医疗参保情况-法师兄

医疗参保情况

来源：互联网时间： 2023-06-08 19:06:56 168 人看过

一、医疗参保情况

合作就是统筹的意思。即由参保人员交一定数额的费用，集中起来统筹使用，说白了，就是没病的人进一些义务，有病的人享受统筹医疗补助，即有病得到救助，没病平安则是福。

二、大额医疗保险一个月要交多少钱

大额医疗保险是在参加基本医疗保险的基础上，由用人单位按本单位职工和退休人员缴费基数的1％，职工和退休人员个人每人每月按2元钱缴纳大额医疗保险费（大额医疗每月缴纳的钱数各个地区不一样。根据保障需要价格不同，保障是有最高上限的，和年龄性别有关系）。

大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用，在基本医疗保险的基础上，医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。

三、大额医疗保险范围

（一）重疾险的保险费是保险精算师按照该险所含各种疾病的发病比率等各种指标综合得出的，保障的病种越多，保费自然越高。对于具体的投保人来说，有些疾病的发生率几乎为零，或者他们原先购买的意外险中已经能够保障到的某些创伤类疾病，那么就没有必要花钱再去购买有交叉保障项目的重疾险。

（二）选择重疾险时最重要的是考察条款中是否包含了常见的心血管、器官性和老年性疾病，有了这三大类，基本上就满足了一般投保人的保障需求。另外，还要注意为自己度身订做，比如儿童购买重疾险一定要其中保有白血病；女性可考虑购买涵盖了乳房癌等女性多发病种的重疾险等。

（三）有些疾病虽然列入了保障范围之内，但条款对疾病的发生程度限制相当严格，到了条文中规定程度的患者一般已是重症中的重症，即便得到保险金也几乎没有机会生还，这类保障其实没有实际意义。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多保险费相关文章

医疗保险
成都市孩子城镇居民基本医疗保险参保情况是怎样的

一、哪些学生、儿童可以参加城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险?中小学校、中等职业学校(技校)、托幼机构的在册、在园学生，以及具有本市户籍或者父母一方具有本市户籍或居住证的散居儿童。已参加成都市城乡居民基本医疗保险的中小学生、儿童可以自愿参加大病医疗互助补充保险。二、城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险个人缴费标准是多少?什么时候缴费?城乡居民基本医疗保险中小学生、儿童个人缴费标准：70元/人·年。大病医疗互助补充保险缴费标准分两档：第一档300元/人·年，第二档150元/人·年。缴费时间：2018年9月1日至2018年12月20日。三、中小学生、儿童在哪里可以办理城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险参保手续?(一)在册、在园学生和幼儿在学校、托幼机构参保缴费;(二)散居儿童在街道(镇乡)、社区劳动保障所(站)参保缴费;(三)民政部门确定的低保人员和农村优抚对象中的贫困户

2023-05-30

492人看过
医疗保险
医疗保险缴费情况如何查询

有三种途径可以查询个人医疗保险缴费情况：个人医疗保险的个人账户缴费明细查询一般有三种查询方式：网上查询、电话查询、社保局服务大厅查询。详细如下：1、电话查询参保人可以拨打全国统一的劳动保障咨询服务公益电话号码“12333”进行咨询，但平常拨打的人数会比较多，所以可能不一定很快接通，需要参保人员耐心等待。2、社保局服务大厅查询参保人可携带自己的有效身份证证件和社保卡，到当地的社保中心或者劳动保障部门进行咨询。一般情况下，参保人只需到区县级的社保部门就能够查询社保缴费的详细情况。3、网上查询网上查询是一种比较适合于年轻化人群查询的方式，也是比较方便、简洁的。具体步骤如下：(1)上网打开百-度，然后在搜索栏输入“劳动保障网”，点击搜索。(2)百-度会根据电脑IP所在地来自动判定参保人所处的城市劳动保障网，一般弹出来的第一个就是参保人所在市区的劳动保障网，点击进入。(3)点击进入当地市劳动保障网以

2023-05-30

279人看过
医疗保险
什么情况下不能买医疗保险

医疗险的免责情况，相对比重疾险要复杂的多，同时不同保险公司的产品，限制还不一样，如以下几种情况买医疗险就比较麻烦：疾病类：譬如三高、慢性病、癌症、肾功能不全等比较严重的大病下，买医疗基本上很困难。吸食海洛因毒品等：从保险公司的承保角度来说，吸食海洛或者毒品的投保者对于身体都有一些侵害，承保风险过大，所以医疗险是无法承保的。社区医院报销比例如下：1、城镇非从业居民：社区卫生服务机构：统筹基金支付70％，个人承担30％；2、少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5％执行。社区医疗保险的起付标准最低为250元。社区医疗保险属于城镇居民医保，也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保（普通医保）的人群，交的费用很少，但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高，并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始，符合转院规定了才可以上大医院，直接上大医院的话，可以不给报销的。下列两种门诊大病费

