济南京异地就医医保如何报销
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-31 07:40:12 424 人看过

济南异地就医医保报销流程及报销比例,以下是济南异地就医医保报销流程及报销比例,希望以下的资讯可以为你们的生活带来帮助。

济南异地就医医保报销流程:

"异地就医"主要分为三种情况。一是一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用。二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态,如建筑业等职工的就医,所产生的问题要么是不能参加医疗保险,要么是要垫付医疗费用。三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员,也包括托靠子女无户口迁移的人员,所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便,个人负担重,实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地,异地安置人员感到就医待遇不平等。《-南京异地就医报销最新政策,医保报销比例及流程》由于新政策暂未出台,因此沿用往年政策,如有变动,请以官网发布为准。

-南京异地就医报销最新政策

最先受益的是12万退休老人

72岁的田奶奶是盐城人,退休后就跟随儿子在南京定居,因为盐城的医保卡在南京刷不起来,去年因结肠炎开刀住院,1万多元的医药费还是拿着发票跑回盐城报销的。听说省内异地就医联网结算有了新进展,田奶奶很高兴,“以后不用自己先垫钱,再来回跑了。”

目前像田奶奶一样,在省内其他地区参加医保,但是在南京生活的退休老人有7万多人,而在南京参保的退休老人到省内其他城市定居生活的也有4.7万人,加起来,约有12万退休老人,他们报销医保费是个麻烦,要来回跑。实现省内异地就医联网结算后,最先能体会到方便的就是异地安置退休人员。

9家定点医院看病刷卡可实时结算

现代快报记者了解到,即日起,省内其他城市的参保人员可以在南京9家定点医院看病刷卡,享受实时结算服务,参保人员只需支付个人应承担的医药费即可。这九家医疗机构是:省人民医院、鼓楼医院、军区总医院、第一医院、南医大二附院、中大医院、省中医院、省肿瘤医院、市脑科医院。

报销比例:

南京市所属江宁、浦口、六合、高淳、溧水等五个独立统筹区省内异地就医联网结算工作力争在今年7月份启动。下一步,南京将继续扩大异地就医的定点医疗机构范围,最终实现异地就医人员可自主选择定点医院。

南京市职工医保参保人员在外地就医

1参保人

2南京市社会保险管理中心医疗保险经办机构柜台

(建邺区水西门大街73号二楼服务大厅)

3填写《省内异地就医联网结算申请表》

4办理异地就医联网结算登记备案

5携本人身份证(代办人需同时出示代办人身份证)及经审核盖章的《省内异地就医联网结算申请表》至居住地社会保障卡制卡部门办理、领取社会保障卡

6按就医地规定开通异地就医结算功能

7持卡在本人选定医疗机构就医

一、哪些参保人员可以申请办理省内异地就医联网结算?

参加南京市职工医疗保险,在江苏省范围内的:异地安置退休人员;长期居住在外地或驻外工作、学习6个月以上的人员;大重病转外就医人员。前两种情形简称“长期驻外人员”。

二、如何选择定点医疗机构?

(一)“长期驻外人员”可在驻地选择3家医保定点医疗机构就医。医疗机构选定后原则上6个月内不得变更;

(二)大重病转外就医人员可在规定的转外定点医疗机构范围内选择1家定点就医。

三、如何办理个人信息变更手续?

