了解替雷利珠单抗医保报销条件？-法师兄

了解替雷利珠单抗医保报销条件？

来源：互联网时间： 2023-07-10 14:44:02 163 人看过

替雷利珠单抗医保报销条件分别如下：

1、至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤的治疗；

2、PD－L1高表达的含铂化疗失败包括新辅助或辅助化疗12个月内进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌的治疗。

只有霍奇金淋巴瘤和尿路上皮癌患者使用替雷利珠单抗才能医保报销，并且也不是所有这类病人都能医保报销，还要符合上述更具体的条件。比如霍奇金淋巴瘤病人必须是三线以上的治疗，才能医保报销。

虽然替雷利珠单抗目前已经获批了5个适应症，但只有2个可以医保报销，肺癌和肝癌还没有进入医保报销范围。

替雷利珠单抗有效期为一年吗？

进了

2021年3月1日，新进入医保目录的抗癌药开始执行最新的医保价格，其中备受瞩目的肿瘤免疫治疗药物之一替雷利珠单抗的价格降幅高达80％！每支仅需2180元，且部分适应症还能进行医保报销，为更多患者带来高性价比的免疫治疗方案。

《中华人民共和国社会保险法》第二十四条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多保险费相关文章

保险费
雷珠单抗能够长期治疗吗？

雷珠单抗,一种治疗湿性年龄相关性黄斑变性(WAMD)的药物,已在华获得批准,并已纳入国家医保药品目录。加上本次新增的三个适应症,雷珠单抗已实现目前在华批准的全部适应症均进入医保目录,成为国内最多适应症进入医保目录的抗VEGF药物。雷珠单抗已在华获得批准的首个适应症为湿性年龄相关性黄斑变性（WAMD），于2017年纳入国家医保药品目录。加上本次新增的三个适应症，雷珠单抗已实现目前在华批准的全部适应症均进入医保目录，成为国内最多适应症进入医保目录的抗VEGF药物。雷珠单抗能治疗吗？根据《中华人民共和国药品管理法》的规定，雷珠单抗是一种生物制品，主要用于治疗恶性肿瘤。经过严格的临床试验，雷珠单抗已经被证明具有治疗恶性肿瘤的疗效。因此，雷珠单抗可以用于治疗某些类型的恶性肿瘤。但是，雷珠单抗并不适用于所有类型的恶性肿瘤，具体治疗方案需要根据患者病情和肿瘤类型进行个体化评估。总之，

2023-09-13

419人看过
医疗机构
阿达木单抗医保报销吗

可以报销，不过需要在指定的医疗机构中才可以申请报销，定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。一、医保卡不定点可以用吗医保卡不定点不可以用，必须在定点的医疗机构、药品经营单位报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。二、大病医疗报销怎么报首先，大病医疗报销需准备好以下资料：１、职工的《医疗保险卡》《大病医疗保险缴费卡》；２、大病医疗费统筹基金拨付审批表（三张）（并加盖公章）以及大病医疗统筹规定的其他材料；３、出院诊断证明（紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明）、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院

2023-02-24

154人看过
医疗机构
了解东莞医保的报销限制条件

东莞医保住院报销比例是需要看住院医疗费用，如果不足5万元，按照85％到95％的比例来进行报销。而5到10万元部分的医疗费用，则是按照60到75％的比例来进行报销的，而如果是10到15万元的治疗费用，则是按照45到55％的比例报销。而且市外医院等级不同，同样报销比例也都是不同的，一般都是从30到80％不等，也要看具体的开销和医院等级才行。深圳东莞医保是互通吗目前，广东已经全面实现省内异地就医直接结算，并且上线的医疗机构逐步增加。东莞实行定点门诊制度，异地门诊就医的费用不属于现场结算范围，所以上述异地就医现场结算还仅限于住院费用的结算。另外由于各地社保政策的差异，目前省内异地就医直接结算只针对医疗保险，工伤保险结算不在此范围内。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；

2023-07-06

399人看过
医疗保险
贝伐珠单抗出院治疗报销方式

安维汀已经降价进入医保目录了，它的价格先由5398元降至1998元，也就是说现在是1998元一支（100mg：4ml／瓶）。若是患者达到医保报销标准的话，是可以用医保报销的，通常报销比例在50％以上。贝伐珠单抗医保报销条件贝伐珠单抗并非所有的地区都纳入了医保，比如江苏省人力资源和社会保障厅近期发下通知，从2017年9月1日开始，癌症药物贝伐珠单抗纳入了江苏省2017年版药品目录乙类的范围。具体是否纳入医保以及报销比例各省有不同政策，具体需要参考当地文件。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2023-07-05

406人看过

计划生育
新生儿医保报销指南：解读农村医保报销条件

农村医疗保险生孩子可以报销，详细报销所需资料：门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。新生儿医保生孩子可以报销吗新生儿医保生孩子可以报销，新生儿医疗保险办理时间为新生儿自出生后3个月内可以办理医疗保险。若在这段时间内没有办理医疗保险，只能次年再参保。生育保险报销费用规定如下：1、正常分娩报销。三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元。2、人工干预分娩。三级医院2100元、二级医院2000元、一级医院1900元。3、剖宫产。三级医院3800元、二级医院3700元、一级医院3500元。4、剖宫产伴其他手术。三级医院4000

2023-07-07

97人看过
医疗机构
报销医保的条件

一、报销医保的条件一般要符合以下条件：（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。法律依据:《社会保险法》第二十八条规定符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和

