编号:_________

甲方_________与乙方_________原于_______年______月______日签订的合字第________号_________合同，现因________使_______方无法继续履行合同，经双方协商同意，该合同于______年_____月_____日予以解除。因解除合同给_____方造成损失计_________元，由_________方负责赔偿。赔偿金自______年______月______日起至______年______月______日止分_______次付清，特此协议

本协议由双方签字盖章，并经鉴证机关审查证明后生效。协议书一式_________份，由双方各收执________份，鉴证机关收存一份，送__________________份。

甲方(盖章):_________乙方(盖章):_________

代表人(签字):_______代表人(签字):_______

_________年____月____日_________年____月____日

一、处理事故保险委托书怎么写

甲方：,系妻子，生于年月日，身份证号为，现住省市县街道小区。

乙方：，系车驾驶员，生于年月日，身份证号为，现住省市县街道小区。

丙方：，系车所有人，生于年月日，身份证号为，现住省市县街道小区。

一.事故发生时间：年月日；事故发生地点：省市县街道。

二.事故概况：年月日中午，驾驶与在发生交通事故，送医院经抢救无效死亡。

三.协议条款：

甲乙丙三方在自愿的基础上，依据国家相关法律、法规的规定，在分局交通警察支队的见证下,经协商一致，就事故赔偿事项协议如下：

1.乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计万元(小写：元)整，其中包括已预付人民币万元和剩余款项万元。

2.甲方同意接受上述赔偿款项，认同分局交通警察支队所作的事故责任认定，承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任，并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况，出具相关文件或证明。

3.甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。

4.本协议签订后个工作日内向甲方支付赔偿金万元，剩余款项万元，待丙方与保险公司理赔工作结束后个工作日内全部付清。

5.丙方支付上述款项时甲方应出具收据。

6.甲方到场签字人(或委托人)保证有全权代理权。

7.本协议一式四份，甲方和乙、丙方各执一份，分局交通警察支队留存一份，四份具有同等的法律效力，自双方签字(盖章)之日生效。