南京市长期驻外人员居住地或定点医疗机构发生变更的,可至南京市社会保险管理中心医疗保险经办机构,重新填写《省内异地就医联网结算申请表》办理定点医疗机构变更手续。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月15日 04:30
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多异地就医相关文章
  • 社保异地就医能报销吗,异地就医报销怎么操作?
    一、社保异地就医能报销吗医保,异地可以就医报销,并不是所有类型的异地就医都可以直接报销结算。目前异地就医直接结算针对的是住院费用,至于急诊、门诊,还是需要先垫付后报销。在异地就医,医保报销有一个原则,那就是报销范围以就医地目录为准,报销比例以参保地为准。简单理解,就是哪些能报,哪些不能报,按照就医地的标准来判断。能报多少钱,起付线多少钱,报销比例多少,最高报销额度是多少,需要按照参保地的标准来判断。二、哪些人可以享受异地就医报销根据规定,以下几类人群可以享受异地就医直接结算:1、异地安置退休人员:退休后在异地定居,并迁户籍至定居地的人员。用大白话说,就是曾经在在A地工作参保,退休后居住在B地,并拥有B地的户籍的人。2、长居外地:一些老人退休后,会去子女工作的城市带孙子。由于工作原因,被单位派去外地常驻。3、异地转诊:如果得了重病,而当地医疗条件有限,那就需要转到外地的大医院接受治疗。4、临
    2022-10-07
    246人看过
  • 外地来北京就医如何报销
    对于外地医保在北京求医时如何进行费用报销的具体操作步骤如下:首先需向您所在的参保地医疗保险管理中心提交异地就医的相关申请,并获取一份由该机构提供的缝制好的审批表格,其中包含了三联供您使用。随后,您需要在异地寻找不低于三家或者两家具备医疗保险协议定点资格的医院,找到其医疗保险办公室并成功请其加盖公函章。最后,您需带着这份已经盖章完成的审批表回到参保地医疗保险管理中心重新备案确认。这样,您便可以顺利在异地进行住院治疗,但必须以自费形式支付所有费用。此后,当您完成治疗并会住院期间所有结算票据、出院小结及每日清单时,您必须将这些材料通过邮局寄回给参保地医疗保险管理中心,等待他们对您的报销请求进行核实与处理。另外,如果您遇到的情况是紧急救治的话,那么在医院接受治疗后的五个工作日之内,请您或者您所代表的参保单位的经办人员负责将您在医院接受治疗的详细信息以及整个过程用书面形式编写出来,同时配上您的门诊急
    2024-04-27
    435人看过
  •  在外地就医如何报销医保?
    该段内容讲述了申请人需要自行承担与医疗相关的费用,然后携带相关资料到社保机构或医疗机构进行报销申请。经审核,符合条件则报销相关医疗费用。同时,部分省份已经开通省内异地就医结算系统,参保人可以直接出院结算,跨省异地就医正在试点。申请人需要自行承担与医疗相关的费用,然后携带相关资料到社保机构或医疗机构进行报销申请。经审核,符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统,参保人可以直接出院结算,跨省异地就医正在试点。 【 医 保 报 销 攻 略 】 轻 松 了 解 异 地 医 疗 报 销 流 程根据我国《医疗保险条例》规定,医保报销流程包括以下几个步骤:首先,患者在就诊时需向医院提供医保卡,并填写医保报销申请表;其次,医院需核对患者医保卡信息,并确认患者符合报销条件;接着,医院为患者开具医疗费用发票,并将发票和病历复印件提交至医保部门;患者需将医疗费用发票和病历复印
    2023-09-06
    390人看过
  • 异地医保跨省南京就医直接结算指南
    异地参保跨省来南京就医如何直接结算一、“住院费用”如何直接结算(一)携带本人身份证至参保地医保经办机构办理异地就医备案手续。(二)持参保地制卡部门制作该省部颁标准的异地就医社会保障卡,在南京跨省异地就医联网医院刷卡就医,直接结算住院医疗费用。医疗费用中应由个人承担部分,由个人直接支付给医疗机构;应由医保基金支付部分,由医保经办机构与医疗机构结算。二、跨省异地就医来宁人员,在南京直接结算的医保待遇在南京直接结算医疗费用时,住院按照“参保地政策、南京的医保目录”享受待遇。三、南京跨省异地就医联网医院名单四、以下问题需向参保地的医保、制卡经办机构咨询:(一)哪些参保类型人员可在南京异地联网医院实现刷卡直接结算医疗费用。(二)参保人员异地就医备案、制卡流程,是否要进行卡片的激活;(三)参保人员具体可在南京哪几家联网医院直接刷卡结算,是否有医院数量上或医院等级上的要求;(四)参保人员在回参保地后,可
    2023-05-29
    375人看过
  • 医保报销流程优化:海南医保异地就医更加便捷
    1、首先,办理住院手续的时候:有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。2、然后如果想要出院,这时候需要(1)主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效2)住院通知单,住院押金条收据3)身份证、医保卡。3、拿着上述手续和材料,去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。4、办理完成,工作人员会给你出院通知单,包含各种开销明细,报销范围、报销金额等等内容。提示:海南医保报销需要患者在住院时就出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院,这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。出院后拿着主治医师开具诊断证明书等资料去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。异地医保报销范围:异地就医报销分医保内用药和医保外用药,医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。1、门(急)诊大额医疗补助最高
    2023-07-16
    188人看过
  • 柳州职工医保异地就医时如何在当地医院报销
    一、柳州职工医保异地就医时如何在当地医院报销1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明。4、异地就医回当地报销比在当地就医少报10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%。5、带上以上资料到当地医保处即可办理。二、柳州职工医保异地就医时报销条件1.已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。2.省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。三、柳州职工医保异地就医时所需材料1、异地就医申请表复印件2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)
