大病保险理赔流程与理赔注意事项
如今越来越多的人都喜欢为自己或家人购买大病保险来作为补充,对于大病保险的理赔环节是至关重要的,现在我们就来了解下大病保险的理赔流程和理赔注意事项吧。
理赔流程:
1、医院确诊
若被保险人在保险期间感到身体状况不适,可以先到保险公司指定的医院进行确诊,经过医院检查确诊是否患上重大疾病,并把医院出具的确诊书收集好,当成理赔的重要依据。
2、及时报案
经医院确诊后,确实患上了保险合同所确保的重大疾病,即可及时向保险公司报案,进行理赔。
3、收集理赔资料
收集理赔资料是理赔流程中一个重要环节,诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。
4、保险金给付
保险公司在受到被保险人的理赔资料后,便是在5到7个工作日内作出审核,如果符合理赔条件的便予以理赔,如果不符合理赔条件的,便把理赔资料寄回,并说明不予以理赔的理由。
理赔注意事项:
1、一般大病保险都会有等待期,需要注意的是,各家公司对于等待期内发生保险责任的规定不太相同,以**信诺的安享康健重疾险为例,如果90天内罹患轻症,不赔付,合同继续有效;如果180天内罹患重大疾病、身故、全残、疾病终末期,则无息退还所交保费,合同终止。
2、注意大病保险的理赔时效,自投保人、被保险人知道或应当知道保险事故发生之日起计算。
3、注意在申请理赔时,虽然只需要提供病例诊断报告和出院小结,但其他医疗单据也要尽量都保存好。万一理赔过程中产生问题,可以凭借这些单据作为患病证明,与保险公司做进一步沟通。
以上便是大病保险的理赔流程和理赔注意事项介绍,希望可以给有需要的人群带来参考价值。
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