医保范围内个人自付部分的意思是指医疗保险政策范围内可报销的费用项目,经基本医保和大病保险报销后,由个人以现金分担的部分,包括住院起付标准以内部分、起付标准以上的个人承担比例部分以及职工医保中门诊个人账户用完后现金自付部分等。
保险人只赔医保部分怎么办
若保险人只赔付医保部分,可能在保险合同中设置了免责条款。该免责条款要获得法律效力的话,需要满足以下条件:1、在保险合同中明示。在保险合同中约定免除保险责任的条款,保险人要在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,比如免除非医保部分赔偿的,可以以加粗等形式明示。2、跟投保人直接明确。对免除保险责任的约定条款,需要对保险条款的内容以书面或者口头形式投保人作明确说明,比如直接跟投保人明确说明不报销非医保部分等。3、没有提示或者明确说明的,该免责条款都将不产生效力。假设保险合同中,对不负担非医保部分未按照以上规定,投保人又对此不知情的,投保人可以积极主张维权。
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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免责条款是指当事人约定的条款,用于免除或限制其未来的合同责任。免责条款通常由合同一方写入合同或格式合同,作为明确或隐含的意义要约,以获得另一方的承诺,使其具有法律效力。在现实生活中,写合同免责条款时应注意以下几点: 1、不要写过度加重对方风... 更多>
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计算的和是单位部分还是个人部分湖北在线咨询 2022-11-01在计算个人所得税时,扣除的医疗保险和养老保险是个人部分的。一、扣除的是个人缴纳部分,因为计算的事个人所得的,所以只能扣除个人缴纳的部分。二、社保包括:养老、医疗、工伤、失业、生育保险等。
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工伤保险单位个人部分个人部分部分自己承担部分浙江在线咨询 2022-02-091.根据《工伤保险条例》第三十六条之规定,保留与用人单位的劳动关系的,社会保险费和正常职工一样,单位负担部分由单位缴纳,个人负担部分由个人缴纳。2.如经工伤职工本人提出,与用人单位解除或者终止劳动关系的,社会保险费由职工个人缴纳。3.《工伤保险条例》第三十六条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,享受以下待遇:(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:五级伤残为18个月的本人工资
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医保范围内个人自付部分什么意思海南在线咨询 2021-12-27个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用(比如目录外自费药和超出报销最高限额的费用)。个人自付指报销范围内但需要个人承担一部分的费用,根据法律规定,一般是乙类药或乙类医疗服务项目,要求个人自付一部分,发票上药品明细中打印“乙10%”就是乙类药自付10%,个人自付是报销范围内根据医保政策不予报销必须个人负担的费用。基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。
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缴纳社保基数和个人工资部分的计算问题吉林省在线咨询 2022-04-06缴纳社保基数与工资总额的关系:社保应该按照职工的实际收入缴纳,职工的工资低于当地社会平均工资60%的,按照社平工资的60%缴纳,高于社平工资300%的,按照社平工资的300%缴纳,在两者之间的,按照实际工资缴纳,应该对比社会平均工资是否低于或者超过社平工资的60%或者300%,如果在两者之间,应该按照实际3000元作为缴费基数填报,社会保险法明确规定,不按时足额缴纳,是要接受处罚的。一、社保缴纳基
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缴纳和(或个人部分) 及会计分录海南在线咨询 2022-10-28发放工资时借:应付职工薪酬—工资(应发工资数)贷:库存现金/银行存款(实发工资数)其他应付款—社保/医疗等(代扣代缴金额)其他应付款—住房公积金(代扣代缴金额)应交税费—应交个人所得税(代扣代缴金额)计提企业缴纳五险一金借:生产成本(工人的)制造费用(车间的)管理费用(管理部门)贷:其他应付款—社保/医疗等其他应付款—住房公积金实际交纳时借:其他应付款—社保/医疗等其他应付款—住房公积金应交税费—