    2023-05-18
    395人看过
  • 医保异地就医报销材料清单
    异地就医医保报销流程如下:1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销。2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。儿童异地就医医保报销流程异地就医医保报销流程:1、患者本人/家属带患者身份证(或户口本)、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续,也可以致电办理;2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续,只有要找跨省定点医疗机构就医;3、患者住院接受治疗;4、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中
    2023-07-07
    100人看过
  • 参保人员如何在异地就医和报销医疗保险
    参保人员如何在异地就医和报销?办理异地报销手续的,应在户口所在地社保所申请办理异地就医登记手续再进行报销。1.城镇老年人在外地居住一年以上的,应在本人户籍所在地社保所办理异地就医登记手续。可选择居住地2家县级以上定点医疗机构和本市1家定点医疗机构就医。医疗待遇按照本市大病医疗保险支付范围的规定执行。其发生的医疗费用到本人户籍所在地社保所办理报销。2.16周岁以下学生儿童在外省市居住或就读的,应在户口所在地社保所申请办理异地就医登记手续,可选择异地2家县级以上定点医疗机构或儿童专科医院和本市1家定点医疗机构就医,医疗待遇按本市大病医疗保险支付范围的规定执行,其发生的医疗费用到户口所在地社保所办理报销。3.城镇老年人和学生儿童在外埠县级以上定点医疗机构急诊住院发生符合本市大病医疗保险支付范围的医疗费用,到本人户籍所在地社保所办理报销。
    2023-05-01
    465人看过
  • 能否使用医保报销异地就医?
    不能报销。相关政策人力资源和社会保障部部长尹蔚民表示,解决异地就医直接结算问题,将分三步走。第一步:实现省内异地就医的直接结算。统计数据表明,省内异地就医的占比最大。截至底,我国已有30个省份实现了省内异地就医持卡结算。第二步:今年上半年实现异地退休安置人员跨省异地就医住院费用直接结算。第三步:在今年年底之前,实现所有符合转诊条件的人员异地就医住院费用直接结算。据人社部介绍,国家异地就医结算系统底已上线试运行。在试运行过程中,已有15个省份接入该系统开始试点。外伤异地就医医保报销流程外伤异地就医医保报销流程如下:1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销;2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。医保异地就医报销需要提供材料:1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表;2、本人身份证、医保卡、
    2023-07-13
    77人看过
  • 佛山医保报销异地就医须知
    异地就医须知
    2023-11-25
    130人看过
  • 异地就医时如何报销低保户的医疗费用?
    不需要本人去。报销的金额会打入个人账户。社会保险经办机构应当自受理申请之日起15个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。安徽农合异地就医如何报销安徽农合异地就医报销流程如下:1、患者本人家属带患者身份证(或户口本)、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续;2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续,找跨省定点医疗机构就医;3、患者住院接受治疗;4、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(或以发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。缴纳农合的优点:1、参保零风险。参保人个人缴费,集体补助及其他经济组织、社会公益组织、个人对参保人缴费的资助,各级政府对参保人的缴费补贴,全部
    2023-07-08
    118人看过
  • 农保患者异地就医如何进行报销?
    新农合外地就医在住院后三日内到拿医院确诊证明去新农合备案,出院后在10个工作日内可以报销。报销带上身份证、医疗证、户口本、备案登记表、医院盖章的缴费费用明细、住院收费单、病例复印件等。不过,报销比例远低于本地就医。异地报销流程:1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。农保异地就医怎么办理?1.参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项
    2023-07-05
    272人看过
  • 外地医保在北京就医报销攻略
    第一步:参保人员首先登录人力资源和社会保障部“社会保险网上查询系统”,查询选择的异地医院是否为直接结算的“全国异地定点医疗机构”。第二步:在确认所选择医院为全国异地定点医疗机构后,参保人员再行登录“北京市社会保险网上服务平台”,在通知公告栏阅读《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算知情同意书》,并填写《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案登记表》一式两份。异地就医医保报销比例异地就医报销比例为如果就医费用为3000元报销88%,3000-5000元报销90%,5000-10000元报销92%,10000元以上至最高支付限额内的报销95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当
    2023-07-07
    368人看过
  • 外地医保如何上海就医报销
    一、外地医保如何上海就医报销1、门诊报销的比例普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。2、住院报销比例。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。3、二次报销比例“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年
    2023-05-10
    313人看过
换一批
#法律综合
北京
律师推荐
    展开

