医保报销时需携带以下资料:
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店,税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。
医保报销范围
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。
自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销
参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。
即,报销金额=自负部分50%。
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
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医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
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异地就医医保报销注意事项?辽宁在线咨询 2023-06-12(1)不同城市的医疗保险政策规定不同,就医之前要注意; (2)异地就医人员需要咨询当地的医疗保险管理部门,看看有没有优惠政策; (3)异地申请审批的时间一般需要一个月左右,那么异地就医人员应提前进行办理申请,不然,“断档期”的医药费就会无处报销。
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新农合医保报销注意事项澳门在线咨询 2022-12-13新农合医保报销注意事项:以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围: 1.区医管会确定的其他不予报销的费用。 2.城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目。 3.出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用。 4.因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费。 5.非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用。 6
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异地就医医保报销有哪些注意事项广东在线咨询 2023-03-201、办理医保报销前应当了解该地区的医疗保险政策; 2、医保报销适用于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。 3、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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医保报销需要准备的资料辽宁在线咨询 2022-04-15医疗报销需要准备的资料有哪些?报销依据,分四种情况: 1.在市内医疗保险定点医院住院的报销,由定点医院出具证明,说明没有在医院刷卡记账的原因。 2.外地转诊报销,提供经过审批的外地转诊单。 3.异地安置报销,提供经过备案的异地安置表。 4.急诊住院须由单位出具证明,说明何种情况下、由于何种原因导致急诊住院。
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异地就医医保报销的注意事项有什么广东在线咨询 2022-09-16(1)不同城市的政策规定不同,就医之前要注意;(2)异地就医人员需要咨询当地的医疗保险管理部门,看看有没有优惠政策;(3)异地申请审批的时间一般需要一个月左右,那么异地就医人员应提前进行办理申请,不然,“断档期”的医药费就会无处报销。