2023-08-12

239人看过
医疗保险
中山医疗保险零星报销情况

办理条件：一、符合下列条件之一的非专家审核的医疗费用零星报销(1)病情需要市外转院诊治，并办理了有效转院手续的;(2)异地分娩新生儿出生一周内因病在出生医院内住院的;(3)已经办理异地工作和异地定居人员就医的;(4)异地就读的;(5)因恶性肿瘤在市外非营利性医院就医而未办理市外转诊手续的;(6)市内就医：①因交通事故受伤住院的,属参保人承担部分责任需医保报销的医疗费用;②参保人就医发生的医疗费用中，同时含有基本医疗保险基金支付和不予支付情形的;③新生儿出生后因病在市内定点医院住院发生的医疗费用;④因系统等其他原因未能在市内定点医院直接刷卡结算的。二、符合下列条件之一的专家审核的医疗费用零星报销未按规定办理市外转诊或异地手续的，经医学会专家审核符合临时外出急诊或市外转诊条件的;热点推荐中山医疗保险专题为您提供了医疗保险查询、参保、缴费等的信息，更多的信息请关注【】专题，更多的医疗保险信息请关

2023-05-30

316人看过

住房公积金
医疗参保人员类别

医疗参保人员类别(代码项):根据医疗保险享受待遇的规定,对人员进行的分类。依据参保人员实际情况,按照北京市地方标准进行填写,为必录项。医疗参保人员类别：看你具体情况，新参加保险的就写新参保，以前上过的要是跟你们单位是一个区的就写本区转入，外区的就写外区转入。一、农村养老金怎么交农村养老金的缴纳流程如下：1、农村养老保险交费形式主要分为三种，分别为定期交费、不定期交费和一次性交费；（1）定期交费一般主要由收入较稳定或者较富裕的地区和人群采用，交费方式和额度可按收入比例或一定数额来交，比如乡镇企业可按月或季度来，富裕地区农民可按半年或年来交纳养老保险；（2）不定期交费一般为收入不稳定的一些地区采用，一般家庭收入好的时候交，不好的时即可不交，丰收年的时候多交，欠年则少交，灾年可缓交；（3）一次性交费主要是由多数偏大的农民采用，为了保障年老后的生活可一次性将养老保险费交足，到60岁以后便能按照规定

2023-06-23

75人看过
医疗事故赔偿标准
哪些情况下医疗事故赔偿应参考门诊费用

医疗事故赔偿应考虑以下因素，确定具体赔偿金额：（一）医疗事故等级。（二）医疗事故损害后果中医疗过失的责任程度。（3）医疗事故损害后果与患者原有疾病状况的关系。不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。安徽医疗事故赔偿标准参考依据是什么？（一）医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。（二）误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。（三）住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。（四）陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。（五）残疾生活补助费：根据伤残等级，

2023-08-18

427人看过
医疗保险
医疗保险定点医院变更情况有哪些

现如今，不少参加基本医保的人往往会因工作转换、搬家等原因变更医保定点医疗机构，以便在新地方能获得良好的医疗保障。对于这部分参保者而言，可通过新单位在网上变更医疗保险定点医院，也可以亲自前往所在地的社保经办机构进行变更。单位变更若职工打算通过新入职的用人单位变更医疗保险定点医院，首先要准备好医保卡号、身份证号、打算取消及新增的定点医院名单等信息，将其交单位相关负责人员，然后由其代为在医保局网站上办理手续。个人变更参保人员可亲自携带身份证、医保卡到新的社保经办机构或医保局办理医保定点医院变更事宜。具体流程为：1、变更操作(基本信息变更-定点医疗机构变更-变更，保存);2、打印报表(报表打印-定点医疗机构变更打印);3、信息报盘(数据交换-个人变更信息报盘)。医疗保险定点医院如何变更?若是单位变更，只需在当地医保局网站上输入参保人的医保卡号、身份证号及变更医院即可;若是个人变更，可携带相关材料前

2023-05-08

373人看过
医疗保险
医疗保险住院报销情况如何

一、医疗保险住院报销情况如何1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人应预交医疗费2000元，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日（节假日顺延）凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续，超过时限的其其医疗费自负。2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档：三级医院1000元，二级医院600元，一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。3、参保人员因病情需转诊（院）的，须经定点医疗机构（三级以上）副主任医师或科主任诊断后提出转诊（院）意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市（区）社保机构批准后办理转诊（院）手续。转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，

2023-06-04

270人看过

医疗费
什么是医疗保险,医疗费用在什么情况下医保不予报销

什么是医疗保险医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此，医疗保险也具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。医疗保险制度的覆盖范围职工基本医疗保险制度覆盖城镇所有的用人单位包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本养老保险，由各省、自治区、直辖市人民政府确定。职工基本医疗保险制度的覆盖范围，既包括机关事业单位也包括城镇各类企业，既包括国有经济也包括非国有