2023-03-20

467人看过
病历
特瑞普利单抗进入医保了吗

特瑞普利单抗在没进入医保之前，其价格是比较贵的，一支差不多在7200元左右，一年的费用下来就需要5万元左右。在2021年3月1日开始进入国家医保目录，其一支的价格差不多在1000元左右。特瑞普利单抗的使用方法：静脉输注每2周一次，推荐剂量为3mg/kg，其一直可以使用到疾病进展或是患者出现不可耐受的毒性。一、灵活就业医保怎么报销灵活就业医保报销应当准备以下材料：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。二、医保的缴费时间是多久医保缴费时间城镇居民基本医疗保险缴费时间一般为每年的9月到12月。具体如下：1、城乡居民医疗保险的主要参保对象是城乡居民，主要是没有参加城

2023-04-12

196人看过
医疗保险
珠海市医疗保险报销不受理条例

医疗保险不予支付的费用主要包括以下几类：服务项目类。1、挂号费、病历工本费。2、会诊费、出诊费(含家庭病床巡诊费)、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。非疾病治疗项目类。1、各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用。2、各种减肥、增胖、增高项目。3、各种健康体检。4、各种预防、保健性的诊疗项目。5、各种医疗咨询、医务鉴定项目。医用材料类。1、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。2、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。3、埋藏式自动复律除颤器(ICD)。4、省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。诊疗设备类。应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。治疗项目类。1、各类器官或组织移植的器官源或组织源。2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植

2023-05-10

214人看过

医疗机构
医保报销专家号报销条件

如果你有医保，看三级医院普通号的时候需要支付10元，看知名专家的时候需要支付60元，其它40元在刷医保卡的时候自动由社保基金支付，不受每年1800元的报销门槛限制，无需单独报销。自己付的这部分医事服务费是无法报销的。门诊医保报销吗门诊医保报销，具体如下：1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销百分之60，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；2、镇卫生院就诊报销百分之40，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；3、二级医院就诊报销百分之30，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；4、三级医院就诊报销百分之20，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；5、中药发票附上处方每贴限额1元；6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目

2023-07-03

392人看过
保险费
瑞吉医院单抗报销指南

2020年12月28日，国家医保局、人力资源和社会保障部公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》，PD－1抑制剂卡瑞利珠单抗成功进入医保目录用于晚期肺癌、肝癌、食管癌和霍奇金淋巴瘤的治疗。这意味着，卡瑞利珠单抗目前已有的四大适应症全部被纳入医保。卡瑞利珠单抗报销吗卡瑞利珠单抗好像批了四个适应症，这四个适应症都可以医保报销。卡瑞利珠单抗（艾瑞卡）医保价格2928元／支（200mg），降幅高达85％。再加上医保报销（按70％报销比例计算），患者治疗一年只需自付费1．5万元。可以说，卡瑞利珠单抗让PD－1免疫治疗彻底进入平价时代。卡瑞利珠单抗费用比信迪利单抗更低，进入医保后，患者使用卡瑞利珠单抗一年的自付费是1．5万元左右，作为对比，去年进入医保的信迪利单抗，年度自付费是2．9万元。也就是说，卡瑞利珠单抗的费用比信迪利单抗降低了近一半。《中华人民共和国社会保险法》第二十

2023-07-12

430人看过
医疗机构
珠海异地医保就医报销指南

哪些人员属于医疗保险异地就医参保人(一)长期异地就医1.领取基本养老金的异地居住人员;2.在同一异地居住、工作(学习)连续达6个月以上的人员。需要事先向参保地经办机构申办异地就医的确认手续，然后按照规定，在当前居住地已被指定为异地就医的医疗机构中，选择1-3家作为自己异地就医的医疗机构。(二)异地转诊参保人因病情需要转参保地之外的异地定点机构就医。首先要向参保地经办机构申请办理异地转诊手续，在异地已被指定的医疗机构中，选定1家作为自己转诊治疗的医疗机构。如果有特殊情况(比如急诊)，可以先到异地定点医疗机构就诊，同时异地就医人员或家属要通过书面、电话等方式补办异地就诊手续。(三)学生异地就医在校学生休假、因病休学期间，回到户籍所在地;或在异地分校学习、实习期间在异地定点医疗机构就医。怎样才可以直接联网结算(一)必备条件异地就医人员就医前已按照参保地规定办理异地就医或异地转诊手续。(二)如何办

2023-05-29

292人看过
保险费
珠海婴儿医保怎么报销

一、珠海婴儿医保怎么报销1、办理人提交报销单据等材料到珠海市社会保险基金管理中心及其办事处受理;2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;3、珠海市社会保险基金管理中心及其办事处审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。二、什么是医保医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

2023-05-09

222人看过

医疗保险
珠海医保如何进行报销

报销流程1、办理人提交报销单据等材料到珠海市社会保险基金管理局受理;2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。注意，申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。报销地点珠海市人力资源和社会保障局地址：珠海市香洲康宁路66号办公电话：0756-2128485以上是对珠海医保报销的介绍。首先，珠海医保报销人提交报销单据、身份证明等材料到珠海市医保局并申请医疗费用的报销;然后，经办机构进行审核和结算;最后，对审核合格的机构批准报销，报销完报销人再领取报销单即可。

2023-05-09

201人看过
法律综合知识
吉非替尼医保可报销吗

易瑞沙在17个省份已经纳入医保报销范围，全国已有福建、内蒙古、湖南、浙江、新疆、青海、甘肃、宁夏、西藏、广州、深圳、珠海、泰州等多个地区将靶向药物易瑞沙纳入医保范畴,而在山东,易瑞沙目前只进入了青岛市医保范畴。法律依据：《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用

2022-02-11

255人看过