不能享受医保待遇的情况有哪些-法师兄

不能享受医保待遇的情况有哪些

来源：互联网时间： 2023-04-19 18:00:25 247 人看过

很多人以为只要自己按规定缴纳了医疗保险费，那么在患病的时候就能够享受医保待遇。究竟这样的想法是否正确呢？不能享受医保待遇的情况又有哪些？本文将就这个问题为大家做具体阐述。

一、不能享受医保待遇的情况有哪些

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》

参保人有下列情形之一的，不享受医疗保险待遇：

1、自行到国内其他城市，或港、澳、台地区，或国外诊治的;

2、自行到市内非定点医疗机构就医的，但有危及生命体征须就近抢救的除外;

3、自购药品的，但第三十三条第二款规定的情形除外;

4、因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;

5、因自杀、自伤、自残、酗酒、斗殴或本人违法行为造成伤害的;

6、因他人侵害行为造成伤害的;

7、国家、省、市规定的其它情形。

二、医疗保险是什么

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。

医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此，医疗保险也具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。

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