2023-05-08

115人看过
医疗纠纷
医疗纠纷医院赔偿的情况

1)医疗机构举证不能，如病历丢失，被证明病历虚假，超过举证期限不举证等；2)医疗机构对重要的医疗风险不履行告知义务；3)医疗机构医务人员非法行医，如无上级医师指导的实习医师独立诊治病人造成损害后果；4)提供不合格的药品或医疗器械；5)医疗过错非常明显的，如超药典剂量用药造成损害后果的，应当做药物过敏实验而未做的，护理人员打错针或发错药的，开错手术部位的等；6)其他。一、医疗损害责任的最新规定有哪些？《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条【医疗损害责任归责原则和责任承担主体】患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第一千二百一十九条【医务人员说明义务和患者知情同意权】医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者

2023-04-10

311人看过
医疗保险
医疗保险参保人的构成

1、按经济收入分类。即由于经济收入多少的不同享受不同的保险政策。收入高的人群往往需要自己缴纳全额的保险费，或者是按收入的比例缴纳较高的保险费，或者是必须参加高费用的医疗项目保险，有的甚至不强制参加医疗保险。对中等收入人群保险费由雇主和他们自己共同承担1、按经济收入分类。即由于经济收入多少的不同享受不同的保险政策。收入高的人群往往需要自己缴纳全额的保险费，或者是按收入的比例缴纳较高的保险费，或者是必须参加高费用的医疗项目保险，有的甚至不强制参加医疗保险。对中等收入人群保险费由雇主和他们自己共同承担，而雇主须承担大部分或全部。对于低收入的贫困人群，往往采用由政府资助保险费的办法参加保险。2、按职业分类。即对不同职业的人群实行不同的保险政策。（1）各类企业中的工人或雇员。他们是医疗保险的主要对象，一般的医疗保险政策即针对这部分人群来制定。（2）政府公务员、国家兴办机构（包括科、教、文、卫等）的工

2023-04-16

351人看过
医疗保险
如何参保城乡医疗保险

参保城乡医疗保险的方式如下：1、参保人员可随带身份证或社会保障卡原件至户籍所在地医保经办机构、街道（乡镇）社会保障服务机构窗口办理参保手续，由他人代办的，需携带代办人身份证；2、可下载“浙里办”APP，登录后地区选择宁波市，搜索“城乡居民参保登记”点击在线办理，可由参保人本人或亲友办理城乡居民参保手续。完成城乡居民医保参保手续后，可以通过以下渠道缴费：1．参保人原委托银行代扣代缴的，原签订的委托银行代扣协议继续有效，参保人新参保的、新增或变更签订委托银行扣缴协议的可到相应的银行的各营业网点办理，并从协议银行账号扣款；2．参保人以现金形式缴费的，可到银行各营业网点柜面凭居民身份证缴纳；3．登录宁波市电子税务局或“宁波税务”APP后，选用微信、支付宝等第三方支付方式缴费；4．税务进驻行政服务中心的医保业务窗口、办税服务厅自助服务设施等缴费渠道。原人社和医保部门经办机构、乡镇（街道）社会保障服务

2023-08-12

226人看过

医疗机构
哪些情况会影响参保人的医保报销比例

1、不同等级的医疗机构，报销比例有所差异。国家鼓励患者小病在基层医院看，大病再去大医院看。医保部门为了对患者起到引导作用，在基层医院报销比例比在大医院高，有些地方基层医院的起付线也设置得比在大医院更低。因此同样类型的参保人在不同等级的医疗机构里产生的医疗费用，报销比例会不同。2、在就诊的医疗机构等级相同的条件下，职工医保和居民医保的报销比例不同。由于职工医保与居民医保这两个险种在参保和筹资上有差别，职工医疗保险年均缴费要几千元，居民医疗保险年人均缴费只有几百元，因此报销待遇不同。在就诊的医疗机构的等级相同的情况下，报销的比例费用也不同，职工医保的报销比例要稍微高一些，报销的钱也多一些。3、在医疗机构和参保类型都相同的情况下，职工医保的参保人是否在职也会对报销比例有影响。一般来说，职工医保的参保人，退休人员的报销比例比在职职工的高。在同等级的情况下，公立医院和民营医院报销比例一致。医保政策规

2023-04-30

398人看过
社保
社保参保存在未缴情况

未按时足额缴纳社会保险费是用人单位的责任。未按时足额缴纳社保是指企业或个人在参保期间，社保部门系统已做帐，但由于扣款账户余额不足，导致社保扣费不成功的情况。而停缴社保则是指职工因失业、流动就业等原因，在某一段时间内没有工作单位，导致社保停缴出现的状态。用人单位未按时足额缴纳社会保险费是用人单位的责任。未按时足额缴纳社保指的是企业在或个人参保期间,社保部门系统已做帐,但由于用人单位或个人扣款账户余额不足,导致社保扣费不成功的情况。而停缴社保则是指职工因失业、流动就业等原因,在某一段时间内没有工作单位,导致社保停缴出现的状态。【停缴社保】根据我国《社会保险法》第六十六条规定，用人单位应当按时足额向社会保险经办机构缴纳社会保险费。然而，用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金。同时，《社会保险法》第六十

2023-09-02

63人看过