预付押金。出院时属于医保代收费用，由医保直接代收，个人需要支付的费用你只需支付，人工流产一般只报销手术费用；

2。有生育保险，他们住院时不提交蓝图或社保卡，所以需要先支付所有费用，然后公司会去社保部门手工报销，只能报销计划生育手术费用，其他门诊费用不能报销，最多只能报960元。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定，职工参加职工基本医疗保险，用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无职工个体工商户、未参加用人单位职工基本医疗保险的非全日制职工和其他灵活就业人员，可以参加职工基本医疗保险，个人应当按照国家规定缴纳基本医疗保险费。二是住院医保报销流程，应在入院或出院时持医保IC卡到各定点医疗机构医保管理窗口办理。住院时，个人提前支付医疗费用押金，出院后，多补足还是少补足。

住院挂号前发生的医疗费用不纳入基本医疗保险的支付范围。急诊住院病人未及时办理登记手续的，应于入院次日持急诊证明到医保管理窗口补办住院手续（遇节假日顺延），超过期限的医疗费用由本人承担。

2。参保人员住院后统筹基金起付线：各地起付线标准不一，一般为全市职工上年度平均工资的10%。在一个基本医疗保险结算年度，计算多次住院的累计医疗费用。

3。参保人员因病需转诊的，由三级以上定点医疗机构副主任医师或科室主任诊断，提出转诊（医院）意见。申请表由所在单位填写，经定点医疗机构医保管理部门批准，报市（区）社保机构批准后，方可办理转诊（院）手续。

转诊仅限于省级专科医院，费用由自己垫付。先按10%的标准报销，再按当地规定计算报销金额。

4。定点医疗机构出院时，各定点医疗机构将根据相关政策计算医保报销金额和个人应支付金额。报销金额由定点医疗机构和城镇社会保险经办机构结算，个人应支付的金额由定点医疗机构和参保人结算。

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