    异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。在社会医疗保险范畴内,异地一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,就医则是参保人的就医行为。... 更多>

    #异地就医
    相关咨询
    • 异地就医异地就医报销与本地医保报销一样吗
      宁夏在线咨询 2022-06-29
      报销比例一样。如果是急诊,可以不用在当地报备。非急诊的必须报备,否则不能异地报销以及回医保归属地报销。在异地就医时,报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销,以就医的城市当地报销范围为准。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条:参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,
    • 医保报销:异地就医职工如何进行报销?
      浙江在线咨询 2024-11-05
      异地医保报销比例:医保个人账户医疗费可以在秭归医保局办理资金划拨手续,但必须是当地医保定点医院。报销比例为门槛费以上至3000元报80%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%。其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。异地医保报销范围包括医保内用药和医保外用药,医保外无法报销。只需提供住院手续、医药
    • 如何报销异地医保?
      山东在线咨询 2022-09-01
      省内异地医保报销流程1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);2、按规定填写,并经外地社会保险()经办机构盖章认定的《申报表》;3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;4、办理报备后参保人员的个人社
    • 济南医保怎么报销, 如何报销
      黑龙江在线咨询 2022-03-20
      城镇居民保险入院登记流程: 1、住院处5号窗口办理入院手续; 2、入院后5日之内住院处1号窗口办理医保登记(需带材料:病案首页、住院证明、医保卡); 3、老年城镇居民必须去定点的社区医院办理转诊手续,否则住院费用不予报销。城镇居民保险出院结算流程: 1、住院处1号窗口办理住院费用报销(需带材料:出院记录、押金条、医保卡); 2、住院处4号窗口办理结算手续。城镇职工保险、自谋职业保险及城镇居民保险普
    • 青岛医保异地就医报销政策
      吉林省在线咨询 2024-05-18
      青岛医保异地就医报销政策如下:1、个人医疗保险覆盖人群调整:覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民;2、个人医疗保险的筹资:合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重;3、个人医疗保险筹资标准确定:整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平;4、个人医疗保险保障待遇:逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距;5、新个人医疗保险的实施。